«Эффект выходных дней» в хирургии. Худшие исходы операций, проведённых перед выходными — подтвердили в крупном исследовании.
Вероятность осложнений и смерти после них была выше.
Кристофер Уоллис (Christopher Wallis) из Университета Торонто с коллегами из Канады и США провел крупное ретроспективное когортное исследование и подтвердил существование «эффекта выходных» в хирургии — исходы операций, выполненных перед выходными, оказались значимо хуже, чем у проведенных после них. В анализ вошли почти 430 тысяч пациентов (средний возраст 58,6 года; 62,8 процента — женщины), которым выполнили одну из 25 наиболее распространенных операций с января 2007 по декабрь 2019 года в провинции Онтарио.
Статистическую обработку данных проводили с помощью многопараметрических обобщенных оценочных уравнений с поправками на сопутствующие факторы. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Postoperative Outcomes Following Preweekend Surgery
Sanjana Ranganathan, MD; Carlos Riveros, MD; Yusuke Tsugawa, MD; et al. doi: 10. 1001/ jamanetworkopen. 2024. 58794
46,5 процента участников были прооперированы непосредственно перед выходными, остальные — сразу после них. Составной исход в виде смерти, осложнений и повторной госпитализации оказался вероятнее в первой группе на 5 процентов на 30 день после вмешательства и на столько же — через год. Риск смерти у таких пациентов также оказался выше: на девять процентов на 30 день, на 10 процентов на 90 день и на 12 процентов — через год.
Источник русского текста: Nplus1.
Также см. статью врачей из США в англоязычном научном журнале Surgery: «Эффект выходных дней при неотложных операциях общехирургического профиля».
The “weekend effect” in urgent general operative procedures
Zapf, Matthew A.C. et al. Surgery, Volume 158, Issue 2, 508 — 514.
DOI: 10. 1016/ j. surg. 2015. 02. 024
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
«Пальцы почернели и холодные стали. Опять врачей никого…»
Жительнице Нижегородской области, которая сломала запястье, в больнице из-за некроза (омертвения) тканей отрезали руку по плечо.
Надежда Ш. рассказала журналистам: » В пятницу ставят мне пластину под наркозом. В субботу врачей как всегда нет, у меня рука, пальцы позеленели и опухли. Но еще горячие были. Позвала медсестер, они сказали, что такое может быть после операции. В воскресенье у меня пальцы почернели и холодные стали. Опять врачей никого…Врач мой пришёл Романов только в понедельник…
Гангрена пошла….»
Сообщается, что все эти выходные дни в больнице скорой помощи был дежурный врач-травматолог, основная задача которого — приём пациентов в травмпункте который находится в здании данной больницы. Но его почему-то к пациентке не позвали…
Подробности — https://vk.com/wall-136637198_218428
В стационарах должны работать круглосуточно, без выходных и праздников-сутки через трое оптимально.
Учитывая что большинство плановые операции, и стараются выполнить в середине недели все по плану.
А перед выходными день экстренных вмешательств, да ещё может быть ненормируемое количество; соответственно и выживаемость ниже.
Ещё август очень интересный месяц.
Давно известно: пятница- день хирурга, лучше не попадать к ним))
Не удивлен. Попал в больницу в пятницу. В субботу -воскресенье — ничего не происходило. В пн появился врач.
Привез кошку с внезапной эпилепсией в субботу в ветлечебницу. Врач — а невролог будет в понедельник, вот вам лекарства. Лекарства не помогли, в воскресенье… всё. Невролог не понадобился. (
——-