НЕ ВЕРЮ Я ДОКМЕДУ, У НИХ ВСЕ НЕ РАБОТАЕТ… НО МНЕ ЖЕ ПОМОГАЕТ! “Странные…

НЕ ВЕРЮ Я ДОКМЕДУ, У НИХ ВСЕ НЕ РАБОТАЕТ… НО МНЕ ЖЕ ПОМОГАЕТ!
“Странные эти докмедики, все отрицают да отрицают. А я не доверяю категоричным людям. Нельзя же все отрицать, есть вещи, которые не надо доказывать, когда очень важен ОПЫТ! Опыт для врача – бесценное качество. На который полностью и надо полагаться, а еще на интуицию. Вот чувствует врач, надо пойти и назначить витамины, зачем ждать результатов дорогих анализов? Спуститесь на землю уже. В России ж живем.”
⠀
На самом деле пост – крик души невролога сервиса ДокМа Анастасии Власенко о доверии пациентов докмед-врачам.
[club206565684|Docma.ru — доказательные врачи онлайн]

Некоторое время назад докмед стал модным. А в моде как? Смена сезона и все — те, кто из-за моды, быстро переобулся. Ну или те, кому не идет. А еще те, кто не умеет сочетать верх и низ, сразу вдруг решили «да ну его, как-то все категорично, я же вижу, что работает».
⠀
Первый абзац можно читать под разным соусом. И это сильно зависит от вашего восприятия: «нельзя все отрицать» — конечно нельзя, иначе будем стоять на месте. Но значит ли это, что теперь можно назначать то, что не доказало безопасности?

«Важен опыт». Важен конечно, куда без него. Он и скорость в диагностике дает, и понимание — не все заболевания протекают по книжке. Только вот критерии диагноза соблюдать все равно необходимо.

Интуиция? Еще бы. Представьте хирурга без нее. Внутреннее чувство – не лезь туда, и не лезет. А там атипично расположен сосуд. Но значит ли это, что можно интуитивно назначать антибиотик при ОРВИ? Или на всякий случай удалить зуб? А результаты анализов?

Да, правда, когда счет на минуты, например промедление ожидания результата крови на сахар у пациента с диабетом (а глюкометра нет под рукой) чревато большими последствиями, то конечно мы дадим глюкозу, ведь низкий сахар опаснее высокого. Однако, передоз витаминов никто не отменял, и да, перед их назначением НАДО смотреть анализы.
⠀
Я не понимаю этих игр. Не по-врачебному это «верить или не верить». Оставьте веру религии. Там и правда ничего доказывать не надо. А в медицине так не получится. Вы можете сколько угодно ставить эксперименты над СВОИМ организмом, но ставить эксперименты над своими детьми и над другими людьми даже по просьбе, как минимум негуманно.

Что отличает реаниматолога и врача амбулатории?
Если реаниматолог нарушит протокол, потому что «ему так кажется», он увидит «результат» сразу. А амбулаторный врач может вообще его не увидеть. Он не в курсе, будет ли прионное заболевание у пациента после кортексина, а после пантокальцина он не узнает, попадет ли пациент в реанимацию с синдром Реа.

Возможно от кортексина и правда начинают говорить дети. Сразу, матом.

Только вопросы остаются открыты: какие побочные? Почему нет исследований? Почему производитель не в курсе фармакодинамики препарата, но он точно знает, что препарат проникает через ГЭБ?

Уважаемые врачи, которые так легко переобулись в тенденциях моды, ответьте пожалуйста на вопрос: в чем разница между «опасность не доказана» и «не доказана безопасность»? Вот по поводу эффективно или нет: я так вижу, не спорьте с опытом и нет не вижу, потому и не назначаю — уже все равно. Мне непонятно, почему вдруг врачи, отстаивающие медицину в современном мире с огромным спектром обследований и вариантов лекарств, должны доказывать, что препарат может использоваться тогда, когда он безопасен?

Уважаемые пациенты, которым необходимо ощущать безопасность в руках врача, я направляю к другим врачам тогда, когда правда верю в их сознательность. Но давать «гарантию» в направлении невозможно! А еще, невозможно давать гарантию в лечении. Если исследования показывают, что препарат эффективен, 100% случаев ожидать не надо.

И это совсем не значит, что «не работает ваш докмед».
[club206565684|Docma.ru — доказательные врачи онлайн]