В сентябре Минздрав РФ утвердил новый стандарт медицинской помощи взрослым при рекуррентном депрессивном расстройстве….

В сентябре Минздрав РФ утвердил новый стандарт медицинской помощи взрослым при рекуррентном депрессивном расстройстве.
Слово «рекуррентный» (от лат. recurrens — «возвращающийся») значит «повторяющийся», «возвратный», «рецидивирующий».

Многие блогеры обратили внимание, что в новом стандарте присутствует электросудорожная терапия (ЭСТ), и весьма возмутились этим (безосновательно).
Бытовое (популярное в народе) название этого метода — «электрошок», и это народное название на самом деле не отражает сущности этого лечебного метода.
Главное что нужно знать: электросудорожная терапия (ЭСТ) — это метод с доказанной эффективностью (см. про эффективность https://vk.ru/topic-136637198_68325004?offset=0 ). ЭСТ давно присутствует как в зарубежных и российских клинических рекомендациях, ключевое показание — резистентные (устойчивые к терапии) депрессии и/ или крайне тяжелые депрессии

При этом возмутившиеся присутствием ЭСТ в новом стандарте Минздрава блогеры почему-то остались абсолютно равнодушными к тому, что в этом же стандарте присутствуют мракобесная акупунктура и другие методы без доказанной эффективности.
Создаётся впечатление, что стандарт составляли некомпетентные, отсталые специалисты. Хорошо хоть хватило у них ума включить ЭСТ в этот стандарт.

Хорошую заметку на эту тему опубликовал врач-психиатр Алексей Александрович Прибытков, известный в качестве приверженца доказательной медицины. Читайте:

«Электрошок при депрессии?

В последние дни несколько раз встречал новости с такой информации: Минздрав утвердил стандарт лечения депрессии, где присутствует электрошок. Насколько это справедливо и действительно ли «психиатры будут пытать пациентов током» (есть такие комментарии в соцсетях)?

? Что случилось? Опубликован приказ Минздрава об утверждении стандарта лечения рекуррентной депрессии. Стандарт – это документ, который показывает, какие вмешательства государство рекомендует и гарантирует при том или ином нарушении в рамках бесплатной (для пациента) помощи.

В стандарте лечения депрессии действительно присутствует электросудорожная терапия, ЭСТ («электрошок» – это «бытовое» название) и это вполне разумно. Дело в том, что при резистентных (устойчивых к медикаментам) депрессиях использование ЭСТ оправдано. Да, эта процедура нечасто назначается и должна использоваться по строгим показаниям, но имеет подтверждения эффективности и рекомендована к использованию. В новом стандарте указано весьма редкое применение: 95 случаев на 100 тысяч пациентов и это оправдано

Дело в том, что при резистентных (устойчивых к медикаментам) депрессиях использование ЭСТ оправдано. Да, эта процедура нечасто назначается и должна использоваться по строгим показаниям, но имеет подтверждения эффективности и рекомендована к использованию. В новом стандарте указано весьма редкое применение: 95 случаев на 100 тысяч пациентов и это оправдано

! Получается, что мы имеем дело с сомнительным, но кликбейтным заголовком.

— Гораздо больше в стандарте смущают иные пункты:

— реоэнцефалография: устаревший метод исследования, нет оснований при депрессии или иных состояниях

— акупунктура, электропунктура, КВЧ-пунктура: методы без доказанной эффективности

— плазмаферез, ультрафильтрация крови: нет подтвержденной эффективности, потенциально опасные

— электронейростимуляция, лазеротерапия, гипоксивоздействие: ещё процедуры без эффективности

— флупентиксол, сульпирид: антипсихотики, нет надежных оснований при депрессии

— пипофезин, пирлиндол: как бы антидепрессанты, эффективность не подтверждена

✅ Что в итоге? С ЭСТ (вопреки кричащим заголовкам) в документе от Минздрава всё ОК. Проблема, скорее, в том, что ЭСТ во многих регионах недоступна. А вот другие пункты стандарта по депрессии весьма спорны: присутствуют вмешательства, которые не имеют оснований и их весьма много. Эти сомнительные процедуры оплачиваются из бюджета (налогов). Деньги в медицине весьма ограничены, а энная их часть уходит на вмешательства без доказанной эффективности. Грустно»

Источник: канал доктора Прибыткова https://vk.ru/topic-136637198_53553142?offset=0

Подробную статью об электросудорожной терапии, её «гуманизированном» варианте (под наркозом) и её эффективности — также написал
Алексей Александрович Прибытков, ссылка
https://vk.ru/topic-136637198_68324997?offset=0