Спазмолитики при болезненных месячных: берем или нет?
Автор научно-популярной статьи: врач-терапевт Владислав Ледовский — главный редактор просветительского сайта MedIQ («Мед Ай Кью»). Указанный сайт позволяет любому человеку проверять лекарства на фуфломицинность.
Ссылка на сайт MedIQ — https://vk.com/topic-136637198_53520522
Напомним: проект «Мед Ай Кью» создал врач-терапевт Евгений Коровин, в его развитии непосредственно участвует врач-невролог Никита Жуков (автор того самого Расстрельного списка препаратов). Амбассадором проекта является известный врач-просветитель и популяризатор доказательной медицины Алексей Водовозов.
Текст статьи врача Владислава Ледовского:
Спазмолитики при болезненных месячных: берем или нет?
Вероятно, самые известные спазмолитики в России — это дротаверин (он же Но-шпа) и папаверин. Они подавляют сокращение гладкой мускулатуры, из которой состоят стенки многих внутренних органов, например кишечника, бронхов, матки, желчных и мочевыводящих путей.
Из такого механизма действия вытекает простая мысль:
Боль в животе возникает из-за спазма гладкой мускулатуры — в том числе во время месячных. А значит, облегчить состояние могут спазмолитики.
Ради интереса мы провели опрос в канале, сотни человек указали, что при болезненных месячных обычно используют именно спазмолитики.
Но так ли они эффективны во время месячных? Давайте разбираться 👇
На медицинском языке сжимающая боль в нижней части живота, повторяющаяся во время месячных, — это дисменорея. Она бывает двух видов [1]:
– первичная — не связана с болезнями;
– вторичная — возникает из-за патологий органов малого таза, например эндометриоза и аденомиоза.
Есть логично звучащий механизм действия спазмолитиков: расслабить мышцы → убрать спазм → снять боль. Например, о нем часто говорит производитель Но-шпы в рекламе [2].
Вот что важно: дротаверин, папаверин и другие спазмолитики не фуфломицины. Они действительно влияют на сокращение гладкой мускулатуры и находят свое место в медицине.
Но при дисменорее спазмолитики очень слабо влияют на снижение боли и проигрывают по эффективности другим препаратам ⚡️
Спазмолитики не рекомендуют в авторитетном справочнике для врачей UpToDate [1], гайдлайнах Американской академии семейных врачей [3], гайдлайнах Канадского общества акушеров-гинекологов [4] и даже в российских клинических рекомендациях [5].
Вот что они рекомендуют в первую очередь при боли во время месячных:
— НПВС, например ибупрофен
— Парацетамол — тем, кому противопоказаны НПВС
— Гормональная терапия, например комбинированные оральные контрацептивы
— Немедикаментозная терапия: физическая активность, массаж, грелка на животе
— Не терпеть героически боль
Ради справедливости отметим: производитель Но-шпы в инструкции указывает, что дротаверин показан только как вспомогательный метод лечения при дисменорее. Хотя и у этого заявления достаточно слабая доказательная база.
Лучший вариант — обсудить лечение дисменореи с врачом. Особенно если боль настолько сильная, что мешает привычному образу жизни.
Ну а если вы принимаете спазмолитики, но никак не чувствуете эффект — самое время перейти обсудить с врачом более эффективные препараты.
Напоследок еще один интересный факт про спазмолитики — особенно для врачей. Принято считать, что эти лекарства — главный выбор при почечной и желчной колике. Но и тут они проигрывают НПВС [6,7].
Автор: Владислав Ледовский
Источник: просветительский канал «Пей таблетки»
https://vk.com/topic-136637198_53520516
Источники, которые выше в статье доктора Ледовского были указаны в квадратных скобках — смотрите здесь
https://vk.com/topic-136637198_54625100
Меня в детстве педиатр от всех болезней лечила глюконатом кальция, и, знаете, помогало 🤭 И вот я выросла, и практически не болею (было пару острых периодов). Порой сижу и думаю, что же это было? Доверие врачу и самовнушение или кальций творит чудеса 🙄 Склоняюсь к первому: выпил волшебную пилюлю и , даже ангина за сутки прошла 🤭
Насчёт грелки на живот как-то сомнительно. Разве повышение температуры не усилит кровообращение ?
Мне никогда Но-шпа не помогала при болезненных месячных.
Только покой и подушка на живот😕
А от чего реально помогает но-шпа?
Недавно услышала что регулярное употребление яблочек разжижжает кровь и помогает. У меня они после отказа от сахара плотно вошли в рацион, вся болезненность ушла. Может, от отказа от сахара, а, может, от яблок. Пробуйте, кто мучается, у меня очень болезненные были
С самого начала были болезненные месячные, и всегда пила ношпу (это 90, начало 00- другого тогда еще не было). И никогда не помогало, думала что на меня просто не действует, а вон оно как оказалось.
А в роддоме нам зачем делали уколы ношпы перед родами в течение нескольких дней?
А что делать, если помогает?)) у каждой женщины свой рецепт
Абсолютно не помогала, даже на 1%. Анальгин, Пенталгин. Причем, 2 таблетки сразу. И все.
К подростковой дисменорее привыкла в свое время, лёгкая физкультура смягчала симптомы. Ну и потом уже стресс от выпускных и вступительных такой, что если на какую-то боль и обратишь внимание, то на боль при перитоните и не на начальной стадии, а во всей красе)))
Дисменорея во взрослом состоянии у меня была при анорексии. Анорексия была в лёгкой форме, избавилась от неё, прошла и дисменорея. Теперь мне период месячных нравится, потому что я становлюсь спокойнее и сосредоточеннее. Идеально для занятий наукой))) Короче, заниматься надо здоровьем и не думать, что тяжкая женская доля страдать и терпеть.
Никогда не помогала Ношпа, поедала Кетанов 😁, потом узнала что это не самый лучший вариант, сейчас на Нурофене выживаю в эти дни
Это правда, в детстве пыталась принимать ношпу или папаверин — фигня. Только нурофен помогает.
Напишите пожалуйста про галидор
Ношпа мне с 12 лет как мертвому припарки при месячных, когда теряешь сознание от боли, падения давления. Кеторол желательно укол или пара табл пентальгина.
Магний пропить и боли при месячных пропадут
Только Кетанов только хардкор
Уже много лет при мучительных, обессиливающих, схваткообразных болях в области правого яичника на третьей неделе цикла мне помогает только и исключительно ношпа, никакие обезболы и НПВС не действуют вообще никак. Не знаю, что бы со мной без нее было, не рисковала проверять, надо пить сразу, тогда терпеть всего двадцать минут
После опровержения исследований о выраженных побочных эффектов метамизола, спокойно принимаю его во время менструации. Вроде хорошо помогает.