Почему появляется кариес, даже если вы чистите зубы два раза в день?
Публикацию подготовила Айгуль Базарбаева — врач-стоматолог, которая является приверженцем доказательной медицины
Канал доктора Базарбаевой:
https://max.ru/join/povCA6iMBIQxxXcOm-JMCtzwMFKLPamDBGBrnieF6mY
(рекомендуем!).
«Я же чищу зубы утром и вечером. Почему снова кариес?» Пожалуй, это один из самых частых вопросов, которые я слышу на приёме.
И действительно, ситуация кажется нелогичной. Большинство людей знают, что зубы нужно чистить два раза в день. Многие придерживаются этой рекомендации, но кариес всё равно остаётся одним из самых распространённых хронических заболеваний в мире. Значит ли это, что зубная щётка не работает? Конечно, нет.
Просто профилактика кариеса немного сложнее, чем правило «два раза в день». Разберём основные причины, почему кариес может развиваться даже у людей, которые регулярно чистят зубы.
Причина №1. Важно не только сколько раз вы чистите зубы, но и как вы это делаете.
С детства мы слышим: «Главное чистить зубы утром и вечером». Но представьте, что вы решили помыть пол и несколько раз быстро провели шваброй по комнате. Формально уборка состоялась. Но стал ли пол действительно чистым? Скорее всего, нет. С зубами происходит то же самое.
На приёме я часто вижу людей, которые честно чистят зубы два раза в день, но после окрашивания индикатором налёта оказывается, что часть поверхностей практически не очищается. Чаще всего без внимания остаются дальние жевательные зубы, внутренняя поверхность зубов со стороны языка и участки вдоль линии десны. Кроме того, многие чистят зубы слишком быстро или используют только горизонтальные движения.
Поэтому, когда пациент спрашивает: «Почему появился кариес?», мой первый вопрос обычно звучит так: «Покажите, пожалуйста, как именно вы чистите зубы». Очень часто именно здесь и находится причина.
Причина №2. Кариес вызывает не еда, а зубной налёт.
Это, пожалуй, самая важная мысль, которую стоит запомнить. Многие считают, что кариес возникает потому, что на зубах остаются кусочки еды. Но остатки пищи сами по себе не способны «прогрызть» дырку в зубе. Главный виновник — зубной налёт.
И это не просто белый налёт, который иногда можно увидеть на зубах. Это сложная бактериальная биоплёнка, состоящая из миллионов микроорганизмов. Когда мы едим, особенно продукты, содержащие углеводы, бактерии получают питание. Они перерабатывают сахара и выделяют кислоты. Именно эти кислоты постепенно выводят минералы из эмали. Если такой процесс происходит регулярно, развивается кариес.
Поэтому мы чистим зубы не потому, что они «грязные после еды». Мы чистим зубы для того, чтобы разрушить бактериальную биоплёнку. Именно в этом заключается основная задача зубной щётки.
Причина №3. Для зубов важно не только что вы едите, но и как часто.
Когда речь заходит о кариесе, большинство сразу вспоминает сладости. Безусловно, сахар играет роль. Но для зубов зачастую ещё важнее частота приёмов пищи.
После каждого перекуса бактерии начинают перерабатывать углеводы и вырабатывать кислоты. Под действием кислот временно снижается pH в полости рта, и эмаль начинает терять минералы. К счастью, организм умеет защищать зубы. Слюна постепенно нейтрализует кислоты и помогает восстановить эмаль. Но для этого процесса требуется время.
Если человек постоянно что-то ест или пьёт сладкие напитки в течение дня, зубы практически всё время находятся под кислотной атакой. Поэтому иногда человек говорит: «Я почти не ем сладкое, но кариес всё равно появляется». А при более подробном разговоре выясняется, что перекусы происходят буквально каждый час.
Для зубов часто безопаснее съесть десерт сразу после основного приёма пищи, чем растянуть ту же порцию сладкого на весь день.
Причина №4. Не все средства гигиены одинаково подходят каждому.
До сих пор существует миф: чем жёстче зубная щётка, тем лучше она очищает зубы. На самом деле качество чистки зависит не столько от жёсткости щетины, сколько от техники.
При правильном использовании мягкая зубная щётка прекрасно справляется с удалением налёта и при этом меньше травмирует дёсны и ткани зуба. То же касается и зубной пасты. Универсальной «самой лучшей» пасты не существует. Человеку с высоким риском кариеса могут быть рекомендованы пасты с более высоким содержанием фторида.
Кроме того, важно помнить, что зубная щётка очищает не все поверхности зубов. Между зубами также образуется бактериальная биоплёнка, поэтому многим взрослым дополнительно необходимы зубная нить, межзубные ёршики или монопучковая щётка. Средства гигиены должны подбираться индивидуально.
Причина №5. У каждого человека свой риск развития кариеса.
Наверняка вы замечали такую ситуацию. Один человек признаётся, что иногда забывает почистить зубы, редко посещает стоматолога — и кариеса у него немного. Другой тщательно соблюдает рекомендации, но всё равно периодически сталкивается с новыми кариозными полостями.
Почему? Потому что риск развития кариеса у каждого человека индивидуален. На него влияют особенности расположения зубов, качество и количество слюны, наличие ортодонтических конструкций, состояние эмали, общие заболевания, особенности питания и гигиенических привычек.
Именно поэтому одинаковые рекомендации могут давать разный результат у разных людей. Современная профилактика кариеса становится всё более персонализированной. Задача стоматолога — не только лечить уже возникший кариес, но и определить факторы риска конкретного человека и подобрать именно тот уход, который будет эффективен именно в его ситуации.
Главный вывод.
Регулярная чистка зубов действительно очень важна. Но сама по себе она не гарантирует защиту от кариеса. Для профилактики имеют значение сразу несколько факторов: качественное удаление зубного налёта, правильная техника чистки, разумный режим питания, индивидуально подобранные средства гигиены и регулярные профилактические осмотры.
И, пожалуй, самый полезный вопрос, который можно задать себе, звучит так: «Делаю ли я всё возможное, чтобы действительно предотвращать кариес, а не просто выполняю привычный ритуал чистки зубов?»
Иногда достаточно изменить всего одну привычку — скорректировать технику чистки, уменьшить количество перекусов или подобрать подходящие средства гигиены, и риск развития кариеса становится значительно ниже 🦷🤍
Канал доктора Базарбаевой:
https://max.ru/join/povCA6iMBIQxxXcOm-JMCtzwMFKLPamDBGBrnieF6mY
По моему, критически важно после еды обязательно прополаскивать зубы хотя бы чистой водой.
Все таки генетика играет большую роль. Например, сыну 20 лет, он ни разу не был у стоматолога для лечение или гигиенической чистки, у него здоровые зубы, хотя он не отличается высокой любовью к гигиене. У меня же с 5-6 лет стоят пломбы, дочери 10 лет, у нее уже все постоянные зубы с пломбами, хотя мы обе чистим зубы, используем индикатор налета, разные щетки и зубные пасты. Питаемся мы все относительно одинаково, живём в одной квартире, пьем одну воду.
Расскажите ещё, что кариес — это бактериальная инфекция. И её нужно санировать так же, как ИППП, одновременно всем членам семьи. И никогда не облизывать детские ложки и соски. Потому что пока в семье есть хоть один кариозный зуб: папа поцеловал маму, мама со своей ложки дала чаёк ребёнку… это никогда не кончается. А стоит одновременно всем очаги инфекции, включая жкт, пролечить, и хоть заешься сладостей. Ни запаха, ни новых дырок.
А генетическая предрасположенность?
Рекомендовать канал макса — такое себе
С перекусами есть такое.
В универе ходило поверье, что «лучше думается» пока что-то сладкое грызешь. Оно глупо, но приятно.
Потом заметила, что как-то зубы болеть чаще стали. Пришлось отвыкать
Генетика, у меня первый кариес лечили во время беременности в 22 года, сыну младшему 43 года, все зубы на месте…
100% дело в генетике. Чистить и так далее надо от зубного камня, но никак это не поможет от кариеса. У кого-то уже все зубы в кариесе до 20 лет, а кто-то столкнулся с ним серьезно один раз за всю жизнь. Если он уже зародился в зубе, то решать со стоматологом растет он дальше по снимкам или же это поверхностное явление в виде потемнения на эмали, чтобы зря не дробить зуб. Просто сейчас тенденция у стоматологов «лечить» все зубы.