Семаглутид и другие агонисты рецептора ГПП-1 нарушили вкус и обоняние у больных диабетом второго…

Семаглутид и другие агонисты рецептора ГПП-1 нарушили вкус и обоняние у больных диабетом второго типа
Запахи пропадали или искажались

Когортное исследование с общей выборкой почти 900 тысяч человек показало, что применение агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с диабетом второго типа повышает риск нарушений вкуса и обоняния. Как сообщается в JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery, в среднем риск возрастал на 48 процентов, причем среди нарушений обоняния наблюдались как его потеря, так и искажение.

Smell and Taste Disturbances Among Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Users doi: 10. 1001 /jamaoto. 2026. 1498

Несмотря на высокую эффективность агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) в снижении веса, гликемическом контроле и обеспечении кардиометаболического здоровья в целом, существуют опасения по поводу потенциальных побочных эффектов. В частности, сообщалось о развитии патологии глаз и нервных нарушений, в том числе сенсорных. Недавние отчеты показали, что одним из побочных действий этого класса препаратов могут быть нарушения вкуса и обоняния.

В основе такого эффекта может лежать широкое распространение рецепторов ГПП-1 в периферической нервной системе. Однако клинические и наблюдательные исследования, касающиеся связи применения агонистов рецепторов ГПП-1 с обонятельной и вкусовой функцией остаются ограниченными.

Группа ученых под руководством Нира Зонтага (Nir Zontag) из Еврейского университета в Иерусалиме использовала обширную базу электронных медицинских карт, объединяющую более 170 медицинских учреждений по всему миру, для оценки возможной связи между использованием агонистов рецептора ГПП-1 и нарушением вкуса и обоняния у пациентов с диабетом второго типа. Всего в анализ включили 438474 пациента с диабетом, которым назначались как минимум два препарата из класса агонистов ГПП-1, и сопоставимая контрольная группа из такого же количества больных. Средний возраст в когортах составил 57,7 и 57,6 года соответственно.

Медиана наблюдения составила 730 дней. Первичный анализ показал, что частота нарушений обоняния и вкуса была несколько выше в группе лечения. После сопоставления с контрольной группой в группе лечения действительно зафиксировали повышенный риск нарушений обоняния и вкуса: в среднем он увеличивался на 48 процентов. Анализ подгрупп показал, что риск нарушений обоняния при применении агонистов ГПП-1 повышался на 81 процент, а риск нарушений вкуса — на 52 процента. Среди пациентов с нарушениями обоняния наблюдалось значительное увеличение частоты как потери обоняния (отношение рисков 1,78), так и его искажения (отношение рисков 2,18).

Хотя изменение вкуса пищи числится среди побочных эффектов, например, семаглутида, результаты этого исследования показывают, что агонисты ГПП-1 оказывают многофакторное и сложное влияние на хемосенсорное восприятие — как на вкус, так и на обоняние. Потребуются дополнительные фундаментальные исследования качественных и количественных нарушений этих видов перцепции при применении препаратов этого класса.

Источник: Nplus1 cтатья Агонисты рецептора ГПП-1 нарушили вкус и обоняние у больных диабетом второго типа.

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Европейские регулирующие госорганы предупредили о побочных эффектах препаратов от ожирения и диабета
Европейский регулятор потребовал от производителей указать о вероятности возникновения осложнения со стороны зрения — в инструкциях ко всем лекарствам, содержащим семаглутид.
vk.com/wall-136637198_214210

Врачи-исследователи обнаружили корреляцию между применением семаглутида (популярного препарата для снижения веса) и неизлечимым заболеванием, ведущим к потере зрения vk.com/wall-136637198_163223

Учёные Университета Пенсильвании с помощью ИИ проанализировали 400000 постов в соцсети, чтобы выявить побочные эффекты популярных препаратов (семаглутида и тирзепатида), применяемых в целях похудения.
Полученные данные свидетельствуют о том, что пациенты обращают внимание на проблемы, которые не отражены в текущей документации и не были учтены в ходе клинических исследований.
Выделены два основных класса симптомов, которые требуют дальнейшего изучения: симптомы со стороны репродуктивной системы, в том числе нарушения менструального цикла, и жалобы, связанные с температурой тела, такие как озноб и приливы.
vk.com/wall-136637198_258622

О случаях фатального панкреатита при использовании агонистов рецепторов ГПП-1 и двойных агонистов ГПП-1 и ГИП — стало известно в Великобритании
vk.com/wall-136637198_246435

Врач-кардиолог Ирина Васильева осуждающе высказалась о неграмотных врачах: «Те врачи, которые осуждают медикаментозное лечение ожирения, вы осуждаете продление жизни пациенту, вы это понимаете?»
vk.com/wall-136637198_223503

Врач-диетолог Александр Бурлаков:
«Ожирение увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, рака и т.д. Эти риски резко снижаются при значимой и устойчивой потере веса. Поэтому для большинства пациентов, которым показаны данные препараты, польза от потери веса будет перевешивать риски. А лечащий врач должен знать и информировать о возможных рисках.»
vk.com/wall-136637198_126977

При этом следует помнить: после отмены агонистов ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) отмечается набор массы тела – показал мета-анализ (37 исследований, 9341 человек). Речь идёт не только про агонисты ГПП1, но и про другие препараты которые используют для похудения.
vk.com/wall-136637198_243238

Прокомментировал врач-кардиолог Алексей Утин:
«Главный итог исследования:
Краткосрочное применение препаратов для контроля веса, без модификации образа жизни — сомнительная стратегия.
👉 GLP-1 отлично помогают похудеть.
👉 Но без изменений образа жизни отмена почти неизбежно ведет к откату.
👉 Ожирение — хроническое состояние, и лечить его придется как все хронические заболевания сочетая немедикаментозные и медикаментозные стратегии
Это важно обсуждать с пациентом перед назначением препарата».
Ссылка на ВК-группу доктора Утина — vk.com/wall-142725146_4634

А вот что говорила врач-эндокринолог Ольга Деревянко:
«Давайте разберёмся: препараты, которые сначала были зарегистрированы для лечения сахарного диабета 2 типа впоследствии выходили на рынок уже с показаниями ожирение или избыточная масса тела (имт 27 и более + хотя бы одно сопутствующее заболевание, связанное с избыточным весом — повышенное давление, холестерин, сахар, остановки дыхания во сне). Так было с лираглутидом, семаглутидом и теперь с тирзепатидом. Все это препараты для снижения веса… Важно, что лечение должно проводиться ВМЕСТЕ С МОДИФИКАЦИЕЙ ОБРАЗА ЖИЗНИ (питание, физическая активность, работа со стрессом, налаживание сна). Препарат должен назначаться врачом, а пациент должен находиться под наблюдением в течение всего периода лечения.»
Подробности — vk.com/wall-136637198_166377

Слова эндокринолога Альбины Комиссаровой:
«Oземпик это костыль, помощник к здоровому питанию».
Вот что доктор Комиссарова написала в своём блоге:
«- оземпик — хороший препарат! когда он используется по показаниям…
— оземпик это костыль, помощник к здоровому питанию + физическая активность (примечание: есть безглютеновый хлебец на завтрак и манго на обед это не здоровое питание)…
— То, что после отмены все возвращается — ну понятно, если с пищевым поведением не работать, то вы просто возвращаетесь к исходной точке, а что удивляет?»
Подробности
vk.com/wall-136637198_238772

Более половины пациентов снова набрали вес после прекращения приема семаглутида и других агонистов рецептора GLP-1.
Тем не менее, препараты демонстрируют эффективность — у 42 % участников не наблюдалось набора веса после прекращения приёма препаратов GLP-1
vk.com/wall-136637198_232737

Снижение веса сохранилось через год после курсов семаглутида и лираглутида (у большинства пациентов).
Но были и те, кто через год после завершения курса препарата полностью вернулись к исходной массе или набрали сверх нее.
vk.com/wall-136637198_138234

Оземпик (семаглутид): легкий способ похудеть или опасный эксперимент? | Расследовательский фильм (2025) от DJMedia (Британия).
vk.com/wall-136637198_198408

Семаглутид и другие агонисты ГПП-1 искажают результаты ПЭТ-КТ.
Это может приводить к ошибкам при диагностике онкологических заболеваний. Аномальное накопление метки напоминало рак и воспаление.
vk.com/wall-136637198_227068

Как снизить вес «по-науке» и удержать вес? || Диетолог, эндокринолог, кардиолог на канале у доктора Утина
Видео из серии «Конвульсиум». Специалисты, работающие в парадигме доказательной медицины — беседуют на актуальную тему как снижать вес правильно и зачем это нужно. Это врачи: диетолог Александр Бурлаков, эндокринолог Александр Циберкин и кардиолог Алексей Утин.
vk.com/wall-136637198_150174

В США обновлены стандарты лекарственной терапии ожирения у взрослых
Ассоциация по борьбе с ожирением, подразделение Американской диабетической ассоциации, выпустила новые стандарты фармакологического лечения ожирения и избыточного веса у взрослых. В них подробно описаны подходы к выбору терапии, постановке целей лечения и длительному ведению пациентов.
Врачи-эндокринологи представили новые стандарты фармакологического лечения ожирения у взрослых. Документ опубликован в журнале Diabetes, Obesity, and Cardiometabolic Care.
vk.com/wall-136637198_242926

Бариатрическая операция оказалась наиболее эффективной для снижения и сохранения веса
При сравнении с лекарствами и изменением образа жизни
vk.com/wall-136637198_159822