Педиатр Сергей Бутрий: «Ребенок, который выпал из окна — умрёт. Если посчастливится выжить -…

Педиатр Сергей Бутрий: «Ребенок, который выпал из окна — умрёт. Если посчастливится выжить — станет парализованным инвалидом…От всех этих ужасов можно защитить своего ребенка, установив на окно недорогой блокиратор» (в этом же посте — про последствия удаления селезёнки).

Тема актуальная. Только на днях СМИ сообщали о трагическом происшествии: «В Перми двухлетний ребенок выпал из окна на шестом этаже и разбился насмерть. Мальчик скончался в машине скорой помощи»

Пост на эту тему (о важности профилактики выпадения детей из окон) врач-педиатр и популяризатор доказательной медицины Сергей Бутрий публикует каждый год.
В соцсети Цукерберга (запрещенной в РФ) он написал:

«Поставьте на окна блокираторы! Не позволяйте детям играть на подоконнике, даже при закрытых окнах (подоконник для ребенка должен быть запретным местом, как шкафчик с бытовой химией, как газовая плита, как автомобильная дорога и тд)! Москитные сетки дают ребенку ложное ощущение опоры, но их легко выдавить наружу детскими ладошками!

Ребенок, который выпал из окна — умрёт. Если посчастливится выжить — станет парализованным инвалидом. Если посчастливится сохранить без повреждений головной и спинной мозг — потребуется одна (или множество) хирургических операций, как ортопедических (на костях), так и полостных, а затем реабилитационных или косметологических.

Одна из самых частых травм при падении из окна — это разрыв селезенки — при разрыве почти невозможно остановить внутреннее кровотечение не удаляя селезенку, и хирурги ее удаляют (иначе пациент просто истечет кровью за несколько часов). Если ребенок утрачивает селезенку в возрасте до 5 лет, то он должен принимать антибиотик КАЖДЫЙ ДЕНЬ вне зависимости от симптомов (даже внешне полностью здоровый) из-за риска смерти от сепсиса (селезенка участвует в иммунитете детей гораздо сильнее чем у взрослых; ее утрата — серьезная дыра в защите от бактериальных инфекций). А еще нужна вакцина Пневмовакс 23 (для расширения защиты от пневмококков, в дополнение к Превенар 13), а еще куча нарушений развития, дефицитов интеллекта, эпилепсий и тд — и поди знай, связаны ли они с ушибом головного мозга, или в любом случае развились бы, но удушающее чувство вины на всю жизнь родителям обеспечено.

От всех этих ужасов можно защитить своего ребенка, установив на окно недорогой блокиратор. Пока я веду блог, я буду каждую весну напоминать вам об этом. Надеюсь, это спасет хотя бы одну детскую жизнь.
ВИДЕО https://vk.com/topic-136637198_53552990».

Педиатр Сергей Бутрий полностью прав, когда говорит что необходимо предотвращать выпадения детей из окон.
Обратите внимание: в данном тексте доктор Бутрий приводит ссылку на видео ( https://vk.com/topic-136637198_53552990 ), в котором о необходимости установки на окна блокираторов и ограничителей открывания говорит архитектор-проектировщик Михаил Кириченко. В данном видео, в частности, архитектор говорит о способе который не работает: «Родители должны следить за детьми» (уследить невозможно).

К сведению. За один только 2015 год, около ТЫСЯЧИ детей в России выпали из окна, из них 100 с лишним погибли.
(по данным онлайн-издания ГазетаРу).

Если вы введете в поисковик «ребенок выпал из окна» — то ужаснетесь, насколько часто это происходит.

В дополнение к словам врача-педиатра — о необходимости приёма антибиотиков и вакцинации после удаления селезёнки.

Информация от Кембриджского университета:

«Снижение риска инфицирования
Существует несколько различных способов снизить риск заражения после удаления селезёнки:
Регулярные антибиотики
Чтобы снизить риск заражения, вашему ребенку придется принимать пероральные антибиотики всю оставшуюся жизнь. В качестве перорального антибиотика используется пенициллин, если только у вашего ребенка нет на него аллергии, в этом случае будет назначен альтернативный антибиотик.
Прививки против инфекции
Для предотвращения инфекций мы рекомендуем вашему ребенку сделать дополнительные прививки, в том числе:
Пневмококковая вакцинация – обеспечивает защиту от бактерии Streptococcus pneumonia, вызывающей пневмонию. Эту вакцинацию необходимо будет сделать более чем за две недели до операции и повторять каждые пять лет; это можно организовать через кабинет врача общей практики.
Вакцинация против менингита C (Men C) и вакцинация против Haemophilus (Hib) – они защищают от таких инфекций, как эпиглоттит (тяжелая инфекция горла) и менингит. Прививки Men C и Hib включены в обычный график прививок детей, но если ваш ребенок по какой-либо причине пропустил дозу, ее необходимо сделать как минимум за две недели до операции.
Если селезенку удаляют в экстренных случаях, вышеуказанные прививки необходимо сделать через две недели после спленэктомии.
Прививка от гриппа – ее следует делать каждый год для защиты от гриппа, ее можно получить в кабинете врача общей практики.»

Информация от управления здравоохранения штата Новый Южный Уэльс (Австралия):

«Знайте, когда принимать антибиотики.
Антибиотики часто прописывают для ежедневного приема в течение первых двух лет после удаления селезенки, а некоторым людям можно посоветовать принимать их ежедневно на протяжении всей жизни. Это сложно выполнять, поэтому обязательно обсудите это со своим врачом, если вы думаете о прекращении приема антибиотиков, то обязательно убедитесь, что у вас под рукой есть запас антибиотиков на случай чрезвычайной ситуации. Очень маленьким детям, возможно, придется принимать их ежедневно, пока они не будут вакцинированы против пневмококковой инфекции соответствующими вакцинами.
Людям с нефункционирующей селезенкой рекомендуется всегда держать при себе запас антибиотиков, достаточный для полного курса.
Вы должны начать принимать лекарство, как только у вас появятся какие-либо признаки инфекции, такие как:
озноб
высокая температура
боль в горле
сильная головная боль
возникла боль в животе
возник кашель.
Спросите своего лечащего врача, сколько вам следует принимать. После приема первой дозы следует немедленно обратиться за консультацией к врачу, чтобы определить, необходимо ли дальнейшее лечение или тестирование. Убедитесь, что человек, который вас консультирует, знает, что у вас нефункциональная селезенка, и понимает, что вы подвержены высокому риску тяжелой бактериальной инфекции. Точно так же вам следует немедленно обратиться за лечением при любых укусах животных, повреждающих кожу, и принимать любые антибиотики, которые вам назначают, чтобы предотвратить инфекцию…»

Информация из статьи Канадского общества педиатров:

«Возраст, в котором следует прекратить антибиотикопрофилактику, является наиболее спорной темой. Красная книга Американской академии педиатрии рекомендует проводить профилактику до тех пор, пока ребенку не исполнится пять лет, и минимум один год профилактики для детей старше пяти лет после спленэктомии, при условии, что ребенок получил все необходимые пневмококковые прививки. Рабочая группа по общей гематологии Британского комитета по стандартам в гематологии рекомендует во всех случаях предлагать профилактическое назначение антибиотиков на протяжении всей жизни и особенно поощрять детей младше 16 лет и всех возрастных групп в первые два года после спленэктомии или при наличии основное нарушение иммунной функции.

Поскольку в большинстве случаев постспленэктомический сепсис возникает в течение первых двух-трех лет после операции, Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации Канадского педиатрического общества рекомендует проводить антибиотикопрофилактику в течение как минимум двух лет после спленэктомии и для всех детей в возрасте <5 лет. Кроме того, поскольку молниеносная септицемия была зарегистрирована у взрослых в возрасте до 65 лет после спленэктомии, а инвазивная инфекция пенициллин-резистентными пневмококками не стала проблемой для пациентов, получающих длительную профилактику пенициллином, во всех случаях в идеале рекомендуется пожизненная профилактика. Однако при принятии или пересмотре этого решения необходимо учитывать соблюдение пациентом или его семьей и степень доступа к медицинской помощи, текущие показатели устойчивости к пневмококку и предыдущие эпизоды опасного для жизни сепсиса." А вот какое мнение высказали специалисты российской клиники OАО "РЖД Медицина": После того, как селезенка удаляется, повышается вероятность развития инфекций. Поэтому следует посоветоваться с врачом по поводу получения необходимых прививок. Детям может требоваться прием антибиотических препаратов для предупреждения инфекций. Большинству взрослых продолжительный прием антибиотиков не нужен. Ссылка: https://vk.com/topic-136637198_53553008 Паблик "Доказательная медицина" — просветительский интернет-ресурс, материалы которого приносят пользу и врачам, и пациентам. Берегите себя и своих детей! Обращайтесь к врачам, работающим по принципам доказательной медицины.