Вакцинация во время беременности спасла младенцев от коклюша
После того, как Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендовал прививать беременных ацеллюлярной вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, заболеваемость коклюшем среди детей до двух месяцев значимо снизилась в течение десяти лет. Однако остается неясным, насколько эффективна будет последующая вакцинация детей при такой стратегии профилактики. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2801085
Коклюшная палочка, Bordetella pertussis, попадая в организм человека через дыхательные пути, вырабатывает в нем коклюшный токсин. Он отвечает за спастический непрекращающийся кашель — «визитную карточку» коклюша. Больной начинает так интенсивно и часто кашлять, что у него может произойти остановка дыхания, а у некоторых кашель приводит к перелому ребер.
Врачи давно научились защищать детей — основную группу риска — от этой инфекции с помощью вакцинации. Как правило, используется комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша. Они могут отличаться в зависимости от коклюшного компонента: в некоторых вакцинах (например, в отечественной АКДС) присутствует целая коклюшная палочка, в других — только ее антигены. Однако все они применяются у детей старше двух месяцев. Следовательно дети до двух месяцев остаются без защиты от инфекции.
Известно, что вакцинация беременных женщин против коклюша эффективна для профилактики коклюша у детей до двух месяцев.
https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-020-4824-3
Основываясь на этих данных, в 2011 году Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендовал вакцинировать беременных женщин бесклеточной вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка на сроке с 27 по 36 неделю гестации. К 2019 году 54,9 процента беременных получили дозу вакцины.
Тами Скофф с коллегами из Центр по контролю и профилактике заболеваний США провели анализ заболеваемости коклюшем среди детей до года с 2000 по 2019 год, чтобы оценить популяционную эффективность вакцинации против коклюша в предотвращении заболеваний у детей до двух месяцев.
Всего за исследуемый период в стране зарегистрировали 57460 случаев коклюша у детей младше года; из них 81,4 процента классифицировали как подтвержденные, 18,5 — как вероятные, и 0,1 — как неподтвержденные. 19322 случая (33,6 процента) зарегистрировано среди детей младше двух месяцев. В период до введения вакцинации беременных среднегодовой показатель заболеваемости коклюшем среди младенцев младше двух месяцев составлял 165,3 на 100000 детей без существенных ежегодных колебаний.
После введения вакцинации беременных заболеваемость планомерно снижалась с 205,4 на 100000 детей в 2012 году до 75,4 на 100000 детей в 2016 году. В 2017-2019 годах заболеваемость в среднем составила 80,9 на 100000 детей. Такое снижение оказалось статистически значимым (р = 0,001). Ученые не обнаружили существенных изменений в заболеваемости коклюшем среди детей от 6 до 12 месяцев. При этом разница между заболеваемостью детей в возрасте до двух месяцев и с 6 до 12 месяцев после введения вакцинации беременных значимо снизилась (р < 0,001).
Ученые считают, что такую стратегию защиты детей до двух месяцев от коклюша можно признать эффективной. Однако еще предстоит ответить на вопрос о том, снижают ли пассивно перенесенные материнские антитела реакцию иммунитета ребенка на вводимую ему прививку от коклюша в возрасте два-три месяца. В этом исследовании заболеваемость коклюшем среди детей от 6 до 12 месяцев не подтверждает этот феномен, но эпидемиологи рассчитывают на дальнейшие, более подробные, исследования эффектов вакцинации беременных от коклюша.
https://nplus1.ru/news/2023/02/06/infant-pertussis-incidence
Ранее у нас в паблике "Доказательная медицина" был опубликован материал:
Вакцинация от ковида не привела к врожденным аномалиям плода
Вакцинация векторными или мРНК-вакцинами от ковида на раннем сроке беременности не связана с повышенным риском развития врожденных аномалий у плода, сообщают американские ученые в журнале JAMA Pediatrics.
https://vk.com/wall-136637198_81102
Иллюстрация: от Роспотребнадзора
https://rospotrebnadzor95.ru/article/5766
Также смотрите видео: дети, мучающиеся от кашля при коклюше
https://www.youtube.com/watch?v=kpcelpoj-QA
Я хотела привиться от коклюша в третьем триместре платной Адасель. НО, я не смогла, потому что платная клиника потребовала от моего гинеколога разрешение на это, а моя не дала 😒 вот так вот. Они спрашивали даже заведующего отдела гинекологии. Я спрашивала инфекциониста и терапевта по беременности. Все бояться и отказали.
Захочешь защитить своего ребёнка и то не дадут. А у моей знакомый ребёнок подхватил коклюш в роддоме. Сказали ей ну 50%, что выживет. Выжил слава Богу, уже в армии служит:)