Польза профилактического применения статинов — выше рисков При назначении статинов пациентам без сердечно-сосудистых болезней…

Польза профилактического применения статинов — выше рисков

При назначении статинов пациентам без сердечно-сосудистых болезней побочные действия развиваются редко.

Результаты исследования показывают, что профилактическое назначение этих лекарств оправдано.

Исследование было опубликовано в The BMJ.
https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1537

Статины представляют собой класс гиполипидемических препаратов , которые снижают заболеваемость и смертность у лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Они являются наиболее распространенными препаратами для снижения уровня холестерина.
https://watchlearnlive.heart.org/?moduleSelect=chldrg
Руководствуясь современными рекомендациями,
https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2019.03.010?keytype2=tf_ipsecsha&ijkey=f2bce9f62a20b86e2f7ed9fb4886fa951a132ef6
врачи назначают эти препараты людям, у которых еще нет ишемической болезни сердца (ИБС), но высок риск ее развития.

Прием статинов, как и многих других лекарств, связан с риском развития побочных эффектов. К ним относятся мышечную слабость и скованность, нарушение функции печени и почек, повышение риска диабета и некоторые другие. Опасаясь нежелательных эффектов статинов,
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)31532-X/fulltext
люди часто не хотят принимать их: миллионы не получают рекомендованного лечения.
https://academic.oup.com/ageing/article/50/2/554/5906192
Не в последнюю очередь это касается пациентов без ИБС, которым назначают эти препараты для профилактики.

Польза статинов для пациентов, у которых уже есть болезни сердца, выше, чем для тех, у кого они еще не развились.
https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5674?ijkey=0b102602d318b8ca3717198bdeb9857638ffbb72&keytype2=tf_ipsecsha
Вопрос, превышает ли польза приема статинов для профилактики возможные риски, связанные с их побочными эффектами, остается предметом научной дискуссии.

Чтобы разрешить его, ученые из Оксфордского университета и Университета Южной Калифорнии обобщили результаты проведенных ранее исследований.
https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1537

Авторы проанализировали данные 62 изысканий, в которых участвовали более 120 тысяч пациентов. Это были люди без болезней сердца, которые принимали статины для их профилактики. В среднем за ними наблюдали в течение почти четырех лет.

Данные исследований свидетельствовали, что прием статинов связан с увеличением жалоб на боль в мышцах, проблемами со стороны печени, почек и глаз, включая катаракту. Однако в них не встречается ни одного подтвержденного случая сахарного диабета или диагностированных мышечных расстройств.

На 10000 пациентов, получающих статины, в течение года количество мышечных симптомов увеличилось на 15, жалоб на проблемы со стороны печени – на 8, со стороны почек – на 12, со стороны глаз – на 14.

В тоже время, прием статинов был связан с сокращением частоты инфарктов на 19, инсультов – на 9, смертей от сердечно-сосудистых болезней на 8 – из расчета на 10000 человек в течение одного года.

Исходя из этих данных, авторы считают назначение статинов людям без болезней сердца оправданным, поскольку польза превышает риск.

«Выявленный в ходе обзора низкий риск побочных эффектов, вызванных статинами, должен убедить пациентов и врачей, что потенциальный вред статинов мал, и он не должен мешать их использованию в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний», – написали ученые в выводах.

Авторы обзора указывают, что, по всей видимости, во время профилактического лечения статинами целесообразно проводить регулярное мониторирование функции печени.
https://medportal.ru/mednovosti/pri-primenenii-statinov-dlya-profilaktiki-polza-prevyshaet-ri/

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано видео:

Кардиолог Игорь Сергиенко. Побочные эффекты кардиологических препаратов. Опасны ли они для печени?
https://vk.com/wall-136637198_103731