Когда анафилаксия случается неожиданно: после ужина в ресторане внезапно развился отёк горла. Важно: даже…

Когда анафилаксия случается неожиданно: после ужина в ресторане внезапно развился отёк горла.
Важно: даже если сейчас симптомов на продукт нет — риск сохраняется.

Пост об этом опубликовал врач аллерголог-иммунолог (взрослый и детский) Олег Кривцун, являющийся приверженцем доказательной медицины.
Данный текст он опубликовал в своём паблике
«Аллерголог рядом»
vk.com/allergolog_ryadom
(на его паблик подписаны просвещённые люди, не приемлющие гомеопатии и прочих ненаучных методов лечения — среди подписчиков там не только пациенты, но и врачи).

Текст поста:

🚨 Когда анафилаксия случается неожиданно: разбирем LTP-синдром на реальном примере

👉 Ко мне на приём обратилась женщина, 40 лет.
В марте, отдыхая в Турции, она перенесла эпизод анафилаксии : после ужина в ресторане (много специй, сложное блюдо) внезапно развился отёк горла, чувство нехватки воздуха и крапивница.

🔎 При детальном сборе анамнеза выяснилось: это уже третий похожий случай за жизнь:
1⃣ Первый – после мяса с вероятным добавлением специй
2⃣ Второй – после травяного чая + физическая нагрузка (пошла на тренировку)

Ранее причину анафилаксии найти не удавалось.

🌿 Дополнительно:
— сезонная аллергия на берёзу (каждую весну)
— реакция на полынь на юге
— при этом фрукты и овощи (персики, яблоки, бананы) переносит нормально

🧬 Был выполнен аллергочип ALEX 300 → результат оказался ключевым:
обнаружены антитела к LTP (белкам-переносчикам липидов):
— полынь (Art v 3 – 28,8 kUA/L 🔥)
— персик (Pru p 3)
— яблоко, фундук, виноград, кукуруза, сельдерей

-—

🌱 Что такое LTP-синдром?

LTP — это устойчивые белки растений:
✔ не разрушаются при нагревании
✔ устойчивы к пищеварению
✔ могут вызывать системные реакции вплоть до анафилаксии

Часто всё начинается с сенсибилизации к персику или полыни,
а затем возникает перекрёстная реакция на:
🍑 фрукты
🥬 овощи
🌾 злаки
🌿 травы и специи

⚠ Важно: даже если сейчас симптомов на продукт нет — риск сохраняется.

-—

⚡ Кофакторы — скрытые усилители реакции

Это факторы, которые сами по себе аллергию не вызывают,
но резко увеличивают риск анафилаксии:

🍷 алкоголь
🏃 физическая нагрузка
💊 НПВС (например, ибупрофен)
🤒 инфекции, стресс

👉 Именно поэтому произошёл эпизод «чай + тренировка»:
слабый триггер + кофактор = сильная реакция

-—

🩺 Что мы сделали

✅ Предположительный диагноз:
LTP-синдром с кофактор-зависимой анафилаксией

✅ Назначен автоинжектор адреналина — обязательно при таком анамнезе

📌 Рекомендации:
• избегать неизвестных специй и трав (особенно в ресторанах)
• не сочетать потенциальные триггеры с алкоголем / спортом / НПВС
⏱ интервал минимум 2–4 часа
• при симптомах (горло, дыхание, кожа) →
сразу адреналин + вызов скорой

-—

🌿 Отдельно про АСИТ

Выбран план лечения на берёзу через СЛИТ (сублингвально), а не инъекции.

Почему это важно:
⚠ при LTP-синдроме инъекционная АСИТ может повышать риск системных реакций
✔ сублингвальный вариант — значительно безопаснее

-—

📌 Вывод

LTP-синдром — частая причина «непонятной» анафилаксии.
Он может маскироваться под реакцию «на что-то в блюде».

👉 Аллергочип помогает найти причину
👉 понимание кофакторов — реально спасает от повторных эпизодов

-—

💬 Давайте обсудим в комментариях:
Были ли у вас реакции на специи или травы?
Или ситуации, когда аллергия «включалась» только после спорта

Источник: «Аллерголог рядом»
vk.com/allergolog_ryadom

Ранее у нас было опубликовано:

Шокирующие подробности: появятся ли в аптеках шприц-ручки для аллергиков. В России шприцы-ручки продавались на сером рынке и не были зарегистрированы. Сейчас снова встал вопрос об актуальности автоматических инъекторов — число случаев анафилаксии увеличивается.
https://vk.com/wall-136637198_224624

Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой — это возникновение анафилаксии не только при занятиях спортом, но и и при других видах физической активности (например, даже при работе в саду у пожилых людей).
https://vk.com/wall-136637198_222050