Рекомендации по лечению хронического запора Американского колледжа гастроэнтерологов и Американской гастроэнтерологической ассоциации. Эксперты Американского…

Рекомендации по лечению хронического запора
Американского колледжа гастроэнтерологов и Американской гастроэнтерологической ассоциации.

Эксперты Американского колледжа гастроэнтерологов и Американской гастроэнтерологической ассоциации выпустили клинические рекомендации по лечению хронического идиопатического запора.

Рекомендации основаны на данных доказательной медицины.
Chang L et al. American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology clinical practice guideline: Pharmacological management of chronic idiopathic constipation. Gastroenterology 2023 Jun; 164:1086.
https://vk.cc/cxouNM

Эксперты рекомендуют следующие группы препаратов (к каждому препарату указан уровень доказательности).

Пищевые волокна: псилиум (низкий уровень доказательности)
Осмотические слабительные: полиэтиленгликоль (умеренный уровень доказательности), оксид магния (очень низкий уровень доказательности), лактулоза (очень низкий уровень доказательности).
Стимулирующие слабительные: бисакодил или натрия пикосульфат на короткий период или в качестве неотложной терапии (умеренный уровень доказательности), препарат сенны (низкий уровень доказательности).
Секреталоги у пациентов, не ответивших на терапию безрецептурными препаратами: лубипростон (низкий уровень доказательности), линаклотид (умеренный уровень доказательности), преканатид (умеренный уровень доказательности).
Агонисты 5-HT4 у пациентов, не отвевающих на терапию безрецептурными препаратами: прукалоприд (умеренный уровень доказательности),

Первой рекомендацией у пациентов с идиопатическим хроническим запором является модификация образа жизни: потребление достаточного количества жидкости, регулярная физическая активность и сбалансированный рацион). Затем следует рекомендовать прием пищевых волокон, обязательно предупредив пациентов с потенциальном риске метеоризма.
Далее пациентам следует рекомендовать прием осмотических слабительных (для этих препаратов часто требуется титрация дозы). Что касается секреталогов и агонисты 5-HT4, они должны быть рекомендованы при неэффективности всех других препаратов.

Источник русского текста: сайт «Интернист. Общественная Система
усовершенствования врачей».

Паблик «Доказательная медицина» — просветительский интернет-ресурс, материалы которого приносят пользу и врачам, и пациентам.