Про халязион — актуальная статья от офтальмолога Дарьи Орловой, которая является приверженцем доказательной медицины….

Про халязион — актуальная статья от офтальмолога Дарьи Орловой, которая является приверженцем доказательной медицины. Ссылки на научные исследования см. в комментариях под постом в паблике Дарьи Николаевны —
https://vk.com/wall-235378302_3507

ХАЛЯЗИОН: что эффективно в лечении?

Халязион — это наиболее распространённое заболевание глаз, которое проявляется в виде объемного образования на веках.

Основная причина халязиона — закупорка жирового секрета мейбомиевых желез или желез Цейса. Если отток затруднен, он задерживается внутри железы и может просочиться в окружающие ткани, вызывая воспаление. В результате этого образуется уплотнение в веке [1].

ФАКТОРЫ РИСКА:

• Блефарит;
• Розацеа;
• Ранее перенесенный халязион;
• Демодекоз;
• Прием бортезомиба (применяется при лечении онкологических заболеваний) [2, 3].

СИМПТОМЫ:

• Образование в толще века от нескольких мм до 1 см;
• Отечность века;
• Покраснение кожи века;
• Чувство песка в глазах;
• Боль при надавливании.
• Ухудшение зрения.
Как правило, характерно для крупных халязионов >5 мм в средней части верхнего века, когда происходит давление на роговицу с формированием роговичного астигматизма [4, 5].

ЛЕЧЕНИЕ:

1. Гигиена век, горячие компрессы и массаж век — эффективно до 80% [6,7].
(Подробная схема в следующем посте)

2. Местное применение антибактериальных и/или противовоспалительных мазей и капель. Эффективно в 46% случаев.

3. Внутриочаговые инъекции глюкокортикостероидов (ГКС) показали эффект в 84% случаев.

4. Хирургическое лечение предполагает собой вскрытие капсулы халязиона и выскабливание содержимого. Показал эффект в 87% случаев [7].

КОГДА ОПЕРИРУЕМ, А КОГДА ЛЕЧИМ КОНСЕРВАТИВНО?

Если впервые возникший халязион < 2 мес, то лечится консервативно (гигиена, компрессы и массаж век).
Если халязион > 2 мес, то начинаем с внутриочагового введения ГКС или хирургическое лечение [8].

ВАЖНО❗
При рецидивирующих халязионах показана биопсия с гистологическим исследованием для исключения злокачественных новообразований (себорейный, базальноклеточный и плоскоклеточный рак) [9].

А теперь переходим к интересной части, когда возникает много вопросов и споров.

Что не имеет доказательной базы? 🤔

1. Связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, болезнь Крона, язвенный колит).
2. Специальная диета (ограничение сладкого, жирного, соленого) или «очищение кишечника».
3. Назначение пробиотиков, БАДов, гомеопатия.

Многие в комментариях к прошлому посту написали, что обращались к бабкам для заговоров, принимали БАДы, показывали кукиши, читали молитвы, плевали в глаза и делились авторскими методиками лечения халязиона.

А причина чудесного исцеления в другом. Около 25% халязионов могут спонтанно исчезнуть в течение 6 мес [10].

Используемая литература в комментариях.

* Пост носит информационный характер и не заменяет личный прием специалиста. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением.

У кого есть вопросы?

[club235378302|Офтальмолог Орлова Дарья Николаевна] ❤️