ИССЛЕДОВАНИЕ СЛОЖНЫХ ВИДОВ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Стереогноз – способность узнавать предметы на ощупь. Исследуемый с закрытыми глазами определяет вложенный ему в руку какой-либо знакомый предмет (ключ, монету, расческу и др.). Нарушение узнавания носит название астереогноза.
Дискриминационная чувствительность – раздельное ощущение двух
одновременно наносимых на кожу раздражений, исследуется с помощью специального циркуля Вебера. Ножки циркуля сближаются до тех пор, пока двойное прикосновение начнет ощущаться как одно. В норме на разных участках тела расстояние между ножками циркуля, при котором возможна дискриминация, колеблется от 2 до 60 мм.
Двумерно-пространственная чувствительность исследуется путем
рисования на различных участках тела больного фигур (крестики, кружочки, линии), цифр, букв. Больной должен узнавать их с закрытыми глазами.
Чувство локализации – больной с закрытыми глазами должен точно
показать пальцем место на своем теле, на которое наносится тактильное или болевое раздражение.
Кинестетическая чувствительность определяется так: захватывают
пальцами складку кожи и смещают ее в разные стороны. Больной с закрытыми глазами определяет направление смещения кожной складки.
При наличии расстройств чувствительности нужно определить границы
этих нарушений, их характер (анестезия, гипестезия, гиперестезия,
гиперпатия, дизестезия), а также тип (периферический, дистальный,
корешковый, сегментарный, проводниковый, таламический, корковый,
истерический).
Анестезия – утрата чувствительности, гипестезия – снижение,
гиперестезия – повышение.
Гиперпатия – нарушение чувствительности, характеризующееся
снижением порога возбудимости, мучительным, неприятным характером ощущения, которое иррадиирует за пределы участка, где наносится раздражение. При этом раздражение плохо локализуется, отмечается длительное последействие и извращение восприятия.
Дизестезия – извращенное восприятие раздражений, например, холод
воспринимается как тепло, прикосновение как боль.
Аллоестезия – ощущение, появляющееся не только в том месте, где
наносится раздражение, но и в другой области, чаще на симметричном участке противоположной стороны тела (аллохейрия).
Диссоциация – выпадение одних видов чувствительности при
сохранности других на том же участке тела.
Парестезии – своеобразные ощущения в виде онемения, ползания
мурашек, покалывания, жжения, холода, возникающие без непосредственного внешнего раздражения.
Полиестезия – ощущение множественных раздражителей при нанесении одного.
