Частичное удаление мениска оказалось неэффективным в долгосрочной перспективе Это показало 10-летнее наблюдение за участниками…

Частичное удаление мениска оказалось неэффективным в долгосрочной перспективе
Это показало 10-летнее наблюдение за участниками клинических испытаний.

Результаты исследования — ставят под сомнение целесообразность проведения артроскопической частичной менискэктомии при дегенеративном разрыве мениска коленного сустава у пациентов среднего и пожилого возраста.
Но! Данный пост должны внимательно прочитать до конца пациенты всех возрастов, кого беспокоят боли в коленном суставе.

Теппо Ярвинен (Teppo Järvinen) из Хельсинкского университета и его коллеги из Финляндии и Швеции представили результаты 10-летнего наблюдения за участниками клинических испытаний, которые продемонстрировали неэффективность артроскопического частичного удаления разорванного мениска коленного сустава. В мультицентровых рандомизированных контролируемых испытаниях FIDELITY приняли участие 146 пациентов среднего и пожилого возраста с дегенеративным разрывом медиального мениска без признаков остеоартрита или с минимальными проявлениями этого заболевания. После диагностической артроскопии половине выполнили частичное удаление мениска, а другой половине — имитацию операции. В течение 10 лет исследователи наблюдали за клиническим течением и выполняли повторную рентгенографическую диагностику остеоартрита прооперированного сустава. Результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine.

Arthroscopic Partial Meniscectomy for Degenerative Tear — 10-Year Outcomes. Published April 29, 2026
N Engl J Med 2026; 394: 1757-1759 DOI: 10. 1056/ NEJMc2516079

10-летний период наблюдения завершил 91 процент участников. Значимых различий в интенсивности боли после упражнений между группами не было. Рентгенография подтвердила прогрессирование остеоартрита у 81 процента участников в основной группе и 70 процентов в контрольной, статистической значимости это различие не достигло. Протезирование коленного сустава или высокую остеотомию большеберцовой кости выполнили 12 процентам участников после удаления мениска и четырем процентам после его имитации. Анализ чувствительности подтвердил полученные результаты.

Результаты исследования — ставят под сомнение целесообразность проведения артроскопической частичной менискэктомии при дегенеративном разрыве мениска коленного сустава у пациентов среднего и пожилого возраста.
Источник: сайт Nplus1 — cтатья Частичное удаление мениска оказалось неэффективным в долгосрочной перспективе.

Ранее у нас в паблике были опубликованы актуальные материалы на эту тему.
В 2016 в Британском медицинском журнале была опубликована статья «Артроскопическая операция при болях в колене».
Arthroscopic surgery for knee pain doi 10. 1136/ bmj. i3934
Эта статья быстро находится если в поисковик ввести на английском слова «артроскопия при боли в колене». Делать это (гуглить данную фразу) должен любой пациент, которому назначили артроскопию из-за болей в колене.

В этой статье, в частности, сообщается: «В Соединённом Королевстве ежегодно проводится 150 000 артроскопий коленного сустава, а в Соединённых Штатах — примерно в пять раз больше. Артроскопическая частичная менискэктомия — операция через прокол для людей среднего и старшего возраста, страдающих от боли в колене, с целью удаления повреждённого мениска — является одной из самых распространённых хирургических процедур. Учитывая большое количество, естественно предположить, что существуют убедительные доказательства эффективности этой процедуры. Примечательно, что это не так.
Прошло всего десять лет с момента публикации первого контролируемого исследования, посвящённого артроскопии коленного сустава, в котором в качестве контрольной группы использовалась плацебо-хирургия. С тех пор серия тщательных исследований, обобщённых в двух недавних систематических обзорах и мета-анализах, предоставила убедительные доказательства того, что артроскопическая хирургия коленного сустава приносит мало пользы большинству пациентов с болью в колене.»

Авторы статьи обоснованно характеризуют артроскопию при болях в колене следующим образом: «Весьма сомнительная практика без подтверждающих доказательств даже умеренного качества».
Заявления о пользе артроскопии при болях в колене не имеют научных подтверждений.

Ряд исследований показали, что результаты артроскопической операции на колене при остеоартрите и дегенеративных разрывах мениска не лучше, чем результаты плацебо-операции (фиктивной операции) операции или других методов лечения (например, лечебной физкультуры). Чтобы убедиться в этом, просто наберите в поисковике: Randomized Trial Arthroscopic Surgery Osteoarthritis Knee.

Ранее в паблике «Доказательная медицина» также было опубликовано:

Потенциальный вред артроскопии при лечении болей и дисфункции коленного сустава, вызванных дегенеративными процессами, превышает ее положительные эффекты.
Профессор Энди Кэрр, Оксфордский университет: «Значительное число жизней могут быть спасены, и значительное число тромбозов глубоких вен могут быть предотвращены… если количество артроскопий будет уменьшено…».
«Трудно поддерживать или оправдывать процедуру, способную принести серьезный вред здоровью пациента (пусть даже это случается редко) — когда эта процедура приносит пациентам не больше пользы, чем плацебо», пишет Andy Carr, ChM, DSc, FRCS, FMedSci сотрудник Оксфордского университета.
Подробности — vk.com/wall-136637198_49376

Также см.:

Намечается прорыв в лечении разрывов мениска: в США разработан 3D-печатный гидрогель из коровьего мениска.

Медицинский факультет имени Перельмана Университета Пенсильвании (США) объявил о значительном достижении в области лечения разрывов мениска. Разработанный учёными факультета
3D-печатный гидрогель из мениска коровы хорошо показал себя в доклинических испытаниях при различных типах разрывов мениска. Сообщается, что гидрогель можно индивидуально «настраивать» учитывая особенности тканей пациента, что представляет собой персонализированную медицину.
https://vk.ru/wall-136637198_204627