ЧТО ТАКОЕ ПСИХОЗ?
Психоз — форма психического расстройства, имеющая следующие признаки — нарушение тестирования реальности, неспособность к различению Я и объекта; постоянное использование примитивных защит при неиспользовании высших; возможное наличие бреда, галлюцинаций и явно причудливых форм мышления, поведения и чувствования.
Психозы принято разделять на две группы — органические и функциональные. Органические психозы являются вторичным расстройством по отношению к физическим (соматическим) заболеваниям, например, сифилиса головного мозга, опухолей, атеросклероза и др. Функциональные психозы первично связаны с психосоциальными факторами, а также с биологической предрасположенностью к их проявлению. Основные типы функциональных психозов составляют аффективные расстройства (маниакально-депрессивный психоз) и расстройства мышления (шизофрения и истинная паранойя).
С точки зрения Фрейда, лица, страдающие психотическими расстройствами личности, бессознательно фиксируются на ранних стадиях либидинозного развития, в частности, на оральной (нарциссической) фазе. Такая фиксация приводит к формированию специфической регрессии, то есть к тому, что следует рассматривать как важнейший признак развития психоза — к изменению отношения индивида к другим людям и объектам.
Пациенты в психотическом состоянии начинают воспринимать других как отчужденных, «непонятных» или враждебно настроенных. С таким восприятием сопряжены представления об измененности или даже нереальности окружающего мира, людей и предметов. Фрейд считал, что такая симптоматика отражает специфический разрыв пациента с реальностью и является наиболее характерным признаком психотического процесса.
Опираясь на текст Шребера и оттолкнувшись от грамматической дедукции Фрейда, Лакан выработал свой тезис о бессознательном, структурированном как язык. Соотнесение послания (значения) и кода («сокровищницы означающих») в рассмотрении психозов позволит ему ввести различие между отношения субъекта с Другим в регистре воображаемого и в регистре символического.
Теории о детском психозе, которые пониманием раннего развития поднимают вопрос и об истоках взрослого психоза, так или иначе основаны на известных работах Мелани Kляйн либо Анны Фрейд и включают части их полемики. Большинство английских аналитиков развивали теории о детском психозе, отталкиваясь от изучения первых отношений мать-ребенок и формирования в них я. Авторы «ранней волны» относили психотические патологии, скорее, к механизмам защиты, к которым раннее я ребенка прибегает в течении различных стадий созревания личности.
Французские аналитики С. Лебовичи, Р. Дяткин, Р. Мизе делают ссылку на перемещение психологического эго, но для них истоки я имеют также и биологическую основу. С другой стороны, реальность ребенка, в его психическом развитии, соткана из исторически прожитых им отношений и для этих авторов психоз ребенка является следствием семейной динамики. Родительское бессознательное играет роль во всем, что касается симптомов ребенка. Но только в результате работы с ребенком некоторые способы ментального структурирования можно соотнести с чертами психоза во взрослом возрасте – безусловно, изучая их в дискурсе самого ребенка.
#ПсихическоеЗдоровье
