Семаглутид снизил риск инфарктов и инсультов при ожирении без диабета Риск смерти от сердечно-сосудистых…

Семаглутид снизил риск инфарктов и инсультов при ожирении без диабета
Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний тоже снижался

Международное рандомизированное контролируемое исследование показало, что назначение семаглутида пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и избыточной массой тела, но без сахарного диабета 2 типа, значительно снижает риск инфаркта миокарда, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых причин.
Отчет о работе
опубликован в The New England Journal of Medicine.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307563

У людей с ожирением вдвое выше
https://www.mediasphera.ru/issues/profilakticheskaya-meditsina/2017/3/downloads/ru/1230549482017031034
риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, и в среднем они живут на 9,44 года меньше, при этом заболеваемость ожирением имеет масштабы глобальной эпидемии. Одни из наиболее эффективных современных средств для снижения массы тела — противодиабетические препараты из группы агонистов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1, ГПП-1). Первый их представитель, одобренный к применению по этому показанию — семаглутид (продается от диабета под названием «Оземпик» и от ожирения — «Вегови») — стал настолько популярен, что стал возникать его серьезный дефицит .
Предыдущие исследования показали, что при сахарном диабете 2 типа агонисты ГПП-1 эффективно снижают частоту сердечно-сосудистых событий и смерти от них, однако производят ли они такой же эффект при избытке массы тела в отсутствие диабета, до сих пор известно не было.
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(21)00203-5/fulltext

Чтобы разобраться в этом вопросе, Майкл Линкофф (Michael Lincoff) из Университета Кейс-Вестерн-Резерв (США) с коллегами из Великобритании, Нидерландов и датской компании-производителя Novo Nordisk провели анализ данных мультицентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого управляемого исходами исследования SELECT, проведенного в 804 клиниках из 41 страны мира.
https://clinicaltrials.gov/study/NCT03574597
В нем приняли участие 17604 человека в возрасте 45 лет и старше (в среднем 61,6 года) с установленным сердечно-сосудистым заболеванием без сахарного диабета 2 типа и индексом массы тела 27 и более (в среднем 33,3) килограмма на метр в квадрате. 72, 3 процента участников составили мужчины, более чем три четверти перенесли в прошлом инфаркт миокарда, почти у четверти была хроническая сердечная недостаточность.

8803 пациента вошли в основную группу и 8801 — в контрольную. Семаглутид назначали в виде подкожных инъекций раз в неделю, начиная с дозы 0,24 миллиграмма и увеличивая ее раз в четыре недели до 0,5; 1,0; 1,7 и целевых 2,4 миллиграмма (при возникновении существенных побочных эффектов удлиняли интервалы или прекращали повышение дозы). Средняя продолжительность курса на момент окончания исследования составила 34,2 месяца, средний срок наблюдения за участниками — 39,8 месяца, 77 процентов членов основной группы получали целевую дозу препарата. Статистический анализ проводили с помощью коксовской модели пропорциональных рисков.

За время проведения исследования инфаркт миокарда, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых причин произошли у 569 (6,5 процента) участников из основной группы и 701 (8,0 процента) — из контрольной, отношение рисков (HR) составило 0,8 (95-процентный доверительный интервал 0,72–0,9; p < 0,001). Из этого числа умерли соответственно 223 (2,5 процента) и 262 (3,0 процента) — HR 0,85 (95-процентный доверительный интервал 0,71–1,01; p = 0,07). Из-за побочных эффектов лечение было прекращено у 1461 (16,6 процента) участников из основной группы и 718 (8,2 процента) — из контрольной (p < 0,001). Большинство из них были связаны с расстройствами желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. Таким образом, еженедельное подкожное введение семаглутида в дозе 2,4 миллиграмма значительно превосходит плацебо в снижении риска инфаркта миокарда, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение как минимум 40 месяцев, заключают авторы работы. https://vk.cc/cslCCs Ранее паблике "Доказательная медицина" было опубликовано: Осторожно! Поддельные семаглутид (оземпик) и лираглутид (саксенда)! https://vk.com/wall-136637198_129497