Новообразование в сигмовидной кишке. Случай из практики эндоскописта: семь раз отмерь, один — отрежь….

Новообразование в сигмовидной кишке. Случай из практики эндоскописта: семь раз отмерь, один — отрежь.
Рассказывает врач-эндоскопист клиники доказательной медицины «Докмед» (Москва) Никита Щербаченя :

Случай из практики: семь раз отмерь, один — отрежь

Ко мне на плановую колоноскопию пришла женщина, 59 лет. Её ничего не беспокоило, но я обнаружил большое латерально растущее эпителиальное образование сигмовидной кишки размерами до 40 мм.

При детальном осмотре были видны все признаки доброкачественного образования, к тому же, из-за больших размеров удалять такое образование затруднительно. Поэтому многие бы предпочли отрезать его петлёй фрагментами.

! Но у больших образований высокий риск фокусов злокачественного роста. Поэтому я принял решение удалить всё едиными блоком и выполнил самую сложную эндоскопическую операцию — диссекцию в подслизистом слое.

Удалённое новообразование мы отправили на гистологию. Результат показал, что это тубулярно-ворсинчатая аденома сигмовидной ободочной кишки с дисплазией высокой степени (доброкачественное образование) с участком аденокарциномы, но без инвазии в подслизистый слой. Это значит, что у пациентки был ранний рак кишки, который я успешно и радикально удалил. Если бы я порезал эту опухоль фрагментами, операция была бы нерадикальная, и рак бы развивался дальше.

Вывод
Не всех слонов нужно есть по кусочкам, а сертификат и знания по онкологии никогда не помешают в работе эндоскописта.

Источник: объединенный сайт клиник «Докдети» и «Докмед»
https://vk.com/topic-136637198_54442534

Фотография: на ней видим новообразование (полип) сигмовидной кишки. Данное фото не имеет отношения к описываемому выше случаю — взято нами с сайта американского общества врачей — The Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. Удаление данного полипа (представленного на фото) все желающие могут посмотреть на американском видеохостинге по ссылке —
https://vk.com/topic-136637198_54617114

Ранее у нас были опубликованы материалы:

Общая анестезия при колоноскопии повысила выявляемость зубчатых полипов
По сравнению с легкой седацией
vk.com/wall-136637198_148615

Колоноскопия. Рак толстой и прямой кишки — виды рака, которые можно «поймать» вовремя при регулярных исследованиях
Но есть проблема (одна из проблем): не все делают колоноскопию одинаково хорошо.
vk.com/wall-136637198_63389

Когда нужны гастроскопия, колоноскопия и УЗИ брюшной полости чтобы не пропустить рак желудка. С врачом-гастроэнтерологом Клиники доказательной медицины «Клиника Фомина» Марушкиной Дарьей Вадимовной врач-онколог Денис Федоринов обсуждает факторы риска развития гастритов и язвенной болезни и факторы риска онкопатологии.
vk.com/wall-136637198_188132

Колоноскопия и гастроскопия — как выполнять правильно, чтобы пациенты не испытывали дискомфорт. Как часто пациенту надо проходить колоноскопию? ВИДЕО
https://vk.com/wall-136637198_191104

Американское ведомство FDA одобрило анализ крови Shield , позволяющий выявлять колоректальный рак
В будущем такие тесты (когда у них повысятся чувствительность и специфичность) могут стать заменой колоноскопии.
vk.com/wall-136637198_169128