СПОСОБЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА (ТАБАКОКУРЕНИЕ В НАРКОЛОГИИ)
Самым распространенным способом употребления табака является курение сигарет. Существуют и другие способы использования табака.
Потребление табака можно квалифицировать по основным характеристикам — это курение сигарет, сигар, трубок, биди, нюхание и жевание табака. В некоторых странах имеются свои особенности употребления табака. Так, в Индонезии, помимо промышленно изготовленных сигарет («белых»), курят керетеки (сигареты, содержащие табак и гвоздику), в России — папиросы (вместо фильтра имеется длинная бумажная трубочка).
Табак, используемый для приготовления сигарет, разрезается на тончайшие полоски, диаметром примерно 1мм. Мелко измельченный табак продается для тех, кто сам вручную делает сигареты. Приготовленные вручную сигареты содержат большее количество никотина и смолы.
Сигары имеют различные формы и размеры. Они изготавливаются из высушенных табачных листьев, плотно скрученных в трубочки. При курении сигар образуется много дыма, содержащего высокие концентрации смолы, никотина и окиси углерода.
Курение трубок — одна из древнейших форм употребления табака. Трубки изготавливаются из различных материалов, имеют разнообразные формы, размеры и названия. Широкого распространения в странах Восточного Средиземноморья и Азии получила водяная трубка (кальян, гоза и кальяноподоб-ные примитивные приспособления). В этих приспособлениях дым проходит через воду, прежде чем курильщик его вдохнет. Кальяны могут быть различных размеров, форм и названий в зависимости от места, где ими пользуются. Дым при курении кальяна содержит высокие концентрации окиси углерода, так как табак поджигают и поддерживают его в горящем состоянии, покрывая раскаленным углем.
Курение биди (бири) широко распространено в странах Юго-Восточной Азии. Биди представляют собой порошок табака или его хлопья, закрученные в листья банана, тенды или тембурни, в ряде стран используют газету.
Нюхательный табак используют двумя способами: вдыхают через нос и закладывают в разные участки полости рта. Табак для вдыхания в Европе и Северной Америке получил на-звание сухого нюхательного табака. «Закладывание» — это когда помещают табак между щекой и десной. Этот табак называют влажным. Его употребляют несколько раз в день, жуют или сосут, остатки выплевывают.
Табак для жевания смешивают с другими веществами. Он применяется в виде жгута, спрессованной плитки или свободно скрученного листа. В странах, где жевание табака широко распространено, в Северной Африке, Юго-Восточной Азии, Восточного Средиземноморья, жевательному табаку придают вкус и запах с помощью различных добавок, чаще всего извести. В Индии его смешивают с сушеными финиками, ментолом, гвоздикой, корицей и другими специями. Табак для жевания в различных странах имеет свои названия (газар, алшаммах, макла, зарда и др.).
Нас — снадобье, способное вызывать состояние забвения. Это смесь переменного состава, состоящая из табака, древесной смолы, извести и растительного масла, ментола, кардамона. Нас закладывают в полость рта под язык или между нижней губой и десной. Употребление наса распространено в Средней Азии, Иране, Пакистане и Афганистане.
Бетелевая жвачка (в сочетании с табаком или без него) получила распространение в Юго-Восточной Азии и в различных регионах Океании. Эта привичка древняя. Табак стали добавлять к бетелю еще в XVI в. Основу бетелевой жвачки составляют листья лианы бетеля, которую смешивают с такими веществами, как кардамон, анис, неочищенные семена арековой пальмы и др. Существуют и другие разнообразные способы употребления табака. Они отличаются друг от друга приготовлением и добавлением различных веществ и специй. Это в свою очередь зависит от региона и страны, где приготовляется данная смесь.
Мишри (машери) — это зола сгоревшего табака, которую используют для чистки зубов и нередко оставляют во рту. Этот способ употребления табака и «обратное» курение получили распространение у женщин в странах, где общество более терпимо относится к дамам, просто жующим табак, нежели к курящим. «Обратное» курение — курение, когда горящий конец находится во рту.
Хайни — состоит из порошкообразного табака и извести. Эту смесь закладывают между щекой и десной. Ее не жуют, она растворяется в ротовой полости.
Зарда, киван — смесь, состоящая из табака, извести и специй. Листья табака измельчают, вываривают в воде вместе со специями и известью. Затем высушивают и обрабатывают растительными красителями. Из этой смеси изготавливают таблетки или гранулы.
Гудакху — паста, состоящая из табака, мелассы и других веществ. Применяется в основном для чистки зубов. Подобную пасту используют в Индии.
Шаммах — смесь, состоящая из порошкообразного табака, углекислой извести и золы. Ее закладывают в полость рта. Чаще всего шаммах применяют в Саудовской Аравии.
В связи с уменьшением количества курящих и сокращением объема продаж сигаретной продукции в ряде стран табачные компании стали увеличивать выпуск нюхательного табака и табака для жевания (так называемые «бездымные» табачные изделия). Реклама подобной табачной продукции направлена на то, что будто бы бездымный табак не представляет угрозы для здоровья. Но он так же, как и курение сигарет, вызывает отрицательное воздействие на организм.
Бездымный табак вызывает рак полости рта. Согласно предварительным данным, во всем мире число людей, использующих бездымный табак, находится в пределах от 7 до 22 млн человек.
В торговую сеть ряда стран стали поступать изделия под названием «Skoal Bandits».
Они представляют собой увлажненную табачную смесь мелкого помола, расфасованную в небольшие пакетики (напоминающие пакетики для чая) с большим выбором ароматизирующих добавок. Содержание никотина в них различно. Потребление «Skoal Bandits» резко увеличилось среди молодых мужчин в США, на долю мальчиков-подростков в возрасте от 11 до 15 лет пришлось около 17%.
Всемирная организация здравоохранения выступила с призывом о запрете продажи бездымного табака в тех странах, где не налажено его производство и продажа. На этот призыв откликнулись Новая Зеландия, Ирландия, Израиль, Гонконг.
Увеличение выпуска и продажи бездымного табака, развертывания кампании по употреблению бездымного табака и поиск новых рынков сбыта приведет, возможно, к распространению нюхания и жевания табака в европейских странах, в том числе и в России.
Употребление табака, каким бы методом и способом он ни применялся, приводит к высокому риску возникновения раковых заболеваний.
