Узлы в щитовидной железе: удалять нельзя оставить. Где поставить запятую?
Пост об этом опубликовала врач-эндокринолог Анастасия Понарина. В своём канале она рассказывает об эндокринологических заболеваниях — с позиций доказательной медицины. Ссылка на канал — vk.cc/cTa5vy (рекомендуем!).
Узлы в щитовидной железе: удалять нельзя оставить.
Где поставить запятую?
Показаний к удалению щитовидной железы (полностью или частично) достаточно немного:
1⃣Образование злокачественное (это рак)
Это определяется по результатам пункции узла (ТАБ) и анализу на кальцитонин: эти процедуры не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга.
Анализ на кальцитонин нужен обязательно всем при узлах хотя бы однократно.
А вот показания к пункции (ТАБ) определяются индивидуально, исходя из данных размеров узла и УЗИ-характеристик.
❗Важно: узлы не перерождаются. При хороших результатах пункции нет необходимости делать её каждый год, только если по данным УЗИ узел не поменялся кардинально или если нет выраженного несоответствия между УЗ-картинкой и результатом ТАБ.
2⃣ Образование «гормонально активное»
Так называемый «горячий» узел или токсический узловой зоб.
Именно для этого и требуется скрининг на ТТГ 1 раз в год. Если ТТГ низкий, то по показаниям для подтверждения активности узла проводят сцинтиграфию.
3⃣Образование мешает физически (бывает редко)
Так называемый компрессионный синдром, а реже — косметический дефект.
Чувство кома в горле, на самом деле, достаточно частый симптом, но именно щитовидная железа такое ощущение, как правило, дает крайне редко.
💭 Я встречала и узлы размером 4 см, и щитовидную железу объёмом 70 мл (при норме до 18 у женщин), которые абсолютно не мешали. Так что тут все индивидуально.
Для того, чтобы подтвердить/исключить компрессионный синдром, проводится КТ мягких тканей шеи. И важен размер узла изначально: узел около 1 см маловероятно будет влиять на эти ощущения.
Если по всем этим 3 пунктам все исключено, то можно спокойно наблюдать за щитовидной железой.
❤, если было полезно
Канал «Эндокринолог Анастасия Понарина» — vk.cc/cTa5vy
Физически не мешает, а вот раздражительность, чувство страха мешают в жизни.
Могу поделиться опытом: главное, что узлы не увеличиваются. Пью Эндокринол в капсулах, чувствую себя бодро. Утром легко встаю, в течение дня нет усталости. Для меня это показатель, что поддержка качественная и организм отвечает хорошим самочувствием.