ПОСТШИЗОФРЕНИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ
Депрессивный эпизод может проявляться в потере интересов и чувства удовлетворения, пониженном настроении. Снижается физическая и психическая активность, наблюдается низкая работоспособность. Могут присутствовать снижение энергетического потенциала, апатия, агрессивность. У больных постшизофренической депрессией высок суицидальный риск.
Постшизофреническая депрессия встречается не менее чем у 25 % больных шизофренией. Факторы, способствующие появлению постшизофренической депрессии: одиночество и социальная изоляция, отсутствие работы, напряжённая обстановка в семье, социальная стигматизация, тягостные побочные эффекты антипсихотиков (нейролептические экстрапирамидные расстройства, когнитивные нарушения, седативный эффект и сонливость).
Для постановки диагноза по МКБ-10 необходимо соответствие следующим критериям:
*наличие общих критериев шизофрении в прошедшем году
*присутствие некоторых симптомов шизофрении в настоящее время (по меньшей мере одного)
*симптомы депрессивного эпизода (начиная с лёгкого — F32.0) являются доминирующими в клинической картине и присутствуют как минимум 2 недели
При исчезновении симптомов шизофрении ставится диагноз «депрессивный эпизод» (F32).
При начале болезни после 50 лет необходимо исключить деменцию с тельцами Леви.
При лечении постшизофренической депрессии используются трициклические антидепрессанты и нейролептические средства.
