5 ВОПРОСОВ ПСИХИАТРУ, КОТОРЫЕ НЕЛОВКО ЗАДАТЬ
Есть вопросы, которые пациенты прокручивают в голове весь приём — а вслух так и не произносят.
Мы попросили врача-психиатра и нарколога Филиппа Кузнецова (его ВК-группа — https://vk.ru/klinika_psihiki — рекомендуем!) ответить на пять из них без сложных терминов.
1. «Если я скажу, что иногда думаю о смерти — меня сразу положат в больницу?»
Нет, само наличие таких мыслей не означает автоматическую госпитализацию.
Врач оценивает, есть ли намерение, план, непосредственная опасность, насколько человек способен обеспечить свою безопасность и какая помощь ему нужна.
Именно поэтому скрывать такие мысли от психиатра — плохая идея: от этой информации зависит тактика помощи. Международные рекомендации прямо требуют спрашивать пациентов с депрессией о суицидальных мыслях и отдельно оценивать степень риска.
2. «После антидепрессантов пропало либидо и трудно достичь оргазма. Мне реально надо говорить об этом врачу?»
Обязательно.
Сексуальная дисфункция может быть побочным эффектом антидепрессантов, особенно серотонинергических. Это не «несерьёзная жалоба», которую нужно молча терпеть.
В зависимости от ситуации врач может пересмотреть дозу, препарат или схему лечения. Самостоятельно резко отменять лекарство из-за этого не стоит.
3. «Антидепрессанты — это наркотики? Я на них подсяду?»
Здесь путают зависимость и синдром отмены.
Антидепрессанты обычно не вызывают того паттерна аддикции, для которого характерны тяга, компульсивное употребление и стремление постоянно увеличивать дозу.
Но после длительного лечения резкая отмена действительно может вызвать неприятные симптомы. Поэтому «не вызывает наркотической зависимости» совсем не означает «можно бросить в один день».
4. «Я сказал врачу, что выпиваю по выходным. На самом деле я пью почти каждый день. Лучше промолчать?»
Вот это как раз информация, которую врачу очень важно знать.
Количество алкоголя и других веществ может менять симптомы, взаимодействовать с лекарствами и влиять на диагноз и лечение.
А при сформированной алкогольной зависимости резкое самостоятельное прекращение употребления может быть уже не просто неприятным, а опасным из-за синдрома отмены.
Психиатру-наркологу гораздо полезнее услышать неприятную правду, чем получить красивую, но неверную картину.
5. «Мне теперь всю жизнь пить таблетки?»
Не обязательно.
Продолжительность терапии зависит от того, что именно лечат, сколько эпизодов уже было, как человек отвечает на лечение и насколько высок риск рецидива.
Иногда самый важный вопрос на приёме начинается словами:
«Мне немного стыдно это спрашивать, но…»
И очень часто именно после этих слов врач получает информацию, которая действительно влияет на лечение.
Больше разборов психиатрии, психофармакологии и зависимостей — у врача-психиатра, нарколога Филиппа Кузнецова, который является сторонником доказательной медицины:
«Клиника психики»
https://vk.ru/klinika_psihiki
Принимаю четвертинку таблетки Клоназепам от тревоги, помогает сразу, спрашивала у психотерапевта, как слезть с них, он ответил- зачем? Вы же принимаете терапию от сердечно — сосудистого заболевания постоянно…
к сожалению, некоторые психологи именуют себя психотерапевтами: не врач именует себя врачом
не смыслят они в психофармакотерапии, не нам их судить)
А Вам советую уточнить образование вашего специалиста)