Педиатр Сергей Бутрий прокомментировал пошаговую видео-инструкцию по оказанию помощи ребенку с аспирацией инородного тела…

Педиатр Сергей Бутрий прокомментировал пошаговую
видео-инструкцию по оказанию помощи ребенку с аспирацией инородного тела (речь идёт о попадании предмета или куска пищи в гортань или ниже, которое приводит к удушью и даже невозможности дышать).

Врач-педиатр Сергей Бутрий написал на своей странице в иностранной соцсети:

«Пошаговая видео-инструкция по оказанию помощи ребенку с аспирацией инородного тела (попадание предмета или куска пищи в гортань или ниже, которое приводит к удушью и даже невозможности дышать).
https://vk.com/video-136637198_456240963 — 6-минутное видео
(спикер говорит на итальянском языке, субтитры английские).

Аспирация инородного тела, в случае полной закупорки дыхательных путей, может привести к потере сознания ребенка за 1 минуту, и к смерти ребенка в течение 5 минут. За это время к вам не успеет приехать ни одна «скорая». Поэтому каждый родитель должен знать основы первой помощи при аспирации.

Прежде всего нужно стараться ее предотвратить.

I) Если у вас маленький ребенок в доме — не разбрасывайте мелкие вещи на полу и на тумбочках-столах и проч. Бисер, пуговицы, семечки подсолнуха, мелкие детали от Лего или киндер-Сюрприза и тд — любая мелкая вещь может попасть в рот малыша, а затем в дыхательные пути.

II) Не кормите малыша продуктами, представляющими высокий риск аспирации, подробнее: https://vk.cc/cyHGPL

III) Не позволяйте ребенку бегать/резвиться/смеяться с мелкой вещью во рту, например с леденцом (леденцы детям до 5-7 лет можно давать ТОЛЬКО на палочке — так их легко можно будет извлечь в случае аспирации). Не позволяйте ребенку смеяться и кричать во время еды, бабушкина поговорка «когда я ем — я глух и нем» вполне актуальна. Принимайте все другие разумные меры предосторожности.

Но если беду все же не удалось предотвратить, и ребенок вдохнул что-то мелкое, закашлялся и начал задыхаться (синеть, паниковать, потерял сознание от удушья и тд) — действуйте так, как показывает мужчина на этом видео.

ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ:

1) Частичная обструкция (ребенок вдохнул инородное тело, но может дышать и в сознании; кашляет, паникует, мечется, глаза слезятся, подкатывает рвота).

Подойдите к ребенку и поощряйте кашель. Скорее всего он сможет его откашлять. Если нет — вызывайте скорую и госпитализируйтесь в стационар — ребенку потребуется операция бронхоскопия, чтобы извлечь инородное тело. Не кладите ребенка, держите его сидя или стоя (при изменении положения тела инородный предмет может сместиться и полностью перекрыть дыхательные пути).

2) Полная обструкция (ребенок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть). Позовите кого-либо на помощь, начинайте действовать по плану.

3) Захватите челюсть ребенка, встаньте на колени, позади него.

4) Наклоните его вперед, нанесите 5 средней силы ударов по спине, затем 5 толчков в живот, используя прием Хеймлиха (обхватить ребенка, положить одну руку на живот, сжатой в кулак, вторую руку положить на свой кулак, толкающими движениями с помощью оставшегося в легких воздуха постараться вытолкнуть инородное тело обратно в рот ребенка). Повторите циклы 5 ударов-5 нажатий несколько раз

5) Если у вас не получилось — звоните в «скорую помощь» (а лучше попросите кого-то позвонить, а сами продолжайте оказывать помощь ребенку)

6) Откройте ему рот, запрокиньте голову чуть назад, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и удерживайте ее так, зажмите нос

7) Сделайте 5 вдохов рот-в-рот.

Логика действий такова: вы 2-3 минуты пробовали вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей наружу, у вас не получилось, ребенок потерял сознание, мозг начал страдать от кислородного голодания. До прибытия «скорой» еще минимум 10 минут. Вам надо продержать до них ребенка живым. И вы делаете маневр отчаяния — искусственное дыхание, чтобы протолкнуть инородное тело хотя бы внутрь, раздышать ребенка и дать ему шанс дожить до бронхоскопии.

8) Сделайте 30 нажатий на грудную клетку для непрямого массажа сердца. Потом два вдоха рот-в-рот, и снова 30 нажатий, повторите этот цикл трижды. (Будьте внимательны, при непрямом массаже, как и при приеме Хеймлиха, инородное тело может выпасть в рот — немедленно извлеките его пальцем, пока снова не подавился)

9) Остановитесь, быстро оцените состояние ребенка. Если самостоятельное дыхание отсутствует, продолжайте цикл 2 вдоха — 30 нажатий, пока не прибудет помощь

И пожалуйста, если вы не хирург — никаких киношных «разрезать шею — вставить трубку» — если вы не обучены выполнению коникотомии, то вы просто зарежете ребенка, он истечет кровью до прибытия скорой. Строго придерживайтесь алгоритма.

И пусть вам никогда в жизни не пригодятся эти знания.

Источник: страница Сергея Бутрия в запрещенной в РФ соцсети Цукерберга.

Паблик «Доказательная медицина» — просветительский
интернет-ресурс, материалы которого приносят пользу и врачам, и пациентам.
Наши тексты и видео не заменяют консультации врача.