ПСИХИКА И ИММУНИТЕТ
Существует целое направление, изучающее взаимосвязь между психосоциальными факторами, центральной нервной системой, иммунной системой и заболеваниями, — это психонейроиммунология. Оно появилось не очень давно, в начале 80-х, и его родоначальниками являются Николас Кохен и Роберт Адер.
Психонейроиммунология — новая наука, возникшая за последнее десятилетие, — изучает влияние психологических факторов и функционального состояния мозга на иммунную систему, в частности, выясняя, за счет каких механизмов особенности личности, поведение, эмоции могут изменить иммунный ответ организма и повлиять, в ту или иную сторону, на риск возникновения заболевания. Поскольку изменение иммунитета лежит в основе очень широкого спектра заболеваний — от СПИДа до рака — и определяет характер клинического течения массовых инфекций (таких, как грипп), психонейроиммунология получила статус самостоятельной научной проблемы.
За несколько прошедших с тех пор десятилетий было получено достаточно много подтверждений тому, что различные стрессы могут оказывать влияние на здоровье, изменяя состояние иммунной системы. По большому счёту стресс является одним из основных объяснительных понятий, которое применяется и для обозначения широкого круга событий, оказывающих влияние на человека, и для обозначения индивидуальных реакций на стрессовые жизненные события.
Депрессия и чувство безнадежности, возникающие после необратимой потери (смерть близкого человека), снижает иммунитет, уменьшает пролиферацию лимфоцитов. Депрессия и подавленная, нереализованная агрессивность характерны для больных с классическим иммунным заболеванием — бронхиальной астмой. Депрессия, отрицание враждебности и мазохистские установки часто встречаются у женщин с ревматоидным артритом.
Все эти черты свидетельствуют о блокаде любых видов поискового поведения — от творческой деятельности до активного проявления недовольства и гнева. Чувство хронического утомления, которое часто служит маской депрессии, сопровождается снижением, а освобождение от депрессии, спонтанное или под действием антидепрессантов, — восстановлением иммунокомпетенции.
Роль пассивного поведения в условиях стресса для приживления опухолей убедительно иллюстрируется рядом работ. Так, в Югославии при обследовании 1353 человек было показано, что ощущение безнадежности и пониженный эмоциональный тонус повышают риск заболевания раком. В другом исследовании у женщин, оставшихся вдовами, проводился гистологический анализ шейки матки и одновременное психологическое обследование.
В дальнейшем под постоянным наблюдением находились женщины с признаками изменений клеток шейки матки, представляющие угрозу перерождения в рак. 18 женщин из 51 перенесли потерю супруга с ощущением стабильной беспомощности, и у 11 из них развился рак, тогда как раковое перерождение клеток отмечалось лишь у 8 из 33 женщин, переживавших смерть мужа без ощущений беспомощности и безнадежности. Хорошо известно, что курение — один из основных факторов риска для рака легких.
Тем не менее тщательное исследование показало, что отсутствие смысла жизни, нестабильность работы и отсутствие планов на будущее еще более надежные прогностические признаки рака легкого, чем курение, Женщины, страдающие раком груди, но продолжающие борьбу за жизнь, имеют больший шанс выжить в течение 5 лет, чем обречённо воспринимающие известие о заболевании, как смертный приговор.
Мы многого не знаем, но факты остаются фактами: состояния депрессии, подавленности или тревоги впоследствии приводят к более высокой заболеваемости. Люди в таком состоянии более подвержены болезням. Психонейроиммунология объясняет это тем, что способность иммунной системы к ответу снижается и организм хуже борется с болезнью.
Любой стресс вызывает иммунный ответ в организме, а также в эмоциональной и нервной системе. Через эти системы и ищутся возможные пути влияния стрессов на соматическое благополучие или неблагополучие. Болезнь обычно возникает на последней фазе стресса — фазе истощения, когда ресурсов больше не остаётся, а действовать нужно. Это обычно происходит в состоянии хронического стресса.
Интересно, что острый стресс, если человек себя эффективно ведёт в нём, ведёт к повышению функций иммунной системы. Вера человека и его намерение как-то бороться могут оказать положительное влияние. У Вадима Ротенберга есть концепция, рассматривающая состояние внутренней беспомощности и отказа от поиска.
По его модели, заболевают те люди, кто внутренне сдаётся. Но когда человек борется, когда он занимает активную жизненную позицию, то, с точки зрения Ротенберга, у него, наоборот, повышается иммунокомпетенция.
Стрессовое воздействие, прежде чем оказать влияние на организм, проходит обработку психикой. Но человеческая психика может в определенной степени влиять на уровень стресса.
Здоровая психика даже в очень неблагоприятной психосоциальной ситуации способна задействовать целый арсенал средств самоуспокоения, самоподдержки и самовосстановления, значительно снижая негативное влияние стресса и повышая общую стрессоустойчивость организма.
С другой стороны, разные психологические проблемы (внутриличностные конфликты, непроработанные психотравмы, нереализованные желания, отсутствие навыков отстаивания личностных границ и т.д.) могут накладываться и стократ усиливать воздействие стресса, способствуя тому или иному психосоматическому расстройству.
И хотя психотерапия не может заменить полноценного лечения заболевания в рамках современной медицины, тем не менее, работа с квалифицированным психологом действительно может помочь. Особенно если речь идет о рецидивах или хронических формах. И не важно, профилактика ли это или лечение психосоматического заболевания.
#ЖизньТела #медицина #психосоматика #иммунитет
