Как понять, что у пациента действительно аллергия? Какой анализ самый точный на аллергию?
Пост об этом опубликовал врач-иммунолог-аллерголог Олег Александрович Кривцун, известный в качестве популяризатора доказательной медицины.
Пост опубликован в его паблике «Аллерголог рядом»
( vk.com/allergolog_ryadom ). Текст поста:
Золотое правило аллергии: как понять, что это именно она?
Существует одно железное правило, которое позволяет отличить аллергию от других заболеваний — это воспроизводимость симптомов, или их повторяемость при каждом контакте с аллергеном.
🧠 Аллергия — это работа иммунной памяти. Если иммунная система «запомнила» вещество как врага, она будет реагировать каждый раз, когда с ним столкнётся.
👃 Простой пример: человек заходит в комнату, где есть кошка — появляются насморк, чихание, заложенность носа. Выходит из комнаты — симптомы проходят. Повторный контакт вызывает те же проявления. Это и есть типичный аллергический ответ.
📌 Почему это важно?
Потому что только аллергия даёт такую стабильную и воспроизводимую реакцию. Она появляется «по расписанию», каждый раз при новом контакте с аллергеном.
🔬 Именно на этом принципе основан самый точный, но самый сложный метод диагностики — провокационные пробы.
Если упростить: человеку намеренно дают вещество, подозреваемое в вызове аллергии, и наблюдают, будет ли реакция. Это своего рода проверка «в боевых условиях».
⚠ Однако этот метод:
— требует стерильных условий, исключения всех других аллергенов,
— потенциально опасен, особенно при пищевой аллергии,
— и может проводиться только в условиях стационара, что, увы, доступно не везде.
🤔 Зачем нам это знать?
Чтобы понимать простую истину:
❌ Ни анализ крови на аллергены,
❌ ни кожные пробы
не являются 100% точными. Они могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
📚 Примеры из практики:
— Анализ показал аллергию на молоко, но человек его пьёт — и никаких симптомов. → Значит, это не аллергия.
— Анализ на кошку — отрицательный, но при контакте появляются чихание и насморк. → Это всё равно аллергия, хоть и в форме, которую тест «не видит» — например, локальный аллергический ринит.
💬 Так что, если вас спросят:
«Какой анализ самый точный на аллергию?»
Отвечайте уверенно:
«Такого анализа нет. Есть наблюдения, которые делает аллерголог.»
Скажите пожалуйста ,кто то принимал пароксетин ? Выписали сегодня ,от тревоги и панических атак , отцу прописали.Но у него много сердечных заболеваний . Я хотела чтобы ему прописали другие СИОЗС .Про пароксетин написано что он может вызвать ажитацию(хотя может все АДы ее могут вызывать) , да и хотелось бы чтобы и от депрессии помогало, и чтобы давление не понижал
Тогда зачем пульмонологи настойчиво просят панели аллергенов сдавать если и так ясна картина на что есть аллергия, а на что нет? Чем поможет увидеть иммуноглобулины в крови если еще и 100% достоверности анализа нет, а стоимость этих панелей достаточно высока.
А есть смысл сдать кровь или пробы на гречку — стоит мне только её поесть, и через 20 минут вся в сыпи чешуся дня два? Мне никто не верит, надо умудриться как-то доказать😂😂😂
В моём случае кожные пробы были абсолютно не информативны, показали аллергию на человеческий волос. Но у меня её нет.
А вот анализ по крови всё точно показал — пшеница и ещё несколько менее распространённых.
Я провела эксперимент на себе.
Не повторяйте!!!
Было назначение цефалоспориновой гр. антибиотика, колола сама.
Ввожу лекарство в/м и через секунды чувствую, что-то не то, кожа будто «дыбом» стает, мелкие припухлости образовываются и сильнейший зуд, как только почесала пупрушек, он множится и в размере увеличивается. Жуть жуткая настаёт!
Время позднее, скорую вызывать не рискнула, нашла от аллергии препарат и выпила, а сама разделась полностью и обдуваю себя ветром, тк чешется все ужасно. Через час, другой, зуд утих. Спать легла, но ситуация в покое не оставляла, все думала, на что именно реакция произошла?!. Молодая, глупая.
Утром инекцию повторила, реакция не заставила себя ждать.
Так, я выяснила, что аллергия на сам препарат. К врачу естественно обратилась и выслушала все, что заслужила. Поняла, осознала свою ошибку.
Лучше не рисковать и следовать предписаниям врача.
Осталось только найти время и силы каждый случай бежать к аллергологу, чтобы доказать, что есть реакция. И все фиксировать с печатями, чтобы убедить анестезиолога, который, впрочем, прочитав список аллергенов, швырнет его в сторону со словами «такого не бывает», а потом реаниматолог будет разгребать. Знаем. Плавали.
Когда-то много лет назад провокационные пробы на материалы проводил стоматологический институт в Москве. Сплав металла за щеку и ждем полчаса. Обычно на никель реакция была. От метода отказались)
Кстати, лигатура серебра (например) изменилась, украшения вызывают местную кожную реакцию, иногда не сразу, но ощутимую.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, хорошего доказательного пульмонолога в Москве. Я знаю только Марину Казакову. Но хотелось бы найти ещё варианты с более удобным графиком приема и немного подешевле 7к..
Есть аллергия на кошаков,но живу с 4мя😁
Насморк,слёзы,чихание,но возникает при непонятных мне обстоятельствах(то есть то нет).
Когда обратилась в пку к аллергологу после своей «смерти» из за тиопентала,она категорично сказала избавиться от животных,но смешное в том что на пыль так же всё это есть.Вот что делать с этой сра.ной пылью🤣
Вобщем так и живём 4 котямбы,переодически с ними гоняем пыль.