Как вырастить монстра собственными руками?
О том, почему нельзя бесконтрольно применять антибиотики.
Автор: Вячеслав Бабин, врач-терапевт московской клиники доказательной медицины «Рассвет».
Почему антибиотики нельзя назначать и принимать бесконтрольно? Почему ими не только бессмысленно, но и опасно лечить вирусные инфекции, с которыми каждый из нас сталкивается по несколько раз в год?
Многие считают, что «восстановление кишечной флоры» — единственная проблема, которую им придется решать после применения антибактериальных препаратов.
К сожалению, это не так.
Я хочу поделиться одним из самых сложных случаев из своей практики, который, надеюсь, изменит отношение многих к необоснованному приему антибиотиков.
Срочный вызов к пациентке в отделение урологии! Молодая девушка
20-ти лет поступила с острым воспалением почки на фоне мочекаменной болезни (камень из почечной лоханки опустился в мочеточник, нарушил отток мочи). Перед этим путешествовала по горам в Греции. За последний год три раза болела простудой.
Пациентке, в соответствии с современными рекомендациями, лапороскопически наложили нефростому (трубочку в почку), чтобы обеспечить через нее отток мочи и уменьшить давление в почечной лоханке. Назначили необходимые антибиотики. Кратковременное улучшение… а дальше что-то пошло не так. На вторые сутки — снова подъем температуры до 40С. Сделали УЗИ и МСКТ- в почке все спокойно, нет причин для такой лихорадки.
При прослушивании легких обнаруживаем двустороннюю пневмонию. Подтверждаем диагноз с помощью рентгена. В крови — картина тяжёлого инфекционного процесса. Меняем антибиотики на резервные. Самочувствие продолжает ухудшаться. Тяжелая интоксикация. Молодой, крепкий организм — а дело идет к сепсису! Снова меняем антибиотики, уже на глубокий резерв. Такие назначают, в самых критических случаях, когда испробованы все варианты.
Улучшение! Медленное, постепенное, но все же улучшение. Правда, какой ценой! Только после применения «тяжелой артиллерии».
Я никак не мог понять — в чем была ошибка? Что сделали не так?
Уже при выписке пришел посев из почки: клебсиелла пневмонии, устойчивая практически ко всем антибиотикам. И тут осенило! Простуда… чем лечили у девушки простуду?!!! Антибиотиками. Все 3 раза пациентка получала антибиотики широкого спектра. И вырастила, не по своей вине, настоящую бомбу! Бомбу, которая рванула при первой возможности.
Вот почему профессионалы всегда противодействуют необоснованному назначению антибиотиков. Подобное лечение способствует «выращиванию» совершенно жуткой, устойчивой к антибиотикам инфекции.
Klebsiella pneumoniae обычно входит в состав нормальной микрофлоры кишечника, кожи и ротовой полости, не вызывая заболеваний. Но бактерии, как известно, быстро мутируют, приспосабливаясь к новым условиям.
При использовании антибиотиков, погибают чувствительные к ним бактерии, как болезнетворные, так и представители нормальной флоры. Мутировавшие и невосприимчивые к препарату — остаются, и радостно осваивают освободившиеся территории.
Трагические последствия бесконтрольного применения антибиотиков не так далеки, как кажутся.
В 2017 году в США зафиксирован первый в мире случай смерти от супербактерии устойчивой к 26! антибиотикам! К двадцати шести! В образцах тканей погибшей от септического шока 70-летней пациентки был обнаружен новый штамм именно Klebsiella pneumoniae. Пока случаи инфицирования супербактериями чрезвычайно редки, но… то ли еще будет!
https://klinikarassvet.ru/patients/blog/kak-vyrastit-monstra-svoimi-rukami/
Источник фото:
https://news.ru/health/antibiotiki-priem-lekastva/
Сопли зелёные — пью антибиотик, белые — не пью.
Миелопероксидаза просто так не высвобождается)
Страшно… Почему люди такие бестолковые… Да и врачи …. Три дня температуры — антибиотик. Ни анализов, ничего. Неужели они сами не понимают опасности всего этого…
Я в гинекологии лежала после родов. Делали чистку, после нее осталась гематометра. Ещё до чистки и после ставили Цефтриаксон и метронидазол(с этим все понятно). Когда нашли гематометру после чистки добавили левофлоксацин. Со слов врача чтоб матка лучше сокращалась, ВДРУГ там инфекция какая скрытая. Хотя мазки брали, все смотрели. В итоге промывали полость матки снова. Не понимаю какой смысл был в трёх! антибиотиках в течении 2х недель. Если кто-то объяснит буду рада. Я терапевт если что. Но о таких вот способах сокращения матки левофлоксацином я 6е знаю
«Врач-терапевт московской клиники доказательной медицины «Рассвет», уже настораживает, ну и конечно выводы на основании одного клинического случая, прямо «доказательная медицина» в чистом виде.
Когда дети маленькими были, ОРВИ тяжело протекали; кашель с мокротой, оемпература до 40, насморк, переходящий в зеленый очень быстро. Я лор. Вызывала педиатра для подстраховки: послушать легкие. Хрипов никогда не было, но назначение антибиотика и противовирусного с первых дней, так как в инфекционную больницу я тоже отказывалась ехать. Никогда ничего не давала, кроме обильного питья, жаропонижающих и сосудосуживсющих в нос. Выздоравливали на 6-7 день на ура. И выросли в здоровых взрослых. Хотя, педиатров отчасти понимаю: ответственность же на них остается., вот и перестраховываются.
Вы объясните это оленям-покупателям в аптеках, которые при первом чихе просят амоксиклав в дозировке 1000мг! И ведь скандалы устраивают, что не отпускаешь без рецепта, и жалобы пишут, и обзываются. (Уставший от этого всего провизор)
Объясните это врачам! Врачам, которые назначают антибиотики если температура держится 3 дня! Всегда и без анализов. Что мне, что детям всегда прописывают антибиотики при ОРВИ (естественно, мы их не пьём)
Недавний случай: ребенку 6 месяцев, кашель и сопли. Пришла врач: у вас хрипы, срочно антибиотики!
Я капала в нос солевой раствор, делала массаж, стучала по спинке, через три дня пришла врач: ну вот, молодцы, почти полное выздоровление, ещё два антибиотиков и хватит.
Естественно, никакие антибиотики я ей не давала. Зачем? Зачем они это делают?
Я понимаю, что случай описан больше в научно-популярном стиле. Но тем не менее есть ряд вопросов: 1. на какие сутки от момента госпитализации развилась пневмония; 2. Каким образом и за какой срок оценивалась эффективность а/б терапии; 3. И главное: по идее посев мочи надо было брать сразу при поступлении, а пришел он при выписке. В нашей клинике посев приходит на 4-5 сутки от момента доставки в лаборторию. Т.е. либо она ну очень быстро выздоровела, либо посевы делают по 7-10 суток, либо не взяли его сразу.
И вообще, подобные случаи чаще вызваны внутрибольничной инфекцией . Как минимум если симптомы пневмонии развились через 48 часов от момента госпиализации она уже внутрибольничная.
У меня хронический тонзиллит и осложнения после ОРВИ всегда. Всегда! Чаще всего бронхит и гайморит, но последний раз был отит, в этом году пила антибиотики 5 раз.
К сожалению, это единственный выход. При первой же возможности удалю гланды. А пока…
Вот читаешь такие новости, и стрёмно становится… Заболеешь так неведомой фигнёй, а она почти ко всем антибиотикам устойчива 😒 И не поможет то, что сам антибиотики редко используешь 😒
Мне, по этой же, скорее всего, причине, ангину не вылечить пенициллинами.
Только цефалоспорины третьего поколения.
А как детям любят назначать Флемоксин при каждом пуке, я молчу😏
Далеко не надо ходить, ошибочно терапевт поставил диагноз « аллергический бронхит», как лечить? Антибиотики. Только аллергического бронхита нет и не было в итоге…
А что делать тем, кто вынужден пить антибиотики для эрадикации хеликобактер пилори? По назначению гастроэнтеролога пропили с мужем двухнедельный курс ( я первую линию, муж вторую).
Я теперь боюсь антибиотиков вообще ( тем более назначают их, что взрослым, что детям без анализов.
Врачам на лбу это написать,особенно участковым педиатрам. У меня ребенок за осень пропил три курса разных антибиотиков потому-что три ОРВИ из пяти (только пошли в сад,постоянно болела), перетекали в странное состояние, после улучшения через сутки опять подъем температуры,ребенок вялый как тряпочка, часто дышит. Сразу назначали антибиотики,никаких анализов. Один раз уехали в инфекционную больницу,где врач принесла анализы,показала на «кетоновые тела ++» и сказала побольше пить. Я заинтересовалась темой этих кетонов, просмотрела все предыдущие анализы. Короче, оказалось,что во всех этих случаев у ребенка просто поднимались эти самые кетоны и надо было просто больше пить. Но надо ли этим забивать головушку участковому педиатру? На тебе антибиотик широкого спектра,пей! 😔
Жесть
[id276359676|Мария], у меня дети болели орви, старшая проболела 2 недели и все. У младшей (4 месяца) долго выводили мокроту. Врач боялась, что она на все это подцепит сверху бактерию какую-нибудь. И вот в один из приемов прозвучало это «смотрите, если будет еще долго не проходить, наверно возьмите вот этот антибиотик, он все быстренько там подсушит, а то у вас вот прогресс есть, но ооочень медленный»
Что за аптека на фото? С фармпорядком беда у них)))
А меня больше возмущает, что есть фармацевты, которые без за зрения совести отпускают аб без рецепта. Наверное, они думают, что так действует естественный отбор. Мол, ну помрут эти пациенты в какой нибудь момент, потому что все аб перепиты и ничто не действует. Но помирать — то вместе с ними и мы будем.