Чистка зубов снизила риск развития внутрибольничной пневмонии на 60 процентов
Рандомизированные испытания провели в трех австралийских больницах
Иллюстрация. Кадр из советского мультика «Птичка Тари» (1976).
Австралийские врачи провели клинические испытания и выяснили, что чистка зубов пациентами приводит к снижению частоты развития внутрибольничной пневмонии, не связанной с ИВЛ, примерно на 60 процентов.
Данные представлены на конгрессе Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний ESCMID Global 2026, о них рассказано в пресс-релизе организации, препринт дизайна исследования доступен на ресурсе medRxiv.
Hospital Acquired Pneumonia Prevention (HAPPEN) Study: Statistical Analysis Plan
doi 10. 1101/ 2025. 08. 14. 25333719
Внутрибольничная пневмония, не связанная с искусственной вентиляцией легких, развивается у пациентов стационаров не ранее чем через 48 часов после поступления. Ее вызывают циркулирующие в больницах бактерии, которые отличаются широким спектром устойчивости к антибиотикам. Заболевание связано с длительными сроками госпитализации, увеличением затрат на оказание помощи и повышенной смертностью. Как правило, источником инфекции становятся содержащие патогены биологические секреты рта и горла, попадающие в нижние дыхательные пути.
Бретт Митчелл (Brett Mitchell) из Эйвондейлского университета с коллегами провел кластерные рандомизированные испытания со ступенчатым включением HAPPEN в трех австралийских больницах. Все эти больницы были общественными, оказывали неотложную помощь, имели отделение интенсивной терапии, не менее 10 взрослых отделений и обслуживали в среднем около 50 тысяч поступлений в год. В испытаниях участвовали по три взрослых отделения каждой больницы.
В первые три месяца условия в них всех были контрольными — помощь оказывали, как обычно. Затем каждые три месяца по одному отделению каждой больницы переводили на экспериментальные условия — всем пациентам при поступлении выдавали зубную щетку, зубную пасту, образовательные материалы и призывали регулярно чистить зубы два раза в день или каждые четыре часа, если пациенты не принимали пероральное питание или нуждались в помощи при чистке зубов. Таким образом, в последние три месяца годичных испытаний условия во всех отделениях становились экспериментальными.
В анализ включили всех 8870 пациентов, которые были госпитализированы в отделения не менее чем на 48 часов, 4347 из них — в экспериментальный период. При переходе от контрольных к экспериментальным условиям доля пациентов, чистивших зубы, возросла с 15,9 до 61,5 процента, и чистили они их в среднем 1,5 раза в день. Частота развития внутрибольничной пневмонии, не связанной с искусственной вентиляцией легких, при этом снизилась примерно на 60 процентов — с 1,00 до 0,41 случая на 100 сопряженных с риском дней госпитализации.
Полученные результаты показали, что такая простая и недорогая мера как стимуляция оральной гигиены может существенно снижать заболеваемость внутрибольничной пневмонией, что необходимо учитывать при разработке клинических руководств.
Проведенный ранее в 2023 году другими исследователями метаанализ также показал обнадёживающие результаты.
Association Between Daily Toothbrushing and Hospital-Acquired Pneumonia. A Systematic Review and Meta-Analysis
doi: 10. 1001/ jamainternmed. 2023. 6638
Американские ученые провели систематический обзор и метаанализ десяти исследований с общей выборкой 2786 человек и выяснили, что чистка зубов больным, находящимся в отделении реанимации, связана со значительно более низким риском развития внутрибольничной пневмонии: в среднем риск снижался на 33 процента. Как сообщается в JAMA Internal Medicine, чистка зубов также снижала смертность в отделении интенсивной терапии на 19 процентов.
Селина Эренцеллер (Selina Ehrenzeller) и Майкл Кломпас (Michael Klompas) из Гарвардской медицинской школы показали, что для достижения такого эффекта достаточно чистить зубы пациентам два раза в день. Помимо прочего, регулярный уход за полостью рта был связан с меньшим количеством дней искусственной вентиляции легких и меньшей продолжительностью пребывания в отделении интенсивной терапии, при этом продолжительность пребывания в стационаре вне отделения интенсивной терапии и использование антибиотиков не были связаны с чисткой зубов.
Для написания данного поста для паблика «Доказательная медицина» использованы материалы издания Nplus1:
1) статья Чистка зубов снизила риск развития внутрибольничной пневмонии на 60 процентов
2) статья Чистка зубов в реанимации снизила риск развития внутрибольничной пневмонии.
Вон Оно чё.
Верю
Всякому зверю а тебе ежу погожу
Вот бы в ковид это знали.
Оно и логично
Видели бы вы в каком состоянии зубы и полость рта у людей в реанимации, не удивительно что чистка зубов и полости рта помогает
Несколько раз была в реанимации и только один раз мне подсказали взять с собой бутылочку воды и больше ничего, слава богу, что хоть обезболивают.
Как говорила моя врач онколог хирург, рот — самое грязное место у человека!
В онкологии мы фанатично относились к чистке зубов, нас застращали профилактикой стоматита, поэтому мы чистили после каждого приема пищи, полоскали и т.д., особенно на низких лейкоцитах. Кстати, вполне помогло.
Вот это да