Как лечим тревогу? (по данным о продажах лекарств).
Пост на эту тему опубликовал врач-психиатр Алексей Прибытков, известный своей приверженностью доказательной медицине.
Как мы писали, своей врачебной и просветительской деятельностью врач-психиатр Алексей Прибытков опровергает известный стереотип, согласно которому психиатрия и психотерапия страшно далеки от доказательной медицины.
Читайте пост Алексея Александровича:
Как лечим тревогу? (по данным о продажах лекарств).
💰В 2025 году продажи антидепрессантов выросли примерно на четверть по сравнению с 2024 годом. За 5 предыдущих лет (2019-2024) объем продаж антидепрессантов удвоился.
[Ссылка — https://vk.com/wall-136637198_253331 ].
Хорошо это или плохо? Моё мнение — хорошо. Это не отражение ситуации «таблетки всем и вся». Люди стали активнее обращаться с депрессией и тревожными расстройствами, а именно антидепрессанты — первый выбор при этих нарушениях.
💊 А вот с анксиолитиками («успокаивающими препаратами») всё не очень оптимистично. Анксиолитики НЕ являются препаратами для длительного лечения тревожных расстройств, но могут применяться на начальном этапе терапии, когда есть потребность быстро снизить интенсивность тревоги
❓Что происходит с анксиолитиками за последние 5 лет:
[по данным статьи — https://vk.com/wall-136637198_252959]
1 Значительно снизилась доля бензодиазепинов (диазепам, алпразолам, клоназепам, феназепам). При этом, бензодиазипины в наибольшей степени рекомендованы на начальном этапе терапии тревожности. Падение их использования связано с явно чрезмерными ограничениями (препараты строгого учета, сложно выписать рецепт и единичные аптеки имеют лицензию на такие медикаменты). Это плохая динамика.
2 Заметный рост продаж гидроксизина (атаракс). Этот препарат может применяться в качестве вспомогательного препарата при тревожных расстройствах, нет риска зависимости в отличие от бензодиазепинов. Но есть недостатки: не столь надежен, как бензодиазепины, нежелательно сочетать с эсциталопрамом (риски со стороны сердечно-сосудистой системы). Увеличение востребованности атаракса не результат его «ценности», а отражение дефицита бензодиазпинов
3 Цветут и пахнут препараты сомнительной эффективности. В лидерах продаж фабомотизол (афобазол), тофизопам (грандаксин), этифоксин (стрезам). Эта «троица» не имеет надежных доказательств эффективности, не рекомендована для применения и вообще-то не должна находиться на полках аптек. Но имеем то, что имеем…
[Ссылки:
Афобазол. Как использовать этот препарат? Никак. Вычеркнуть, выбросить и забыть. vk.com/wall-136637198_191474
Тофизопам (грандаксин). На основании чего построены утверждения по эффективности и безопасности грандаксина? Нам неведомо. https://vk.com/wall-136637198_162217
Стрезам (этифоксин). Французский препарат не имеет доказательств эффективности. vk.com/wall-136637198_120758 ].
Афобазол в топе по затраченным суммам, хотя не имеет оснований для использования. Думаю, здесь ключевую роль играет его статут безрецептурного препарата — люди покупают без назначения врача, нередко рекомендуют фармацевты на запрос «а что мне успокоительного попить»
✅ Итог: рост назначений антидепрессантов — хороший признак. Резкое уменьшение количества бензодиазепинов и огромное количество препаратов сомнительной эффективности — печальная тенденция.
Источник: канал врача-психиатра Алексея Прибыткова
https://vk.com/topic-136637198_53636306
Мельдоний, с точки зрения доказательной медицины, тоже имеет сомнительную эффективность. Как же так вышло, что наших спортсменов на олимпиаде обвинили в употреблении допинга, которым и был этот самый мельдоний? )))
А почему сюда не входит галоперидол и аминазин, вот мне пытаются лечить тревогу именно галоперидолом и аминазином? Когда я попадаю с тревогой в психиатрическую клинику, а причина моей тревоги ана-это отношения с родными. Хотя мне пытаются поставить органическое расстройство личности и пытаются поставить ещё шизофрению. То, чего у меня просто нет.
Как относитесь к фенибуту? Можно ли его принимать длительное время? Мама (86 лет) утверждает, что он помогает ей снизить давление и успокоиться.
Афабазол без рецепта, вот и скупают. Ещё любят люди тенотен)) но это совсем уже печаль.
Грандаксин по рецепту идёт, его выписывают не часто, а даже редко по сравнению с атараксом. Плюс атаракс стоит копейки и часто можно обойтись одной таблеткой на ночь
Фенибут прибалтийского производства по пол-таблетке и только в момент тревоги или бессонницы всегда справлялся ,не вызывая привыкания .
Над некоторыми регионами РФ антидепрессанты нужно распылять с самолетов сельхозавиации .
Добрый день, а какой смысл в антидепрессантах, если есть 5 htp, вещество которое уже производится в организме, а значит в нормальных дозировках безопасно, настроение улучшает отлично прям, про сон молчу, спишь потом как младенец
Добрый день, а что скажете про Ранквилон? Новый российский препарат, его активно выписывают неврологи сейчас
Сейчас уже никого на учёт не ставят при обращении к психотерапевту, а качество жизни можно улучшить за счёт антидепрессантов.
Психотропные препараты без психотерапии — это временное решение. Работа с психотерапевтом обязательна. По возможности нужно устранить, облегчить причины тревоги, агрессии, тоски. Или как минимум дать человеку моральную поддержку, ресурс, научить получать ресурс самостоятельно. Иначе мы только загоним его в зависимость от препаратов, а проблема будет нарастать. Исключения бывают, их мало.
Тофизопам (грандаксин) назначил мне врач невролог, к. м. н., когда я пришла с жалобой на обмороки… Никаких исследований, выписали грандаксин и до свидания.
О, грандаксин, мне выписали. Не буду пить)))