Врачи долго думали, что менструация у женщин — такое же состояние, как течка у…

Врачи долго думали, что менструация у женщин — такое же состояние, как течка у собак. Разбить этот предрассудок удалось женщине-врачу и учёному Мэри Патнэм Джейкоби #ИсторияМедицины

В ряде информационных каналов в Максе и на др. ресурсах сообщается, что в издательстве «Лайвбук» выходит переведённая на русский язык книга американской писательницы Лидии Ридер «Лекарство для женщин». Это документальная (нон-фикшн) книга о докторе Мэри Патнэм Джейкоби — одной из первых женщин-врачей в США, которая в XIX веке бросила вызов лженаучным идеям и навсегда изменила подход к женскому здоровью.

Мэри Патнэм Джейкоби стала первой женщиной, принятой в медицинскую школу Парижского университета (Сорбонны). В то время учёные-врачи были уверены, что женский организм по своей природе слаб и хрупок, а любые недомогания у женщин объяснялись «истерией» или несовершенством их биологии. Джейкоби оппонировала этим взглядам — она проводила научные исследования, внедряла научно обоснованную медицину и боролась за то, чтобы женщинам был открыт доступ к медицинскому образованию и профессии врача.

В книге идёт речь не только о Джейкоби, но и о других женщинах, стремившихся в XIX веке стать врачами в США. Они сталкивались с большим количеством искусственных препятствий и во время учебы, и после нее.

Автор книги Лидия Ридер — известна как научный (медицинский) и спортивный журналист. О себе она сообщает что живёт в Денвере (Колорадо) с мужем и пятью кошками.

В данном посте мы решили рассказать о героине её документальной книги — враче Мэри Патнэм Джейкоби. Об этом выдающемся человеке должны знать читатели нашего паблика «Доказательная медицина».

Мэри Патнэм — родилась в 1842 году в Лондоне, в семье книгоиздателя Джорджа Палмера Патнэма, и стала старшей из 11 детей. Ее детство прошло в Нью-Йорке, куда семья переехала в 1848-м. Начальное образование она получила дома, обучаясь под надзором матери, Викторины Хейвен Патнэм, а позже поступила в частную школу для девочек.

В раннем возрасте Мэри Патнэм проявляла способности к писательскому таланту: еще не достигнув 18-летия, она опубликовала рассказ в престижном журнале The Atlantic Monthly.

Но ее главной амбицией было стать врачом. «Я начала интересоваться медициной примерно с девяти лет», — вспоминала она.

Отец не поощрял интерес Мэри к медицине, обосновывая популярным в то время мнением, что интеллектуальная деятельность приводит к женскому бесплодию. По этой причине, когда Мэри решила получить образование в колледже, отец предложил заплатить ей, чтобы она отказалась от этой идеи. Девушка отвергла предложение и в 21 год окончила фармацевтический колледж в Нью-Йорке, а затем продолжила обучение в Пенсильванском женском медицинском колледже. Даже когда Мэри поступила в университет, отец писал ей письма, в которых называл профессию врача непристойной для женщины, и советовал отложить карьеру на несколько лет, чтобы помочь матери с воспитанием братьев и сестер.

«Ты прекрасно знаешь, как я горжусь твоими способностями и как я рад тому, что ты применяешь их даже в столь отталкивающем занятии (ибо оно таково по своей природе, против воли любого человека), как медицинская наука, — писал он. — Но не позволяй этой породе людей, которых обычно называют «сильными духом женщинами», поглотить и затянуть тебя в свои ряды! Не давай им распалять твое своенравие и независимость — они в тебе и без того достаточно сильны. Не дай себе застыть или окаменеть, превратившись в жесткое, упрямое и непреклонное воплощение интеллектуального высокомерия, как бы сильно, по твоему мнению, ты ни была защищена… Я искренне надеюсь и верю, что ты сохранишь свой женский характер и, наряду с прочими науками, уделишь время изучению правил приличия и жизненного изящества. Будь леди во всем — от каждой точки над i до цвета твоих лент. И если тебе непременно нужно быть врачом и философом, то будь врачом привлекательным и во всех отношениях приятным».

После выпуска из Пенсильванского университета Мэри посчитала, что ей необходимо еще глубже погрузиться в медицину, и отправилась в Париж, где в 1866 году стала первой женщиной, обучающейся в медицинской школе Сорбонны (Парижского ун-та) École de Médecine. Администрация учебного заведения была против приема женщин, но Мэри проявила настойчивость и добилась, чтобы специальной директивой министра образования ее допустили к занятиям. В 1871 году она выпустилась из школы с бронзовой медалью за успехи в учебе.

После учёбы в Париже она стала в США выступать за права женщин в американском обществе, основываясь на научных знаниях. Как медик она считала своей миссией опровергать мифы о женском теле — в том числе те, которыми обосновывали дискриминацию.

Одним из таких мифов был миф о менструации.
В середине XIX века, хотя ни у одного другого млекопитающего не было ежемесячной менструации, и ученые никогда не видели человеческой яйцеклетки, было «общеизвестно», что менструации соответствуют половому возбуждению, которое у собак, свиней, кошек, лошадей и т. п. называется «гоном».

Считалось, что для женщин во время менструации — как и у животных во время течки — характерна половая охота. Менструацию считали проявлением эрекции женских половых органов во время возбуждения.
Как мы знаем, во время течки
собаки и кошки из очаровательных питомцев превращаются в диких бестий. Этими характеристиками наделяли и женщин.
Это было одним из оправданий жестокого обращения с женщинами и оправдания того, что мужчинам нужно работать и учиться отдельно от них. Ведь согласно такому взгляду — женщины регулярно становились существами, озабоченными и неудержимыми в сексуальном плане.

Теорию «гона» у женщин объясняли спонтанной овуляцией. Как писал выдающийся нью-йоркский гинеколог Огастус Гарднер: «У самки с течкой припухшие и покрасневшие гениталии и кровяные выделения. У человеческой особи женского пола наблюдается примерно то же самое». В 1843 году в журнале Lancet напечатали, что набухание и прорыв репродуктивных органов «которые происходят у самок человека в период менструации [наблюдаются также] и у животных во время половой охоты». Кроме того, считалось, что у женщин, совсем как у собак, во время менструации (течки) происходит овуляция. В результате, руководствуясь данным лженаучным идеями — врачи рекомендовали совершать коитус не позднее, чем через восемь дней после начала месячных, чтобы обеспечить зачатие.

По мнению некоторых врачей того времени, чтобы преодолеть ежемесячное «проклятье» менструации, женщинам нужно просто все время оставаться беременными. Известны взгляды выдающегося профессора гинекологии из Вашингтона, доктора А. Ф. А. Кинга. По словам Кинга, менструация «исполнена опасности… и свидетельствует о функциональном бездействии части матки, которая вследствие сего становится подвержена атрофии от склероза». Кинг рекомендовал девочкам выходить замуж в подростковом возрасте, чтобы излечить патологические менструации беременностью.

В 1873 году профессор Гарвардского университета Эдвард Кларк опубликовал книгу «Пол в образовании, или Равные возможности для девочек» (Sex in Education: or, a Fair Chance for the Girls). В книге Кларк высказывал мнение, что образование вредит репродуктивному здоровью женщин: «Известны примеры, когда женщины выходили из школы или колледжа с блестящими знаниями, но с недоразвитыми яичниками. Впоследствии они выходили замуж и оказывались бесплодными». Своих студенток он описывал так: «Множество бледных, бескровных женских лиц, свидетельствующих о туберкулезе, золотухе, анемии и невралгии».

Профессор также утверждал, что во время менструации женщины не способны к умственной деятельности и им необходимо воздерживаться от любой интеллектуальной и физической нагрузки. «Исследование» Кларка привело к тому, что в некоторых высших учебных заведениях стали хуже относиться к студенткам.

Мэри Патнэм Джейкоби оппонировала подобным взглядам.
Мэри отмечала, что заявления Кларка не подтверждаются научными исследованиями.
Ей удалось провести опрос среди более чем 200 женщин, занятых интеллектуальным трудом, показав, что такой вид деятельности не вредит женскому здоровью.

В своём эссе она писала о том, что менструация не является результатом сильнейшего прилива крови к матке и не является эрекцией женских половых органов. Это не то же самое, что течка или половая охота у других млекопитающих. Она приводила многочисленные данные о женском цикле — его продолжительности, встречающихся неприятных симптомах, влиянии на него ежедневных физических нагрузок.
Джейкоби писала, что нет никаких подтверждений того, что во время менструации матка или яичники приходят в состояние полового возбуждения, как и никаких химических доказательств связи овуляции с предполагаемым характерным для «течки» возбуждением.
За это эссе Мэри была удостоена премии, а в 1877 году оно было опубликовано и стало доступно широкой аудитории.

Следом женщина-ученая погрузилась в тему женской истерии и написала научную работу («Очерки об истерии», 1888), в которой высказала свой взгляд на это патологическое состояние. В XIX веке этот диагноз связывали с сексуальной неудовлетворенностью и нереализованностью в роли матери. Мэри же продемонстрировала взгляд на эту болезнь более прогрессивный, хотя также не соответствующий современным научным данным: она считала, что истерия возникает из-за плохого питания и отсутствия интеллектуальной нагрузки ( стимуляции нервной системы). Решение проблемы она видела в доступе женщин к науке и профессиональной самореализации наравне с мужчинами.

В 1873 году Мэри Патнэм вышла замуж за врача-коммуниста, имевшего немецко-еврейские корни — Абрахама Джейкоби. Это был новатор в сфере детского здравоохранения, которого сегодня называют отцом американской педиатрии. Они познакомились, когда тот, будучи президентом Медицинского общества штата Нью-Йорк, активно поддержал вступление Патнэм в эту профессиональную организацию.

Однако после рождения их второй дочери в 1878 году Абрахам начал настаивать на том, чтобы жена оставила врачебную практику и научную деятельность и посвятила себя воспитанию детей. К тому времени пара потеряла уже двух детей. Однако Мэри не согласилась с таким требованием. Мэри Патнэм не позволила горю от смерти детей сломить ее. Отдушину она находила в воспитании дочери и в научно-педагогической деятельности.

Мэри не только не оставила науку (она уже была профессором Женского медицинского колледжа Нью-Йоркской больницы, а в 1880 году стала первой женщиной, принятой в члены Нью-Йоркской медицинской академии), но и добавила к ней общественную деятельность: в 1878-м возглавила Ассоциацию по продвижению медицинского образования женщин.

Джейкоби видела, что женщины-медики сталкивались с дискриминацией. Их считали менее квалифицированными, но в действительности у них не было возможности получать одинаковое с мужчинами медицинское образование. Мэри Патнэм Джейкоби добилась того, что расширила учебный план Женского медицинского колледжа — так что вскоре по уровню знаний выпускниц он превзошел многие мужские медицинские колледжи.

Мэри Патнэм добилась, чтобы Университет Джона Хопкинса открыл свои двери для будущих студенток и стал обучать их наравне с мужчинами-студентами. С помощью Женской медицинской Ассоциации Нью-Йорка она собрала $100 000 и спонсировала учебное заведение с условием, что оно откажется от практик гендерной предвзятости. Уже в 1893 году в Медицинскую школу университета Джона Хопкинса стали принимать женщин.

Также она была наставницей для ученых, которые шли по ее стопам. Например, ее ученица Анна Уэсселс Уильямс сыграла ключевую роль в разработке антитоксина против дифтерии.

В 1890-х годах Мэри Патнэм Джейкоби начала страдать от частых головных болей, тремора в руках, слабости, головокружений.
У неё была диагностирована опухоль мозга. Оставаясь ученой до конца, Джейкоби написала об этом научную статью, которая так и называлась: «Описание ранних симптомов менингеальной опухоли, сдавливающей мозжечок». Смерть наступила в 1906 году.

За свою карьеру Мэри Патнэм Джейкоби написала более 100 научных статей и опубликовала девять книг. Она изменила представление о женском здоровье, и внесла вклад в борьбу с мифом о неприспособленности женщин к самореализации в науке и в медицинской профессии. И вошла в историю не только как ученая и врач, но и как активистка, которая вдохновляла других женщин выбирать медицинскую профессию.

Для написания поста использована публикация русского «Форбс» — статья «Как ученая Мэри Патнэм Джейкоби открывала медицину для женщин и развеивала мифы».