О советских методах лечения зависимостей.
Отрывок из книги Марата Агиняна «Зависимость и ее человек: записки психиатра-нарколога».
Иллюстрация: сгенерирована ИИ.
Врач-психиатр Марат Агинян является приверженцем доказательной медицины и ведёт приём в клинике доказательной психиатрии «Бенедикт » (Москва). В одной из глав своей книги он рассказывает про советский метод лечения зависимостей, известный ка АКАТ. Метод заключался в следующем: пациенту сообщали что он «погрузится в подсознание», вводили действующие на центральную нервную систему препараты и пугали.
Читайте отрывок из книги Марата Агиняна:
Однажды мне посчастливилось задать несколько вопросов старому наркологу. Мы начали говорить об АКАТ — так называется один эффектный (но вряд ли эффективный) метод лечения зависимости.
— Откуда вы знаете про АКАТ? Вы делали это?
— Я реаниматолог. Но начинал как психиатр-нарколог. С первых же дней, как наркология была отделена от психиатрии, я работал наркологом. Это был, кажется, 75-й год.
— Чем вы тогда лечили алкоголиков?
— Кто чем. Тогда в моде была аверсивная терапия.
[Аверсивная терапия — лечение, направленное на формирование отвращения к алкоголю].
— Апоморфин?
— Апоморфин тоже. Мне нравилась жидкость Буренкова. Исключительная гадость. Выпьет алкоголик этой мерзости, выпьет следом глоток водки — и бежит в туалет. Рвота такая, что внутренности выворачивает. И так десять дней. Вырабатываем, так сказать, неприятные ассоциации.
— Что за жидкость Буренкова? Никогда не слышал.
— Я сейчас точно не помню состав, — увиливает старый нарколог.
— Аверсивная терапия помогала?
— Нет, конечно.
— Нет? А зачем вы ее проводили?
— А потому что ничего другого не было…. Мне больше всего нравилась атропинокоматозная терапия (АКТ). На мой взгляд, это лучшее, что годится для лечения синдрома зависимости на сегодняшний день.
— Атропиновая кома для лечения зависимости?
— Да. В атропиновой коме с мозгом происходят интересные вещи. Думаю, никто до конца не знает, что именно. Но вот что я могу сказать: ничто так хорошо не снимает ломку, как атропиновая кома. Ничто так не редуцирует патологическое влечение, как атропиновая кома. Плюс еще психопатологические черты алкоголиков и наркоманов — они сглаживаются. Да и сами пациенты говорят, что им хорошо. Они становятся как шелковые.
— Сейчас проводится атропинокоматозная терапия где-нибудь?
— Думаю, да. Только называют ее по-разному. Например, медикаментозный сон.
— Ясно. Расскажите про АКАТ. Как это расшифровывается? Аффективная…
— Аффективная контратрибуция. Это очень драматичный метод лечения синдрома зависимости.
— Драматичный?
— Конечно. К проведению АКАТ готовились всем персоналом: о, это был целый спектакль…
— Расскажите.
— Пациенту вводили кетамин, этимизол и бемегрид.
— Давно не видел бемегрид. Он куда-то исчез. Зачем вводили бемегрид?
— Он, помимо основного, аналептического, эффекта, вызывает сильную тревогу. Очень хороший анксиоген.
[Анксиоген — вещество, вызывающее тревогу].
— Вон оно как. Вы вводили ничего не подозревающего алкоголика в состояние дереализации и заполняли его дереализованно-деперсонализированное сознание тревогой?
— Примерно так. Но мы подбирали дозу кетамина так, чтобы пациент не впадал в полную дереализацию. Он видел, мог различать предметы. Мы в это время надевали страшные маски, тянули его в разные стороны за руки и за ноги и говорили: «Пойдем с нами в ад! Пойдем с нами в ад! Ты ведь пьешь? Тогда пойдем с нами в ад! Или не пьешь? Если будешь пить — пойдешь с нами в ад! Не пей!»
— Думаю, для алкоголиков это было что-то невыразимо страшное.
— Хе-хе-хе…
— Как вы считаете, что на самом деле помогает зависимым? Какой метод?
— На самом деле — никакой.
Наркологи с большим стажем примерно так и относятся к вопросу лечения зависимости. Не все, конечно…Были и есть прекрасные психиатры-наркологи, называющие вещи своими именами, —
они находятся как бы в оппозиции.
У меня нет задачи отвлекаться на этот неизлечимо больной вопрос российской наркологии; скажу лишь, что время постепенно расставляет все на свои места, старые наркологи уходят на пенсию и, как мне кажется, вместе с молодыми докторами наркология постепенно выбирается из псевдонаучной тьмы.
Источник: ознакомительный фрагмент книги на сайте Литрес.
Книга очень интересная
Любопытно. Я так понимаю, зависимость у всех имеет разную природу. Терапия страхом может работать даже в лайтовом варианте, знакомый не пьет несколько месяцев после того как его напугали врачи, потом опять начинает и так циклически.
Так существует действительно работающий метод от алкоголизма избавиться или нет?
Сейчас опять админ забанит😁
Сама история не столь однозначна, а если разобраться, то мы имеем вполне научный процесс поиска и эксперимента , а не «ужасы совка»
Что говорит интернет ( со ссылками итд.):
Метод аффективной контратрибуции (АКат) — это оригинальный метод психоделической психотерапии, разработанный советскими и российскими специалистами для лечения алкоголизма и синдрома зависимости.
dokumen.pub +2
Основоположники
Александр Яковлевич Гриненко
Евгений Михайлович Крупицкий
Метод был разработан в 1989 году (также упоминается 1996 год в ряде изданий) с участием соавторов.
LiveLib +1
Суть метода
Относится к методам психоделической психотерапии (в частности, с применением кетамина).
Является драматичным и глубоким психотерапевтическим вмешательством, направленным на преодоление психологической защиты при аддикциях.
Основан на переосмыслении пациентом своего состояния и изменении («контратрибуции») аффективного (эмоционального) отношения к алкоголю и болезни.
История применения кетаминовой психоделической терапии (КПТ) в наркологии — это уникальная страница советской и российской науки. В то время как на Западе в 1970–1980-х годах исследования психоделиков были полностью свернуты из-за законодательных запретов (в частности, на ЛСД и псилоцибин), в СССР группа ученых смогла создать и клинически обосновать легальный метод психоделической терапии на основе разрешенного диссоциативного анестетика кетамина.
1. Начало: Предпосылки и создание метода (Конец 1980-х)
Поиск альтернатив: В 1980-х годах советская наркология искала способы преодоления «анозогнозии» (отрицания болезни пациентом) и повышения эффективности лечения алкоголизма.
1985–1989 годы: Молодой ленинградский психиатр-нарколог Евгений Крупицкий совместно с руководителем Ленинградского областного наркологического диспансера Александром Гриненко начали исследовать субтерапевтические (не вызывающие полный наркоз) дозы кетамина.
Метод АКАт: Изначально методика получила название «Аффективная контратрибуция» (АКАт). Она сочетала введение кетамина в комбинации с фармакологическими стимуляторами (бемегрид, этимизол) для создания мощного, контролируемого эмоционально-отрицательного переживания, направленного на разрушение «алкогольного Я» пациента.
2. Развитие: От «контратрибуции» к психоделической терапии (1990-е годы)
В начале 1990-х метод трансформировался в классическую Кетаминовую психоделическую терапию (КПТ). Подход стал глубже и системнее: от простого эмоционального отторжения болезни врачи перешли к экзистенциально-ориентированной терапии.
Портал психологических изданий PsyJournals.ru +1
Процедура КПТ была строго структурирована и состояла из трех этапов:
Подготовительный этап: Несколько сеансов психотерапии, где формировался «миф» лечения, пациент настраивался на глубокий внутренний поиск и трезвость.
Кетаминовый сеанс: Внутримышечное введение субнаркотической дозы препарата (обычно около 2 мг/кг). В специально подготовленном кабинете с маской на глазах и под особую музыку пациент погружался в диссоциативное состояние. Врач невербально и вербально поддерживал его.
Интеграция: Глубокое обсуждение пережитого опыта (инсайтов, переживаний смерти и возрождения, космического единства) и перенос этих смыслов на реальную трезвую жизнь.
3. Достижения и научное признание
Исследования группы Крупицкого в Санкт-Петербурге (в НИПНИ им. В.М. Бехтерева) получили мировую известность:
Доказанная эффективность: Годовая ремиссия у больных тяжелым алкоголизмом после курса КПТ достигала 65–70%, в то время как при стандартных методах она редко превышала 25–30%.
Лечение героиновой наркомании: В конце 90-х метод успешно адаптировали для лечения опиатной зависимости. Исследования показали значительное снижение тяги к наркотикам и перестройку жизненных ценностей.
Мировое признание: Публикации Крупицкого в ведущих западных научных журналах (например, в Journal of Psychoactive Drugs) сделали российскую школу пионером в возрождении легальной психоделической науки. Западные исследователи ссылались на опыт Санкт-Петербурга как на главное доказательство того, что психоделический опыт помогает бороться с аддикциями.
4. Завершение этапа
К началу 2000-х годов в России произошло резкое ужесточение законодательства по контролю за оборотом наркотических и психотропных средств. Кетамин был внесен в Список II строго контролируемых веществ. Клиническое применение метода КПТ в наркологических диспансерах РФ стало юридически и бюрократически практически невозможным, и официальные исследования в стране были свернуты.
Википедия
Тем не менее, заложенный российскими учеными фундамент стал основой для современного мирового бума «кетамин-ассистированной психотерапии» (KAP), которая сегодня активно применяется на Западе для лечения депрессий, ПТСР и зависимостей.
Исследования кетаминовой психоделической терапии (КПТ) и метода аффективной контратрибуции (АКат), проведенные группой под руководством Евгения Крупицкого и Александра Гриненко в НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, получили твердое научное обоснование и широкое признание в мировом медицинском сообществе.
ResearchGate +1
Ниже приведены точные данные об эффективности, ключевых публикациях и международном статусе этих работ.
1. Доказанная клиническая эффективность
Результаты контролируемых клинических исследований продемонстрировали статистически значимое превосходство КПТ над традиционными методами.
Лечение алкогольной зависимости: В ходе сравнительного исследования пациентов разделили на две группы. Обе получали стандартную психотерапию, но экспериментальной группе однократно вводили субнаркотическую дозу кетамина (2,5 мг/кг). Результаты годовой ремиссии (полное воздержание) составили 65,8% в кетаминовой группе против 24,0% в контрольной групе
Лечение героиновой зависимости: Позднее метод адаптировали для аддикции к опиатам. Исследования показали, что повторные сеансы КПТ (два или три сеанса) обеспечивают значительно более стойкую и продолжительную ремиссию (до 2 лет наблюдения), снижая выраженность психологического влечения («тяги») и нормализуя аффективный статус.
Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies – MAPS +1
2. Публикации в высокорейтинговых научных изданиях
Советские и российские результаты были верифицированы независимым рецензированием и опубликованы в авторитетных международных журналах с высоким импакт-фактором:
Journal of Psychoactive Drugs (1992, 1997): Статьи «Ketamine Psychedelic Therapy (KPT) of Alcoholism» и последующие обзоры зафиксировали первые в мире стандартизированные протоколы применения кетамина в аддиктологии.
ResearchGate
Drug and Alcohol Dependence (2002): Публикация «Ketamine psychotherapy for heroin addiction: immediate effects and two-year follow-up» стала фундаментальным трудом по лечению тяжелых форм наркомании с помощью диссоциативных подходов.
Alcohol Treatment Quarterly: Серия статей, посвященная как методу «Аффективной контратрибуции» (АКат), так и психологическим механизмам трансформации личности под воздействием КПТ.
ResearchGate
3. Международное признание и значение для современной науки
Российская школа конца 80-х и 90-х годов фактически удерживала мировое лидерство в области легальной психоделической медицины, пока исследования в США и Европе оставались под жестким юридическим запретом.
Цитируемость: Работы Крупицкого входят в обязательный библиографический минимум для современных исследователей психоделиков. Ссылки на петербургские протоколы содержатся в отчетах таких ведущих организаций, как Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS).
Влияние на современный бум KAP: Современная методика KAP (Ketamine-Assisted Psychotherapy), легально применяемая в США, Канаде и ряде стран Европы для лечения резистентной депрессии, ПТСР и зависимостей, концептуально копирует модель Крупицкого: строгое разделение на подготовку, сеанс (с использованием маски и музыки) и интеграцию опыта.
National Institutes of Health (NIH) | (.gov) +2
Прямое количественное сравнение статистики применения методов АКат (Аффективная контратрибуция) и КПТ (Кетаминовая психоделическая терапия) в СССР имеет важную историко-методологическую особенность: это не два разных конкурирующих метода, а две последовательные стадии эволюции одной и той же медицинской технологии, которую разрабатывала одна группа исследователей (Е. М. Крупицкий, А. Я. Гриненко и др.) на базе Ленинградского областного наркологического диспансера и НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева.
Общая статистика применения этой кетаминовой методики в советский период (конец 1980-х — 1991 год) и начале 90-х исчислялась сотнями пациентов, прошедших через строго контролируемые клинические протоколы.
Сравнение их количественного и концептуального масштаба приведено в таблице:
Критерий сравненияМетод АКат (Аффективная контратрибуция)Метод КПТ (Кетаминовая психоделическая терапия)Временной период в СССР1985 — 1989 гг. (Ранний, экспериментальный этап)1989 — 1991 гг. (Развитие и стандартизация в СССР, продолжен в РФ до конца 1990-х)Количество пациентов (в рамках ССР/СНГ исследований)Около 100–150 человек на этапе разработки и первичных испытаний.Более 300–400 человек суммарно в рамках основных долгосрочных выборок (включая контрольные группы).Типичный размер выборки в публикацияхНачальные группы по 30–50 пациентов для оценки безопасности и базовой эффективности.Репрезентативные группы: 111 пациентов в основной экспериментальной группе (алкоголизм) в ключевом 10-летнем отчете, 64 пациента с расстройствами личности и т.д.Характер примененияЭкспериментальный, локализованный (Ленинград/Ленинградская область).Стандартизированный научно-практический протокол, получивший утверждение Минздрава.Цель и суть воздействияНегативное подкрепление: формирование жесткого страха и отвращения к алкоголю за счет сильного анксиогенного (вызывающего тревогу) эффекта.Глубинная интеграция личности: акцент на экзистенциальный, психоделический и личностный опыт, обретение новых смыслов жизни и духовности.
Как менялась статистика и подход:
Этап АКат (Конец 1980-х):
На этом этапе количество пациентов было относительно небольшим, так как процедура носила характер жесткого клинического эксперимента. Врачей интересовало разрушение психологических защит. Пациентам вводили «коктейль» из кетамина, этимизола и бемегрида, который моделировал витальный страх и связывал его с алкогольными триггерами. Метод демонстрировал высокую эффективность, но из-за своей «драматичности» и тяжести переживаний требовал ювелирного отбора больных.
Этап КПТ (Стык 1980-х и 1990-х):
Осознав, что терапевтический эффект обусловлен не столько страхом, сколько самим инсайтом и трансформацией ценностей в диссоциативном состоянии, авторы отказались от анксиогенов (бемегрида). Метод перерос в КПТ. Количество прошедших лечение пациентов резко возросло. Именно статистика этапа КПТ (где на протяжении более чем 10 лет отслеживались сотни больных алкоголизмом и героиновой наркоманией) легла в основу диссертационных работ и международных публикаций, зафиксировавших ~65% годовых ремиссий.
Таким образом, КПТ превзошла АКат по количеству примененных случаев, став более мягкой, массовой и терапевтически зрелой версией советского кетаминового метода.
Оценивать моральность или аморальность поступков людей надо с точки зрения той эпохи, в которую они жили. Это было советское время. Через 40 лет наши потомки тоже будут обвинять нас в неправильных действиях.
1. «Негативное подкрепление» — не совсем точный термин для того, что они делали. В бихевиористской терминологии negative reinforcement — это увеличение поведения за счёт устранения неприятного стимула. Здесь гораздо ближе aversive conditioning / аверсивное обусловливание.
2. Дата «1989» выглядит подозрительно.
Вот здесь текст начинает смешивать начало работы, первые публикации и формирование конкретной методики.
В поздних исторических обзорах действительно говорится, что Крупицкий начал работать с кетамином для зависимостей в СССР в 1980-х, а статья, формулирующая именно АКАт, вышла в 1992 году.
PubMed Central (PMC) +1
При этом в некоторых материалах самой школы фигурирует начало клинической работы с KPT в 1985 году.
maps.org
Поэтому более аккуратно:
Работа Крупицкого и коллег с кетамином началась в СССР в 1980-х; концепция аффективной контратрибуции была опубликована в 1992 году.
Это гораздо лучше соответствует источникам.
3. Очень важное: «1989 → 1996 → классическая КПТ» — слишком красивая схема
Текст создаёт ощущение:
1985–89 → АКАт → 1989–91 → КПТ → зрелая современная KAP.
История была менее аккуратной.
Сама статья 1992 года уже называет метод психоделическим + аверсивным. А более поздняя работа 1997 года описывает уже Ketamine Psychedelic Therapy (KPT) с большим акцентом на экзистенциальные и трансформационные переживания.
То есть действительно произошла эволюция концепции, но не обязательно существует чёткая историческая граница «до 1989 АКАт, после 1989 КПТ».
Более того, сами авторы позднее описывали изменение своего подхода.
И вот это, кстати, очень интересно: в более поздней модели они сами постепенно отходили от идеи просто сделать алкоголь отвратительным к использованию изменённого состояния сознания для психотерапии.
4. А вот цифра 69,8% — реальная, но в интернетовском тексте она смешана с другой цифрой.
Вот здесь произошла особенно интересная путаница.
Есть исследование 1992 года:
— всего 186 пациентов;
— 86 — АКАт;
— 100 — традиционное лечение;
— через год воздерживались 69,8% (60/86) в АКАт-группе;
— против 24% (24/100) в контрольной.
Это действительно было описано как рандомизированное исследование. Современный исторический систематический обзор 2026 года именно так его и классифицирует.
Исследования UNL +1
И есть другая работа — 1997 года, где:
— 211 человек;
— 111 получили KPT;
— 100 — стандартное лечение;
— годовая абстиненция 65,8% (73/111) против 24% (24/100).
Но это исследование уже было нерандомизированным.
PubMed Central (PMC) +1
Вот это критически важно.
Поэтому фраза:
«контролируемое клиническое исследование показало 65,8% против 24%» некорректна.
65,8% относится к более позднему наблюдательному/нерандомизированному исследованию.
А 69,8% — к исследованию АКАт 1992 года, которое современные обзоры классифицируют как RCT.
То есть интернет-текст склеил два разных исследования в одно красивое число.
5. А 65,8% — это не «доказанная эффективность».
Исследование 1997 года действительно сообщало: 65,8% vs 24%.
Но современный обзор прямо характеризует его как:
prospective, parallel group, non-randomized study
и указывает на отсутствие рандомизации как важное ограничение.
Frontiers +1
Другой обзор формулирует это ещё жёстче: результаты впечатляющие, но исследование не имело рандомизации и ослепления.
ScienceDirect
Почему это важно?
Потому что если люди сами выбирали кетаминовую терапию, группы могут отличаться ещё до лечения.
Например, человек, согласившийся на очень необычную психотерапию с кетамином, может:
* сильнее хотеть бросить пить;
* быть более мотивированным;
* лучше соблюдать режим;
* больше доверять лечению;
* быть более внушаемым;
* отличаться по тяжести зависимости;
* отличаться социально и психологически.
И тогда:
65,8% vs 24% ≠ «кетамин вызвал разницу 41,8 процентного пункта».
Это может быть сочетание действия препарата, психотерапии, отбора пациентов, ожиданий и других факторов.
6. Ошибка с законодательством
В интернет-тексте:
«К началу 2000-х годов … кетамин был внесён в Список II»
Но кетамин уже присутствовал в Списке II российского перечня, утверждённого постановлением №681 от 30 июня 1998 года.
Законодательная база
Причём там он указан именно среди психотропных веществ Списка II.
То есть:
1998 → кетамин уже в Списке II.
А работа:
2002 → RCT по героиновой зависимости.
И работа:
2007 → RCT одной vs трёх кетаминовых сессий.
Следовательно, причинно-следственная цепочка: «в 2002 внесли в Список II → исследования прекратились» не выдерживает проверки.
Возможно, автор текста смешал разные изменения режима контроля, конкретные практические ограничения и дату изменения законодательства, но в таком виде это утверждение некорректно.
7. «Запад полностью прекратил исследования психоделиков» — тоже слишком жирно
Это один из наиболее очевидных исторических переборов.
Да, после запретов 1960–70-х нормальная психоделическая наука действительно была сильно заторможена.
Но:
«исследования психоделиков на Западе в 1970–80-х были полностью свернуты»
— неправда.
Для начала, кетамин продолжал использоваться и изучаться.
Исторический обзор 2026 года отмечает значительную исследовательскую работу с кетамином в 1970–80-х, включая исследования изменённых состояний сознания и психопатологии.
PubMed Central (PMC)
Есть и исторические работы по кетаминовой психотерапии 1970-х:
* Salvador Roquet в Мексике;
* Fontana & Loschi;
* Lilly;
* Grof;
* другие исследователи.
Современный обзор прямо пишет, что значительные исследования кетамина в качестве психотерапевтического средства проводились в 1970–80-х.
PubMed Central (PMC) +1
И даже классическая психоделическая терапия не исчезла абсолютно.
Свежая историческая работа 2026 года пересмотрела 11 контролируемых исследований психоделической терапии в США и Канаде 1965–1977 годов, в том числе при алкогольной и опиоидной зависимости.
Sage Journals
Так что правильнее:
После введения жёстких ограничений исследования классических психоделиков на Западе резко сократились, но полностью не исчезли; кроме того, кетамин продолжал использоваться и исследоваться отдельно от классических психоделиков.
8. «Крупицкий был первым в мире» — осторожно
Вот тут нужно различать:
«Первым, кто применил кетамин в психотерапии»
— нет.
До него были работы и клинические эксперименты в 1970-х. Например, Salvador Roquet.
Рsychiatryonline.org
9. Фармакология обычно классифицирует кетамин как:
диссоциативный анестетик / антагонист NMDA-рецепторов.
Классические психоделики — LSD, псилоцибин, мескалин — в основном действуют через 5-HT2A-рецепторы.
Современный систематический обзор прямо отмечает:
кетамин является диссоциативным агентом и не действует через 5-HT2A так, как классические психоделики.
DOI
10. «Современный KAP концептуально копирует модель Крупицкого»
— слишком сильное утверждение.
Современный KAP использует очень разные психотерапевтические подходы: CBT, мотивационное интервьюирование, психодинамические, гуманистические и другие модели.
Свежий систематический обзор 2026 года вообще обнаружил 64 статьи / 72 исследования, из которых только 11 были RCT, а прямых исследований того, добавляет ли именно психотерапия дополнительный эффект к кетамину, очень мало.
PubMed +1
То есть Крупицкий — важный исторический предшественник, но не автор единой современной технологии KAP, которую все потом просто скопировали.
11. Доказательная база гораздо скромнее, чем создаёт интернет-текст.
Систематический обзор по кетамину при AUD 2023 года:
— 11 исследований;
— 854 участника;
— исследования сильно различались;
— результаты по воздержанию были наиболее благоприятны при комбинации кетамина и психотерапии;
— результаты по craving, relapse и withdrawal были смешанными;
— авторы прямо пишут, что нужны более качественные клинические исследования.
PubMed
Обзор 2025 года:
— всего 6 исследований;
— 605 пациентов;
— дозы от 0,5 мг/кг IV до 2,5 мг/кг IM;
— от 1 до 3 сессий;
— существенная неоднородность;
— авторы говорят о potential, а не установленной эффективности.
PubMed
А систематический обзор по SUD 2025 года ещё прямее:
«доказательства ограничены маленькими выборками, неоднородностью и недостатком рандомизированных исследований; нужны более крупные контролируемые исследования».
ScienceDirect
И метаанализ, опубликованный совсем недавно, в 2026 году, нашёл для AUD:
OR 2,16; 95% CI 0,87–5,42
то есть объединённая оценка даже не достигла статистической значимости. Авторы подчёркивают, что данных пока мало и нужны более крупные исследования.
PubMed Central (PMC)
Это очень хорошо показывает пропасть между:
«65,8% — доказанная эффективность»
и
«историческое исследование дало очень большой положительный сигнал, но современная совокупность данных пока не позволяет уверенно установить величину эффекта».
12. В старых работах действительно сообщалось об отсутствии серьёзных осложнений.
Но это не означает доказанную безопасность.
Проблема простая: маленькие исследования + особые тщательно отобранные пациенты + наблюдение ограниченной продолжительности ≠ доказательство отсутствия редких осложнений.
Современные обзоры специально подчёркивают:
— небольшие выборки;
— разные дозы;
— разные пути введения;
— разные психотерапевтические протоколы;
— проблемы с ослеплением;
— недостаток долгосрочных данных.
Frontiers +1
А ещё кетамин имеет собственный потенциал злоупотребления, что особенно важно именно в контексте лечения зависимостей.
Поэтому:
«метод безопасен» — слишком сильно.
Можно:
«В опубликованных ранних исследованиях серьёзные нежелательные явления не были зарегистрированы, однако размеры выборок и длительность наблюдения не позволяют сделать сильные выводы о редких и долгосрочных рисках».
Итого: историческая часть — в основном настоящая; научная часть в исходном тексте сильно «продающая». Самые серьёзные косяки — смешение исследований 1992 и 1997 годов, превращение 65,8% в «доказанную эффективность», неверная история с внесением кетамина в список II и заявление о том, что западная психоделическая наука была полностью прекращена.
Источники:
— Первичная статья АКАт, 1992: Krupitsky et al., Alcoholism Treatment Quarterly
— Обзор 10 лет KPT, 1997, PubMed: Krupitsky & Grinenko, Journal of Psychoactive Drugs
— Героиновая зависимость, RCT, 2002: Krupitsky et al., Journal of Substance Abuse Treatment
— Одна vs три сессии, 2007: PubMed
— Систематический обзор KAP, 2026: Veraart et al., Clinical Psychology Review
— Систематический обзор кетамина при AUD, 2023: PubMed
— Систематический обзор 2025 по AUD: PubMed
— Обзор 2025 по кетамину и SUD: Journal of Substance Use and Addiction Treatment
Какой то бред про АКАТ, впервые слышу о таком методе)
Это что то если и было, задолго до 80х годов.
Какие то сказки😅
Но это ж правда. Нет никаких эффективных методов избавления от зависимости. Торчок и алкаш зависимы всегда, даже в завязе, всегда могут сорваться.