Как отменять антидепрессанты.
Объяснил врач-психиатр Олег Травкин, известный в качестве приверженца доказательной медицины:
Антидепрессанты надо отменять плавно и нежно.
Чем опасна резкая отмена антидепрессантов? Синдромом отмены.
Обычно он начинается через 3-4 дня после резкой отмены препаратов. Может быть при некорректной замене одного антидепрессанта на другой. В редких случай при переходе с оригинального производителя на не самый качественный дженерик.
Проявляется синдром отмены разными симптомами, например:
— головная боль
— сонливость
— тошнота
— учащение сердцебиения, потливость
— головокружения
— ощущение «удара тока в голове»
— тремор
— перепады настроения
— бессонница
Иногда синдром отмены чем-то похож на побочные реакции в начале терапии. И проходит точно так же со временем.
Если вдруг вы резко бросили антидепрессант и вам стало плохо, то нужно как можно быстрее возобновить прием препарата. Тогда синдром отмены пройдёт.
Большинство источников рекомендуют отменять препараты в течение 2-4 недель. За это время предлагается плавно снизить дозу.
Иногда бывают исключения. Флуоксетин,например, можно отменять одномоментно или, если он принимается в высоких дозах, дозу можно снижать в течение 2 недель. Конечно, и после флуоксетина бывают сложности, поэтому была разработана специальная жидкая форма антидепрессанта, чтобы было легче корректировать дозу.
Правда, нам эта форма недоступна. В России ее так и не завезли. Но зато есть капсулы по 10 мг, что уже хорошо.
Вернемся к схемам отмены.
В некоторых руководствах предлагают следующую схему: каждые три дня снижать дозу на 50%.
Например, отмена 100 мг сертралина может быть такой: три дня по 50 мг, три дня по 25 мг, три дня по 12,5 мг, а потом отмена. По моим наблюдениям для многих это слишком быстро. Оптимально, например, снижать сертралин на 25 мг в неделю. Эсциталопрам — на 5 мг в неделю.
Из часто назначаемых препаратов по исследованиям синдром отмены чаще ощущают после приёма пароксетина и венлафаксина.
Если венлафаксин принимается в капсулах, то можно перейти на таблетированную форму и медленно снижать. Венлафаксин снижается на 37,5 мг. в неделю.
Про все антидепрессанты в такой короткой статье не упомянуть, но основные принципы постарался передать.
Еще раз подчеркну: даже если синдром отмены появляется, то обычно он проходит за 1-2 недели. Некоторые проявления, например, удары тока в голове, могут наблюдаться чуть дольше.
На синдром отмены влияет длительность приема лекарства. Чем дольше человек принимает препарат, тем медленнее рекомендуется отменять.
Не бойтесь принимать антидепрессанты. И не бойтесь их отменять, когда пришло время (по согласованию с врачом).
Источник: канал доктора Травкина — https://vk.cc/cseeoc
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
Антидепрессанты при синдроме раздражённого кишечника.
https://vk.com/wall-136637198_146881
Зачем их отменять, например при эндогенной депрессии СИОЗ пьют пожизненно.
Ну так да.
Ингибиторы захвата
Значит не стимулируют выработку своих эндогенных, и сами не являются аналогами(то есть не заместительная терапия), просто в сщ подольше находится серотонин и НА. 🤷🏻
Зачем их отменять? 🤔
Очень медленно сходила с Паксила, но синдром отмены был жесть, до сих пор в моцк прострелы тока бывают. Вообще слишком много побочек от него, точно не мой препарат.
[id1391150|Мария], мне наоборот Паксил подошел , да заход был тяжеловат , но отмены не было .
А вот с эсциталопрамом мучалась 2 недели , так и бросила
Отменяла резко Флуоксетин. На всю жизнь запомнила.
Не могу слезть с венлафаксина.. медленно,как врач расписал.током в мозг бьёт ,жесть.и ревмоболи усилились (
Грех смеяться над больными. Но это прям мем.
Синдром отмены то пройдет.
Но ведь опять ты сядешь на АД
Можно водить машину с прострелами в голове?
Но мне нравится лечиться поэтому мне и не нужно будет отменять.
Первый раз резко отменила Эсциталопрам. Штормило в плане эмоций жёстко. Вспышки агрессии ежедневно. Раздражало всё. Рыдала от каждого умилительного видео. Не помню сколько это длилось на самом деле, по ощущениям месяц.
В этот раз снижала плавно дозу в течение месяца и из побочек была только рассеяность. Прекрасно адаптировалась к жизни без АД.
А как понять, что пришло время их отменять? Я пью их 4 года и отменять не планирую
Пыталась отменить несколько раз, дело не в синдроме отмены, его можно переждать, а в самом действии препарата на меня. Без АД жизнь превращалась в адище…..
Я с флувоксамина (не флуоксетина) сходила по науке, но всё равно такой мощный синдром отмены словила, что мама не горюй. Главное, что он и сам-то фактически не помогал (почему и отменили), так что сплошные минусы от него.
Синдром отмены на антидепрессантах. Это точно паблик доказательной медицины? И каков же механизм? Или это пост про лирику? Если человек отменил препарат недолечившись и ему стало плохо это не зависимость и синдром отмены. Это все что гипс снять через два дня и сказать, что ходить больно потому что зависимость к гипсу. Мда уж.. ну выдаёте граждане
Пью амитриптилин 13 лет при хронич.мигрени 😎 Никогда не отменю, лучше никак, чем без АД. Психолог с фамилией Травкин- это комбо😄
Такое ощущение,
что антидепрессанты=это вообще утопия.
Многие самовыпиливаются,немного переборщив с дозой,потому что эти препараты очень сильно сажают сердце.
Многие антидепрессанты,сначала выпускают и назначают,а через какое-то время запрещают и приравнивают к наркотическим средствам(с привыканием,
естественно)