ДЕПРЕССИЯ С БРЕДОМ
Депрессия с бредом [Peters U., 1967]. Бредовые симптомокомплексы,
сочетающиеся с депрессий, включают как депрессивный бред, так и более сложные психопатологические образования.
Депрессивный бред чаще всего ограничен типичными темами — стыда
(«паранойя совести»), вины (бред греховности), самообвинения, соматической болезни (ипохондрический бред).
При усложнении клинической картины намечается тенденция к расширению параноидных проявлений: наряду с бредом нечистой совести и самообвинения появляются идеи отношения, бред осуждения, обвинения. Нарастают тревога, страх; больные замечают осуждающие взгляды окружающих, ожидают ареста, неминуемой кары («затравленная депрессия» [Leonhard К., 1957]).
Бредовые депрессии характеризуются высоким уровнем тревоги, стойкими нарушениями сна, явлениями психомоторного возбуждения; очень высок риск суицидального поведения.