Это плохо: в Минздраве хотят ужесточить условия получения специализированной медпомощи пациентами в другом регионе….

Это плохо: в Минздраве хотят ужесточить условия получения специализированной медпомощи пациентами в другом регионе.
Предложенные Минздравом новшества эксперты называют «крепостным правом».

Сейчас, например, пациенты из регионов РФ имеют возможность получать в Москве по ОМС высокотехнологическую медицинскую помощь — в частности, при лечении онкологических заболеваний. Многие пациенты едут из регионов в столицу в Клинику академика Ройтберга и в Клинический госпиталь на Яузе для проведения эндопротезирования суставов (т.к. в некоторых регионах ждать очереди на операцию достаточно долго, а профессиональный уровень врачей в некоторых случаях несравним с уровнем врачей столичных клиник).
В крупных региональных научно-медицинских центрах также получают высокотехнологическое лечение пациенты из разных регионов (например в Новосибирске — пациенты из разных регионов Сибири).
Если будут введены предлагаемые Минздравом новшества — по факту у пациентов будет меньше возможностей для реализации своего права на здоровье.

Вот что сообщает издание «Медвестник» (МВ):

В России могут измениться условия получения специализированной медицинской помощи в другом субъекте — давать пациентам направления на такое лечение планируется через врачебные комиссии. Предложенные Минздравом новшества эксперты называют «крепостным правом».

Минздрав планирует изменить условия получения специализированной медицинской помощи в плановой форме в других субъектах. Направления на такое лечение пациентам будут выдавать врачебные комиссии медицинской организации, принявшей заявление, либо поликлиники по месту жительства. Такие поправки предусмотрены в проекте «Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Документ был разослан в профессиональные ассоциации для общественного обсуждения. «МВ» обнаружил его на портале Союза медицинских работников Чувашии. [см. на скрине].
https://medassociaciya.med.cap.ru/press/2025/3/20/proekti-prikazov-vibor-medorganizacii-i-vibor-medo

В действующем приказе, который был принят в 2012 году, говорится, что гражданин сам выбирает медорганизации для получения специализированной медицинской помощи, а направление ему выдает лечащий врач. Предполагается, что поправки вступят в силу с 1 сентября 2025 года.

«Не понимаю, какой смысл подключать к этому врачебные комиссии. В таком виде это выглядит как новое «крепостное право» и ненужный бюрократический барьер для пациента. Это тем более непонятно с учетом того, что федеральные организации финансируются напрямую из Федерального фонда ОМС, и эти денежные потоки с территориальными программами госгарантий никак не связаны», — заявил «МВ» член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, президент НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе» Алексей Старченко.

По его словам, возможно, мотивацией разработчиков было стремление загрузить медорганизации регионов. Но такой подход вступает в конфликт с правом пациента получить специализированную помощь в стационаре с более высоким рейтингом и лучшими отзывами. «Почему я не могу поехать на операцию в соседний регион, если знаю, что там хирурги лучше? Может быть, если в регионе настолько плохая медицинская помощь, что оттуда все разбегаются, надо исправлять ситуацию, а не привязывать пациентов к не самым лучшим клиникам насильно?», — отметил Старченко.

Новый подход к практической реализации законного права пациента на выбор врача и медорганизации имеет две стороны медали. С одной стороны, ограничиваются право и воля пациента на выбор клиники, где он хочет получать медпомощь. С другой стороны, решается важная задача медико-экономического характера по регулированию межтерриториальных расчетов. Эта проблема давно стала головной болью многих организаторов здравоохранения в регионах и руководителей территориальных фондов ОМС, пояснил «МВ» председатель «Движения против рака» Николай Дронов.

«Мы полагаем, что такой подход не отвечает закрепленному в законе принципу приоритета интересов пациента и выхолащивает одно из важнейших достижений системы страховой медицины, позволяющей застрахованному по ОМС выбирать медорганизацию, где он планирует получать качественную и необходимую ему помощь. Кроме того, новые обязанности нагружают дополнительным функционалом врачебную комиссию медорганизации. Выводы пока делать рано, будем смотреть на правоприменительную практику», — добавил Дронов.

В проект также добавлен алгоритм информационного обмена между учреждениями о гражданах с хроническими заболеваниями, которые находятся на диспансерном наблюдении. При обновлении прикрепления медорганизация, в которой наблюдается пациент на момент подачи заявления, направляет в медорганизацию, принявшую заявление, сведения о нем. Кроме того, Минздрав предложил распространить на все регионы возможность прикрепления к поликлинике онлайн через госуслуги. Заявку нужно будет заверять неквалифицированной электронной подписью.

Источник: Медвестник от 21 марта 2025
https://medvestnik.ru/content/news/V-Rossii-hotyat-ujestochit-usloviya-polucheniya-specializirovannoi-medpomoshi-v-drugom-regione.html

Проблемы доступности специализированной медпомощи в регионе, отличном от места проживания, неоднократно обсуждались.

Ранее депутат Госдумы Ирина Яровая наоборот предложила облегчить возможность онкопациентам лечиться за пределами своего региона. А именно: было предложили дистанционно оформлять онкопациентов для лечения не в регионе прописки. Это позволит сэкономить средства ОМС и время, так как пациенту не придется возвращаться за направлением в свой регион после консультации в регионе лечения, отметила депутат Ирина Яровая.

Об этом у нас в паблике «Доказательная медицина» не так давно было опубликовано:

Вот это реально хорошая инициатива, в интересах людей.
Депутат Ирина Яровая обратилась в Минздрав с просьбой изменить порядок оформления документов, необходимых для лечения онкобольных. Речь идет о гражданах с онкологическими заболеваниями, прошедших первичную консультацию в медучреждении не своего региона. Для оформления документов они вынуждены возвращаться в поликлинику по месту прописки.

«Создается ситуация, когда учреждение, где по факту находится пациент, считает необходимым и возможным провести дополнительные обследования либо продолжить лечение, однако направление и документы для получения препаратов возможно оформить исключительно в регионе прикрепления»,— пояснила Ирина Яровая.
Подробности — https://vk.com/wall-136637198_199090