Рак: когда невежество убивает
Рак от Стива Джобса до Лэнса Армстронга (читайте пост до конца — увидите наше ВАЖНОЕ ДОПОЛНЕНИЕ к выступлению онколога Сергея Поликарпова).
В представленном видео — выступление хирурга-онколога Сергея Поликарпова на научно-популярном шоу «Учёные против мифов-14» (организатор — Антропогенез. ру ).
Сергей Поликарпов — доктор медицинских наук, заведующий отделением онкохирургии Клинического Госпиталя Лапино.
Можно ли вылечить рак содой? (разумеется нельзя). Болели ли раком наши предки? Что погубило Стива Джобса и что спасло Лэнса Армстронга?
Из доклада:
Люди идут во все тяжкие, применяют различные виды диет, акупунктур, народных растительных и прочих средств, положительных практик — я имею в виду разного рода аутотренинги, медитации и все остальное. Вот большое американское исследование 2018 года. Тут написано Complementary Medicine — это имеется в виду… альтернативная медицина — это всё то, что я только что назвал. Почти два миллиона больных проанализированы. Все эти больные имели излечимые формы рака. Так вот доказано, что если они применяли на различных этапах лечения все эти практики: диеты, акупунктуры, медитации — у них на 5% ухудшалась отдаленная выживаемость, и это очень серьезно. Основная причина, ее проанализировали — это задержка проведения основного метода лечения. То есть обычно такой человек выслушивает врача, и вместо того, чтобы сразу, немедленно согласиться с тем, что ему назначено, берет более-менее долгую паузу и пытается излечиться сам, а потом возвращается к врачу.
Самый яркий пример такого неразумного поведения — это, конечно, известный бизнесмен Стив Джобс. В 2003 году Джобс обратился к врачу, у него был приступ почечной колики справа, и ему сделали компьютерную томографию, на которой была обнаружена маленькая опухоль размером в 1 сантиметр на головке поджелудочной железы. … биопсия показала, что это нейроэндокринный рак, опухоль была Т1N0M0, на языке онкологов это самая ранняя и самая благополучная стадия. Кроме того гистологическая форма была очень благоприятная для пожизненного излечения.
Ему предложили операцию. Он отказался. Он и так-то был веганом, а тут вообще в фрукторианство ударился, поехал жечь свечи и курить ароматные масла в тибетских лечебниках, заниматься акупунктурой и медитацией. Год он думал, через год он вернулся к хирургам. Его прооперировали и дело уже было плохо. За год появились метастазы в печени. Его лечили всей страной, все США его лечили. В 2009-м году его печень полностью погибла, ему ее пересадили. К тому времени уже были экстраперитонеальные метастазы и в 2011-м году настал печальный финал. Тут нельзя его не упрекнуть, здесь очевидное неразумное самоуправство. Если бы он согласился в 2003-м году, он был бы жив и здоров, и до сих пор показывал бы свои айклауды.
Совершенно противоположным примером является история знаменитого спортсмена-велогонщика Лэнса Армстронга. В 25 лет ему поставили диагноз рака левого яичка, причем в запущенной стадии: у него были метастазы в головном мозге и в легких. 28 узлов в легких и 2 узла в головном мозге, в правом полушарии. Одно из них уже вызывало сдавление зрительного центра — он слеп. Вероятность излечения у Армстронга была 3% по оценкам специалистов, но он был очень дисциплинированный, мужественный человек
Ему удалили первичную опухоль, провели химиотерапию, потом он перенес трепанацию черепа. Его оперировал Скотт Шапиро, знаменитый нейрохирург. Потом продолжили химиотерапию, потом длительное восстановительное лечение.
Он вернулся в спорт в 27 лет! И семь раз выиграл гонку по 3000 километров во Франции (Tour de France), и два раза Ironman. Его в 2001-м году дисквалифицировали за применение допинга, но это отдельная история, я бы этого не делал. Я считаю, что это позорная история, прежде всего для американского спорта. Эритропоэтином и гормоном его начали лечить химиотерапевты, это очевидная истина.
ВИДЕО выступления
https://vk.com/video-125247060_456242497
Полная стенограмма выступления
https://vk.com/@doc_med-rak-ot-stiva-dzhobsa-do-lensa-armstronga
В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНЕНИЯ.
Обратите внимание: хирург-онколог Сергей Поликарпов говорит о том, что онкологическим пациентам не следует доверяться представителям т.н. альтернативной или комплементарной медицины (т.е. шарлатанской псевдомедицины). И это правильно! Но Поликарпов также говорит, что доверяться можно «коллективу профессионалов», т.е. профессиональным врачам-онкологам.
Однако, здравомыслящий пациент не должен всецело доверять ни одному врачу. Контролировать необходимо и специалистов-онкологов. Как говорится, доверяй — но проверяй. К сожалению, в России среди профессиональных онкологов, работающих в стационарах — много тех, кто далеки от профессионализма, не имея представления о доказательной медицине, и тех, кто уподобляются маргинальным мракобесам — рекомендуя пациентам обращаться к
«бабкам-травницам» и др. подобным шарлатанам. Например, в регионах Сибири некоторые онкологи не гнушаются направлять пациентов в фитотерапевтический центр альтернативной медицины «Алфит-Новосибирск», который его хозяевами позиционируется как «медицинский центр натуротерапии».
Поэтому мы должны помнить: все назначения врача нужно проверять — имеют ли они научное обоснование.
Популяризатор доказательной медицины, врач Hикита Жуков в своё время заявил:
Поэтому я говорю: пациент в России должен быть грамотным. Вы можете любой вопрос задать врачу, но вы должны понимать, что с вашим телом происходит, где у вас почки, печень и др. органы, и знать какие лекарства не имеют доказанной эффективности. Хотя бы для того, чтобы не быть обманутым.
https://vk.cc/9Dhzkm .
Следует отметить, что пациент не только в России должен быть грамотным — чтобы не быть обманутым.
Британский специалист в области организации здравоохранения, Хусейн Начи считает: пациенты должны хорошо разбираться в вопросах, насколько реальна эффективность тех или иных лекарств и лечебных методов в онкологии — см.
https://nplus1.ru/material/2019/10/16/cancer-medicine
Придя домой после приема врача-онколога, имеет смысл зайти сюда:
Онкологический просветительский сайт «Всё не напрасно», функционирующий благодаря онкологу-просветителю Илье Фоминцеву и его ученикам из Высшей школы онкологии — https://vse.nenaprasno.ru/
На данном сайте «Всё не напрасно», в частности, можно воспользоваться бесплатной онкологической cправочной службой для онкопациентов и их близких.
А вот англоязычные источники (научитесь пользоваться автопереводчиками — если ещё не освоили это простое умение).
https://www.cancer.net/ — сайт, созданный Американским обществом клинической онкологии (ASCO) — для просвещения пациентов.
uptodate.com – сайт для врачей, но там можно найти информацию и для пациентов.
https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/uptodate/who-we-help/individuals/patients-caregivers?profpreview=&redirect=true
Здесь есть ссылки на клинические рекомендации, статьи и исследования.
medlineplus.gov – американский государственный медицинский сайт. Агрегирует информацию из других источников.
nhs.uk – сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании. Основную ценность представляет раздел Health A-Z, где кратко и доступно собрана информация о болезнях и способах лечения.
https://www.nhs.uk/conditions/ (информация регулярно обновляется).
Травками, лопухом там…
Непрофессионально сравнивать несравнимое!! Семинома — онкологическое заболевание, но с относительно благоприятным прогнозом,. А НЭО поджелудочной железы — крайне неблагоприяное заболевание, даже при 1 см и упорном лечении выживаемость при ней очень низкая.
Все так.. только последними ссылками не умеют пользоваться половина врачей, не то что пациентам научиться.. такие как Лэнс с пониманием — единицы встречаются. И это не только онкологии касается.
Ещё чага, струя бобра, противоопухолевый травяной сбор и магнитики всякие от опухолей!
Здорово, конечно, декларировать, что пациент должен всё сам понимать. Еще лучше — если пациент сразу медицинское образование получит.
А чтоб не быть отравленным продуктами питания — надо самому выращивать и готовить.
Грустно это все. Непрофессионализм начинаем считать не просто типичным, а как бы нормой жизни.
Ещё бы альтернативно-верующие были бы тверды в своих позициях… И после года акупунктуры или отказа от прививок не просили трансплантацию печени или ИВЛ… Это так, условно, пожалиться.. ясно что отсутствие грамотного менеджмента в начале и приводит к сложностям потом. В том числе тут немалая вина медицинского и управленческого в медицине персонала.
Как так получается, что Биологию учат 4 года, но школьники не знают, полезны ли биодобавки, вредны ли ГМО, какие птицы летают за окном и почему у человека пять пальцев. Химию учат 3 года, но не знают, куда пропадает грязь после стирки порошком. А также из чего сделана батарейка в телефоне(с) Вместо астрономии «изучают» астрологию, гороскопы и прастихоспади, нумерологию. Тупо верят блогершам, «лечатся» бадами, остеопатами, гомеопатами, травками-муравками, лишь бы не «химией».
В этой теме краеугольные камни это
1. Проклятие знания (то что ясно и понятно для врача, условно правильного, трудно ему объяснить пациенту,.. а дядя Федор из Простоквашино мигом объяснит про огурцы и соду;)).
2. Когнитивные искажения обоих в процессе и #информационныйпузырь пациентов.
3. Сказки про то что онкологию нужно выявлять на ранних стадиях и сказки про то, что в запущенных стадиях наши светила вылечили пациента Х… Выявлять и лечить надо ВОВРЕМЯ, а вовремя — это когда получилось при правильном подходе в скрининге, самоконтроле и просто доступности медицинского осмотра.. пардон, в Москве запущенные онкологии выявляют, что говорить про провинцию где один хирург может быть на пару десятков тысяч пациентов.
4. Конфликты интересов, оплата и прочее.. при любой системе госаппарата и медицины в частности. Скандинавские страны отдельная песня..
Просто сравните два видео.. смотреть на ускорении.
Эх, а есть такие, что обивают пороги региональных онкодиспансеров, а выгоревшие врачи отправляют на одно исследование (его ещё надо дождаться, и не забудьте позвонить в Минздрав, а то просто так никто не пошевелится), которое не даёт какой либо нужной информации, потом отправляют на другое, но на него не могут дать номерок одну неделю, потом ещё одну и ещё подождите парочку… Пытаются лечиться, но не получается ((( История от местного докмед врача, который вроде как в системе и пытается помочь своему родственнику