Статины не убьют почки, и даже более того, они могут оказать благоприятное влияние на ХБП (хроническую болезнь почек).
Статины при ХБП: есть ли препарат выбора? Уже известный нашим подписчикам врач-терапевт Никита Рашкин предлагает прослушать пояснения врача-нефролога Дарины Свиридовой, которая является приверженцем доказательной медицины. Читайте текст поста и смотрите видео — на странице доктора Рашкина!
Статины при ХБП: есть ли препарат выбора?
Давайте послушаем пояснения врача‑нефролога Дарины Свиридовой о том, как всё‑таки статины воздействуют на почки. Дарина Сергеевна каждый день работает с пациентами у которых диагностирована хроническая болезнь почек (ХБП).
Ответ: Статины не убьют почки, и даже более того, они могут оказать благоприятное влияние на прогрессирование ХБП.
Но не все препараты этой группы одинаковы. Давайте разбираться.
Во-первых, класс статинов оказывает положительное действие на сердечно-сосудистый риск, достоверно снижая частоту инфарктов и инсультов, а сам по себе высокий сердечно-сосудистый риск увеличивает риск прогрессирования ХБП.
Во-вторых, основой при ХБП является замещение нормальной функционирующей ткани почек на соединительную, то есть фиброз. К фиброзу приводит воспаление в тканях почки, а статины способны влиять на этот процесс, уменьшая хроническое воспаление и замедляя процесс фиброза, а значит, и прогрессирование ХБП.
Также в исследовании PLANET 1 была доказана роль аторвастатина в снижении протеинурии у пациентов с ХБП и диабетом, а значит, аторвастатин можно неофициально отнести к препаратам, замедляющим прогрессирование ХБП, на что мы и нацелены при её терапии.
Отмечу, что данный эффект не относится к основной цели назначения статинов (снижение сердечно-сосудистых рисков), а служит дополнительным бонусом.
Аторвастатин, можно сказать, самый удобный и безопасный выбор для пациентов с ХБП, так как он практически не выводится почками и даже способен оказать на них благоприятное влияние. Поэтому коррекция дозы при любых стадиях ХБП (включая терминальную) не требуется, в отличие от Розувастатина, Питавастатина, доза которых зависит от СКФ, и Симвастатина и Правастатина, применение которых ограничено у пациентов со сниженной функцией почек.
Дисклеймер: Данный ролик не является рекламой лекарственных средств, не заменяет консультации специалиста и носит исключительно ознакомительный характер. Имеются противопоказания. 18+
#статины #атеросклероз #лпнп #плохой_холестерин #липидограмма #статины_холестерин #холестерин #хбп
