Почти 100 тысяч смертей от менингита на земном шаре можно было предотвратить прививками. Более…

Почти 100 тысяч смертей от менингита на земном шаре можно было предотвратить прививками. Более трети смертей приходилось на долю детей младше пяти лет.
Тема, актуальная для России.

Недавно у нас в паблике «Доказательная медицина» был опубликован материал:
Закупки вакцин от менингита в России в начале 2026 года снизились на 64% — см. https://vk.ru/wall-136637198_257724
В РФ вакцина от менингококковой инфекции вопреки ожиданиям врачебного сообщества так и не была включена в национальный календарь прививок.

Иллюстрация: A — Смертность от менингита в 1990 году, B — смертность от менингита в 2023 году, C — распространенность менингита в 1990 году, D — распространенность менингита в 2023 году.

27 марта в научном журнале The Lancet Neurology были опубликованы результаты исследования Глобального времени болезней, посвященного меннингиту.
Sirota S, Bender R, Dominguez R et al.
Global, regional, and national burden of meningitis, its risk factors, and aetiologies, 1990–2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. The Lancet Neurology, 2026; 0
DOI: 10. 1016/ S1474-4422(26)00101-8

Исследование глобального бремени болезней показало, что в 2023 году во всем мире было зарегистрировано 259 тысяч смертей от менингита и 2,54 миллиона случаев инфекции. Более трети смертей приходилось на долю детей младше пяти лет, а 98700 смертей произошло в результате менингита, вызванного патогенами, от которых либо существует вакцина, либо их инфекцию можно эффективно предотвращать.

При менингите воспаляются мозговые оболочки, и он считается ведущей инфекционной причиной неврологической инвалидизации. Причиной менингита могут быть бактерии, вирусы и грибки, причем наиболее тяжелым и опасным считается бактериальный менингит. Было подсчитано, что у пятой части людей, выздоравливающих от бактериального менингита, наблюдаются длительные серьезные последствия.

Среди наиболее распространенных возбудителей менингита числятся Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и стрептококк группы B. Против первых трех возбудителей существуют вакцины, а против стрептококка группы B профилактический препарат лишь разрабатывается. Несмотря на это Всемирная организация здравоохранения относит стрептококковый менингит к предотвратимым, поскольку профилактическая антибиотикотерапия у новорожденных достаточно эффективна.
(см. Defeating meningitis by 2030: a global road map
https://vk.ru/topic-136637198_56496325 ).

Коллаборация Глобального бремени болезни исследовала эпидемиологию менингита, а также ее изменения за 33 года. В 2023 году менингит стал причиной 259 тысяч смертей, а уровень смертности во всех возрастных группах составил 3,2 на 100 тысяч человек. Снижение смертности с 1990 года составило 63,5 процента, а с 2015 года — 25,4 процента. Наибольшее бремя пришлось на детей в возрасте до пяти лет: 86600 случаев смерти и смертность 13,5 на 100 тысяч человек. В 2023 году во всем мире произошло 2,54 миллиона случаев менингита (31,5 случая на 100 тысяч человек). Относительное снижение заболеваемости составило 57,5 процента с 1990 по 2023 год и 18,5 процента с 2015 по 2023 год.

Пневмококк (S. pneumoniae) оказался ответственным за наибольшее количество смертей от менингита в 2023 году (41400 случаев). За ним следовали гемофильная палочка (34400 случаев), энтеровирусы (18200 случаев) и другие вирусные патогены (18000 случаев). В 2023 году от менингита бактериальной этиологии, возбудителей которого Всемирная организация здравоохранения считает в значительной степени предотвратимыми (S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae и стрептококк группы В), в общей сложности погибли 98700 человек (снижение на 27,4 процента по сравнению 2015 годом).

Примечательно, что наиболее частым возбудителем менингита в 2023 году стали энтеровирусы, за которым расположился менингококк. Во всем мире наибольшим фактором риска, способствующим смерти от менингита, был низкий вес при рождении, за которыми следовали преждевременные роды и загрязнение воздуха. Среди стран менингитного пояса в 2023 году страной с самым высоким уровнем смертности от заболевания среди всех возрастных групп была Нигерия. На втором месте — Нигер, на третьем — Чад.

Ученые пришли к выводу, что глобальные кампании вакцинации последних десятилетий привели к значительному снижению числа случаев менингита и смертей от него. Однако этого прогресса недостаточно для достижения целей Всемирной организации здравоохранения к 2030 году. Кроме того, исследование показывает, что вирусный менингит достаточно широко распространен. Хотя вирусы вызывают менее тяжелую форму заболевания, профилактики против таких возбудителей не существует.

Год назад Всемирная организация здравоохранения уже заявляла о том, что участившиеся вспышки предотвратимых прививками инфекций ставят под угрозу достигнутый десятилетиями прогресс в области иммунизации.

Источник русского текста: издание Nplus1 статья
Почти 100 тысяч смертей от менингита можно было предотвратить прививками в 2023 году.