Врач рассказал о популярных методах лечения, которые на самом деле не работают Далеко не…

Врач рассказал о популярных методах лечения, которые на самом деле не работают
Далеко не все популярные методы лечения и диагностики выдержали проверку серьезными исследованиями. И относиться к ним надо с осторожностью, даже если их назначил врач. Об этом журналистам рассказал Арутюн Варданян, врач-терапевт клиники доказательной медицины «Медцентр доктора Александровского».

Он прокомментировал 5 самых популярных сегодня назначений, которым не стоит следовать.

Первое из них — анализ на онкомаркеры, чтобы «провериться на рак».

По его словам, онкомаркеры — это специфические белки, которые появляются в ответ на распространение раковых клеток. Использовать онкомаркеры в повседневной диагностике нет смысла: их значение может повыситься при ОРВИ, а может быть в норме при незначительном онкологическом поражении.

«Анализы на онкомаркеры назначают онкологи, когда их пациенты с уже диагностированным раком проходят химио- или иммунотерапию. Чтобы не повторять КТ пораженного органа слишком часто, анализ на онкомаркеры проводится до начала курса химиотерапии и через неделю после него. Если значение снизилось, значит, лечение подобрано правильно, и оно работает — можно продолжать», — объяснил он.

Второй метод — иммуномодуляторы «для поддержания иммунитета».

Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые, по идее, должны влиять на иммунную систему. Но ни у одного из них нет доказательной базы. Это значит, что не проводилось научных исследований, подтверждающих, заявленный эффект этих препаратов, заявил эксперт.

[Примечание наше — от паблика «Доказательная медицина»: среди иммуномодуляторов — такие популярные фуфломицины как арбидол, кагоцел, полиоксидоний, ингавирин. Их также безосновательно позиционируют в качестве «противовирусных» средств].

«Пользы они не принесут, а их бесконтрольный прием может только навредить. Лучше обращаться к врачу, если вы заболели, и прививаться — например, от гриппа», — рекомендовал врач.
По его словам, есть только один истинный иммуномодулятор — вакцинация. Вакцины содержат инактивированные, уничтоженные вирусы, которые не проявляют себя активно и не могут размножаться. И организм самостоятельно формирует иммунный ответ — «тренируется» перед встречей с настоящим активным вирусом.

Заблуждение является и то, что витамин D обязательно необходимо принимать для профилактики, и делать это можно без анализов. Дефицит витамина D может привести к нехватке кальция и фосфатов, рахиту у детей и остеомаляции (недостаточной минерализации костей) у детей и взрослых. Однако сегодня такой дефицит — редкость в большинстве развитых стран.

«Синтез витамина D снижается с возрастом, в северных широтах и зимой, когда все тело закрыто одеждой. Солнцезащитные кремы тоже блокируют его выработку. Измерять уровень витамина D нужно у пациентов из группы высокого риска — это пожилые люди, которые большую часть времени проводят дома, и беременные женщины. Большинство экспертов согласны с тем, что необходимости постоянно следить за уровнем витамина D у всех поголовно нет. Как и назначать его профилактический прием без результатов анализов», — подчеркнул врач.

Еще один популярный метод — прием пробиотиков.

По словам терапевта, пробиотики — это то, что часто называют «хорошими» бактериями. Они живут в организме, помогают ему нормально функционировать и защищают его от инфекций. Пробиотики попадают в наш организм с пищей, поэтому принимать их дополнительно не стоит. Таблетки с пробиотиками часто назначают врачи, но доказанной пользы от их приема нет. Более того, людям со слабой иммунной системой (например, проходящим химиотерапию) они могут даже повредить.

«В отличие от лекарств, препараты с пробиотиками не проходят обязательную проверку и сертификацию. Компаниям-производителям не нужно доказывать, что заявленный на этикетке состав соответствует содержимому. Поэтому высок риск нарваться на «пустышку», — добавил специалист.

Наконец, сегодня очень популярны витаминные капельницы — «коктейли» из витаминов и аминокислот, которые призваны оздоровить, омолодить и восстановить организм, например, после болезни.

«Доказательная медицина придерживается мнения, что любое внутривенное введение препаратов должно происходить только по показаниям — неважно, какое вещество вводится: физраствор, раствор кристаллоидов (калия, натрия, хлора), препарат железа или витамины. Избыток калия может привести к аритмии, фибрилляции желудочков — а это уже жизнеугрожающее состояние. А избыток натрия может стать причиной отека головного мозга», — рассказал врач.

«Волшебные» витаминные коктейли, как правило, неэффективны, а иногда просто вредны. И в любом случае сначала нужно сдать анализы, узнать, действительно ли у вас есть дефицит того или иного витамина, и тогда уже действовать в соответствии с рекомендациями врача, резюмировал эксперт.

Источник: канал клиники доктора Александровского. Первоисточник: издание Газета. ру.

Ранее в паблике «Доказательная медицина» были опубликованы материалы:

Онкомаркеры. В умелых руках специалиста маркёры могут быть полезны (в качестве одного из этапов контрольного обследования уже имеющегося онколпогического заболевания с изначально повышенным онкомаркёром!), в руках обывателя же подобные анализы могут нанести огромный вред.
И уж точно анализ на онкомаркеры не может являться скринингом рака.
https://vk.com/wall-136637198_155478

Иммуномодуляторы — это тоже фуфломицины
https://bit.ly/2SHSWYP

Про фуфломицины Арбидол, Кагоцел, Ингавирин. Видео из Доказательного бара врача Никиты Жукова.
https://vk.com/wall-136637198_105385

Новое руководство «Витамин D для профилактики болезней» от Endocrine Society
https://vk.com/wall-136637198_159828

По поводу скрининга на витамин Д. Судорожное исследование этого анализа у всех подряд скорее бессмысленно. Оправданно только у пациентов в группе риска.
https://vk.com/wall-136637198_165044

Американский научный журнал не хочет удалять враньё о том, что пробиотики работают
Речь идёт о статье, в которой утверждается что «пробиотики могут использоваться в качестве альтернативной или комплементарной терапии для лечения инфекции H. pylori» и » пробиотики обладают потенциалом для поддержания нарушенных гастроэнтерологических состояний, а также полезны для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, язвенным колитом, болезнью Крона, антибиотико-и ротавирусной диареей, аденокарциномой, колоректальным раком».
https://vk.com/wall-136637198_41486
«Не знаю, кому как, но меня до сих пор до дрожи пробирает реклама пробиотиков, составленных из «устойчивых к антибиотикам кишечных бактерий». То есть тысячи специалистов в прямом смысле костьми ложатся, чтобы не допустить устойчивую кишечную микрофлору до больных, а у нас производители это всё в таблеточки и флакончики фасуют? Наверное, врачам заняться нечем, чтобы им ещё веселее было, для них вот это делают.» Из выступления клинического фармаколога Елены Трубачевой на форуме «Ученые против мифов»
https://vk.com/wall-136637198_118110

Нужно ли пить пробиотики после колоноскопии?
В ряде частных (недоказательных) клиник рекомендуют их пить после колоноскопии, объясняя это тем что «вымываются бактерии».
Как поступить правильно — разъясняет врач-гастроэнтеролог, популяризатор доказательной медицины Андрей Харитонов
https://vk.com/wall-136637198_117052

Бактериальный вагиноз и лактобактерии. Доктор Румянцева прямо констатирует тот факт, что нет убедительных доказательств эффективности препаратов лактобактерий
https://vk.com/wall-136637198_81529

Болит живот у ребенка: что делать, как помочь. Почему нет смысла давать ребёнку пить пребиотики и пробиотики, и что вообще поможет наладить у него работу ЖКТ. ВИДЕО
https://vk.com/wall-136637198_116124

Недоношенный новорожденнный умер после применения пробиотика.
Американское ведомство FDA опубликовало письмо, предупреждающее об опасности использования пробиотиков новорожденным
https://vk.com/wall-136637198_125261

Капельницы с витаминами, которые так любят некоторые спортсмены и завсегдатаи косметологических клиник
Торговцы «витаминными капельницами» из фуфло-клиник врут на своих сайтах, приписывая инфузионной терапии самые разные чудодейственные эффекты (наберите в поисковике «витаминные капельницы»). Эти клиники страшно далеки от доказательной медицины и работают на опустошение кошельков своих пациентов.
https://vk.com/wall-136637198_122281

В московских и питерских клиниках набирают популярность «капельницы для красоты и здоровья».
В интернете также можно встретить рекламу франшизы «клиники капельниц». Врачам и предпринимателям предлагают купить франшизу и открыть подобную клинику.
https://vk.com/wall-136637198_169630

Почему не надо использовать капельницы для планового лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний #кардиология
Внутривенное капельное введение препаратов имеет смысл применять только в тех случаях, когда необходимо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда).
https://vk.com/wall-136637198_88245

О том, как можно нанести серьёзный вред капельницами, даже если они содержат ноотропы и другие фуфло-препараты без доказанной эффективности. Кардиолог Тамаз Гаглошвили
https://vk.com/wall-136637198_128455

Профилактический приём витаминов бесполезен, а иногда и вреден (какая досада)
https://vk.com/wall-136637198_82227

Витамины и микроэлементы: путь к здоровью или пустому кошельку?
И в чём был неправ Нобелевский лауреат Лайнус Полинг?
https://vk.com/wall-136637198_107403

Почему не надо использовать капельницы для планового лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний #кардиология
Внутривенное капельное введение препаратов имеет смысл применять только в тех случаях, когда необходимо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда).
https://vk.com/wall-136637198_88245

КАКИЕ КАПЕЛЬНИЦЫ НУЖНЫ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ИНСУЛЬТА?
Правильный ответ — никаких.
https://vk.com/wall-136637198_18496

О «лечении» капельницами в известном реабилитационном центре — пишет врач-невролог Никита Жуков:
Ответ медсестры на вопрос «А что за капельницы?» был ясен до того, как она открыла рот – актовегин, мексидол, кортексин. Золотой стандарт «терапии» в нашей многострадальной стране
https://vk.com/wall-136637198_88001