Когда лучевая терапия играет на стороне опухоли
14 мая 2025 года в журнале Nature появилась интересная публикация. Новые данные показывают, что лучевая терапия, несмотря на эффективность воздействия на первичную опухоль при ее облучении вплоть до полного уничтожения, может непреднамеренно способствовать росту отдаленных метастазов. Ключевую роль в этом процессе играет белок амфирегулин (Amphiregulin, AREG).
Piffkó A, Yang K, Panda A, et al. Radiation-induced amphiregulin drives tumour metastasis. Nature. 2025 May 14. doi 10. 1038/ s41586-025-08994-0.
После лучевой терапии опухолевые клетки начинают вырабатывать больше амфирегулина – белка, который способен воздействовать на иммунные клетки в легких, перепрограммируя их, снижая их способность уничтожать опухоль, тем самым помогая опухоли избегать иммунного контроля, заставляя ее производить защитный сигнал – белок CD47.
CD47 – это своеобразный «не ешь меня» сигнал, который останавливает процесс фагоцитоза. Это позволяет опухоли выживать и расти, даже находясь под наблюдением иммунной системы.
Ученые выяснили следующее: амфирегулин активируется через сигнальный путь, связанный с интерфероном первого типа; это, в свою очередь, запускает белок STAT3, который стимулирует выработку CD47. Всё это создает иммуносупрессивную и благоприятную для опухоли среду в легких. В экспериментах на мышах было показано, что блокирование амфирегулина, а также блокада белков STAT3 и CD47 уменьшает размер и количество метастазов, восстанавливает работу иммунных клеток, повышает эффективность лучевой терапии.
Эти данные открывают новые возможности, например, реализацию комбинированного подхода – лучевой терапии вместе с блокадой амфирегулина или CD47 – что потенциально может дать лучший результат при лечении метастатического рака. Но, по крайней мере, сегодня мы уже знаем: амфирегулин может быть маркером неблагоприятного ответа на облучение, его повышение после терапии – сигнал, который нельзя игнорировать.
В будущем возможна индивидуализация лечения с учетом активности амфирегулина, STAT3 и CD47.
Автор русского текста: Алексей Черчик, врач-радиолог,
радиационный онколог, Paul Scherrer Institute, Швейцария.
Источник: Росонковеб (сайт Российского общества клинической онкологии).
