В БОЛЬНИЦЕ ОТКАЗАЛИ В ПОМОЩИ, А ДОКМЕД-ВРАЧ ПОМОГ ОНЛАЙН!
Да, это реальный случай из нашей практики.
[club206565684|Docma.ru — доказательные врачи онлайн]
Мы расскажем о нем ниже, а пока ответьте на вопрос:
Очный прием врача эффективнее, чем онлайн консультация?
Да, онлайн-консультация не заменяет очного приема, на котором врач может осмотреть пациента и поговорить с ним лично. Но бывают случаи, когда грамотный специалист удаленно может помочь больше, чем некоторые врачи очно.
Именно таким клиническим случаем поделилась педиатр сервиса
[club206565684|Docma.ru — доказательные врачи онлайн]
Анастасия Дворецкая:
“👩🏻⚕Коротко о ситуации:
Мальчик, 1 год и 9 месяцев.
Заболевание началось с резкой лихорадки до 39,6 которая снижалась на 0,5 градусов после нурофена и снова вырастала за 1-1,5 часа. Ну и как бы все, кроме лихорадки практически никаких симптомов, кроме странной сыпи (ребенок атопик) и красного горла.
🤯Мама обратилась ко мне онлайн на платформе ДокМа с вопросом «что делать?»
💊На тот момент уже приезжала бригада скорой, поставили свечку от температуры и уехали не сказав маме ничего основательного. К моменту обращения малыш находился в таком состоянии уже второй день: температура — 39.6, аппетита не было, малыш был очень вялый.
🤷♀Оценив состояние ребенка я поняла, онлайн не помогу, нужно направлять маму в стационар, но так как чат нашего общения остается открытым 48 часов, я попросила маму отписаться после поездки в больницу.
🤯Через несколько часов я получила сообщение от которого вообще впала в шок:
В больнице был полный хаос, ребенка посмотрели, но анализы не взяли, а отправили домой без диагноза и с волшебным назначением: виферон, граммидин спрей и супракс (антибиотик) — называется «авось, что поможет»
👩🏻⚕Делать было нечего, два доктора осмотревших малыша очно, помочь не смогли и пришлось выяснять всё в онлайн формате.
🙏🏼После подробного опроса я выяснила, что летом в больнице у ребенка был выявлен герпес 1,3,4 и 6 типов. Тут картина начала складываться, скорее всего у ребенка обострение герпеса (но сыпи всё еще не было, только краснота и жжение над губой).
Под моим руководством мама продолжала сбивать температуру, давала малышу пить и мороженое. И через небольшое количество времени у малыша над губой начали появляться характерные элементы сыпи, в этот момент я уже понимала диагноз.
По лечению тут писать не буду — скажу только, что из-за плохого состояния ребенка, ему требовался системный препарат. Я рассказала об этих рекомендациях маме. Уже спустя несколько часов после приема лекарства она написала, что состояние начало улучшаться, температура начала снижаться и малыш попросил кушать.
Я очень рада, что все закончилось хорошо, но мне грустно, что существует такая проблема с оказанием помощи в больницах☹”
Что имеем в результате: ребенок был осмотрен 2 раза на дому бригадой скорой помощи и участковым врачом, затем в приемном покое в 3-ий раз, но в итоге ему смог помочь онлайн доктор из Крыма, а сам малыш при этом был из Подмосковья.
Доказательный врач онлайн часто может лучше разобраться в ситуации, чем 3 очных врача.
Почему так?
На онлайн-консультации нет спешки: в чате вы один, у специалиста достаточно времени на сбор данных и оценку клинической картины, он может спокойно проанализировать ситуацию и дать информацию согласно международным рекомендациям. А еще, диалог, открытый в течение 48 часов, даёт возможность оставаться с пользователем некоторое время на связи и отследить динамику.
А у вас были случаи, когда врач на онлайн-консультации смог помочь вам больше, чем другой врач на очном приеме?
[club206565684|Docma.ru — доказательные врачи онлайн]
Не хвастовства ради, но оба случая инфантильных спазмов (синдром Веста), что я выявил были онлайн и это даже не консультация, а просто сообщение в директ и видео
первый случай — поехали в стационар и потом в Москву, где им поставили диагноз и назначили лечение (мама потом писала, что ребенок развивается хорошо)
второй случай просто максимально постарались продвинуть по очереди на ЭЭГ и потом сразу госпитализация в стационар
как минимум так бывает, что некоторые специалисты в глаза этот синдром не видели
Мама на самоизоляции во время ковида попала в районную больницу с высоким давлением. Ей наставили пугающих диагнозов, изменили лечение, но это не помогло. Помогла врач из Москвы через чат.
А как же тот факт, что по закону онлайн врач не имеет права ставить диагноз и тем более назначать лечение?
Грустно все это 😞
Печальна вся эта медицина, врачей специалистов- нет, да и в платных центрах сидят врачи на ,, 3,,
А можно узнать, по какому принципу на этот сайт добавляют врачей?
Первые дни многие вирусные инфекции протекают одинаково, и лечение одно — симптоматическое. Поэтому действия врачей в первые дни правильные — снижение температуры. В каком то смысле онлайн врачу повезло поставить верный диагноз, потому что прошло уже несколько дней и появилась характерная для герпеса сыпь.
Было дело, когда офтальмолог в профильном интернет-сообществе, даже без оборудования, по симптомам, предположил с большой вероятностью один диагноз и его надо было подтвердить с помощью прибора на очном осмотре, но никто из нескольких местных врачей не смог его обнаружить, пока случайно не попала к хирургу, который сталкивался с этим состоянием и сразу его подтвердил. Очень благодарна тому врачу из другого региона, он и на другие вопросы грамотно отвечал. К сожалению, его уже нет в живых.
Я вообще не представляю, как мы раньше жили без этого сервиса. В провинции, в маленьких городах, нет абсолютно никакой возможности найти грамотного амбулаторного врача. Какой им смысл и резон в таких городах жить и работать!?