Статины. Что такое «плейотропные эффекты»?
Интересный пост о необычных свойствах статинов опубликовала на своей странице врач-кардиолог Биктулова Наталья, которая является приверженцем доказательной медицины и проводит консультации как очно, так и онлайн.
В её ВК-группе много полезных материалов для пациентов (рекомендуем!). Ссылка https://vk.com/doc_bictulova
Многие пациенты думают: У меня холестерин почти в норме, зачем мне пить статины?. Ответ кроется в сложном слове «плейотропность».
Если упростить, то статины — это не просто препараты, снижающие уровень «плохого» холестерина. Это мощные защитники сосудов, которые работают сразу по нескольким фронтам, даже если холестерин не заоблачный.
Помимо снижения ЛПНП («плохого» холестерина), статины обладают эффектами, которые начинают работать задолго до того, как изменятся цифры в анализа.
1⃣ Снятие воспаления в сосудах.
Атеросклероз — это хроническое воспаление стенки сосуда. Статины снижают уровень С-реактивного белка (маркера воспаления).
🔎 Исследование JUPITER показало, что статины снижают риск инфаркта даже у людей с нормальным холестерином, но повышенным уровнем воспаления.
2⃣ Укрепление бляшек.
Самое опасное — не сама бляшка, а её разрыв. Если тонкая покрышка бляшки лопается, моментально образуется тромб — так происходит инфаркт или инсульт. Статины делают покрышку бляшки толстой и стабильной, превращая её из бомбы замедленного действия в безопасный шрам на сосуде.
3⃣ Улучшение работы эндотелия.
Эндотелий — это внутренняя выстилка сосудов. Он управляет тем, как сосуд расширяется и сужается. Статины помогают сосудам оставаться эластичными и правильно реагировать на нагрузки.
4⃣ Противотромботическое действие.
Статины немного разжижают кровь в местах повреждения сосудов, мешая тромбоцитам склеиваться там, где не нужно.
(см. The Antithrombotic Effects of Statins doi 10. 1146/ annurev-med-051812-145304 ).
5⃣ Антиишемическое действие.
Высокие дозы статинов уменьшают риск острого инфаркта, внезапной смерти и повторения острого коронарного синдрома.
6⃣ Уменьшение гипертрофии (утолщения) миокарда.
Статины способны уменьшать степень утолщения и фиброза мышечной стенки сердца за счёт влияния на механизмы, которые запускают процесс перестройки миокарда.
7⃣ А так же статины уменьшают риск аритмии (см. PMID: 22376147),
снижают риск деменции (см. PMID: 39822593) и снижают риск переломов костей у пожилых (cм. PMID: 37552294 ).
🔎 Исследованиe ASTEROID доказалo, что длительный прием статинов может не просто остановить рост бляшек, но и привести к их регрессу (уменьшению в объеме).
🔎 Исследование Heart Protection Study (HPS) подтвердило, что прием статинов жизненно важен для людей с диабетом и людей с
окклюзионными заболеваниями артерий, независимо от начального уровня холестерина. Риск смерти снижался в разы именно за счет комплексного влияния на организм.
💯💯💯
Статины назначаются не для того, чтобы исправить анализы, а чтобы продлить жизнь!!!
Если врач назначил препарат, значит, он профилактирует те риски, которые не всегда видны в обычном бланке липидного профиля.
Вк-группа кардиолога, аритмолога Биктуловой Натальи https://vk.com/doc_bictulova
Канал во всемирно известном мессенджере — https://vk.cc/cTZk1U






в русском языке глагол «профилактировать» — нормативный? Я честно не знаю. Но лично мне он слух режет. А чем заменить не понятно. «Превентировать» — то же коряво
Осталось скорректировать дозу.
Сейчас настоящая информационная война развязана против статинов. Одно дело — как на Дзене (кан. Блокнотру) с целью пропаганды витаминов (Статины. Убийцы холестерина и… бодрости. ), а часто вообще непонятно с какой целью
Вовремя… Спасибо
«Также» как союз пишется слитно.
Хорошо бы в описании эффекта указывать процент изменения, также указывать, абсолютный это процент или относительный. Если процент относительный, то уже указывать абсолютный процент эффекта, к которому применяется указанный относительный эффект.
Например, статины предотвращают на столько-то процентов разрыв бляшки, которая в таком-то случае составляет столько-то процентов.
А если врач не назначает статины пенсионеру, даже если холестерин повышен? Стоит ли в таком случае самостоятельно принимать? Или там есть особенности дозировки?
И с какого возраста статины рекомендуются для профилактики?
Есть данные, что статины провоцируют онкопатологию и деменцию