ПСИХОМЕТРИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ
Как и психологические тесты в целом, тесты, которые используют
для оценки последствий воздействия комплексной травмы, должны
обладать достаточной надежностью и валидностью. Они должны быть
стандартизированы с помощью демографических выборок всего населения [ American Educational Research Association, 2014]. Такие тесты также должны обладать хорошей чувствительностью и специфичностью, если их использовать в качестве диагностических инструментов. Например, тест, предназначенный для выявления ПТСР, должен быть способен с достаточной точностью определить как подлинные случаи ПТСР (чувствительность), так и случаи, в которых ПТСР отсутствует (специфичность). Тем не менее в основном в контексте исследований было разработано множество специфических для травмы инструментов. И они продолжают использоваться, несмотря на несоответствие современным стандартам клинических психологических тестов. Хотя многие из этих тестов интегрированные и внутренне последовательные, их реальная клиническая применимость зачастую неизвестна.
Не менее проблематично и то, что некоторые показатели воздействия травмы не нормированы для населения в целом. Без нормативных данных клиницисты не могут сравнить определенные показатели
пациента с показателями “здоровых” людей. Таким образом, они не
могут определить степень дисфункции или расстройства. Клиницисту
следует по возможности избегать оценки нестандартизированных показателей последствий травмы. В случае исключительно диагностического скринингового инструмента отсутствие нормативных данных в целом — не проблема, поскольку единственный вопрос — наличие или отсутствие данного набора симптомов.
По этим причинам большинство инструментов, рекомендованных
в данной главе, основаны на научно обоснованных данных: нормированы на выборке или, в случае диагностической проверки, продемонстрировали адекватную чувствительность и специфичность в хорошо контролируемых исследованиях. Тем не менее даже те показатели, которые стандартизировали и нормировали в США, сильно отличаются от тех, которые определили в других западных странах. Это происходит из-за того, что возможен разный лингвистический перевод или эквивалентность оценки показателей в разных культурах. Соответственно, клиницисты, которые работают с различными клиническими группами, должны с осторожностью интерпретировать психометрические тесты.
Терапевты должны учитывать клинический опыт, сверхвидение и доступную сопутствующую информацию. Это нужно, чтобы правильно определить, насколько точно результаты, которые были получены
в ходе диагностических интервью или самоотчетов, отражают психопатологию клиента, в сравнении с культурно нормативным поведением, проявлением системных трудностей или взаимосвязью с другими контекстуальными факторами.
