Педиатр Сергей Бутрий рассказал в посте про запоры: «Обратились родители мальчика девяти лет с…

Педиатр Сергей Бутрий рассказал в посте про запоры: «Обратились родители мальчика девяти лет с жалобами на то что он ест свой кал».

Врач-педиатр Сергей Бутрий, известный как популяризатор доказательной медицины и пропагандист вакцинации, опубликовал пост на своей странице в иностранной соцсети:

О запорах давно постов не было, прям чувствую как вы по ним соскучились (смайлик с табличкой «sarcasm»; запоры — наверное, самая частая тема у меня в блоге, и самый частый неинфекционный диагноз у меня в кабинете). https://vk.cc/cDeQvx

Страшилку на ночь вам расскажу. Слабонервным читать не рекомендуется (не шучу).

…Обратились родители мальчика девяти лет с жалобами на то что он ест свой кал (!) Мальчик нормотипичный, психически здоровый, интеллектуально сохранный. Я собрал анамнез, вот что выяснил, следите за руками.

Шаг первый. С раннего возраста у ребенка плотный нерегулярный болезненный стул. Это не воспринимается как проблема, ни родителями ни педиатром, лечение не проводилось, проблема длилась годами.

Шаг второй. Запущенный нелеченный запор наконец приводит к ретенционному недержанию кала — энкопрезу. Ребенок пачкает трусы по 1-2 чайные ложки мягкого кала несколько раз в день, не чувствует этого анусом (анус теряет чувствительность если годами игнорировать позывы на дефекацию и сдерживаться), и чтобы проверить не испачкался ли — часто сует пальцы в трусы, трогает сухо ли там. Недержание кала воспринимается семьей как блажь и диверсия, ребенка наказывают за энкопрез.

Шаг третий. Он начинает врать и скрывать случаи энкопреза, чтобы избежать наказаний. Прокрадывается в ванную, моет там руки и застирывает трусы втихаря от родителей. Но отстирать пятна и запах полностью вручную не удается, его все равно ловят и наказывают. Ловят даже на пути в ванную, по характерной походке.

Шаг четвертый. Он начинает избегать походов в ванную (слишком заметно), и вытирает пальцы, которыми проверял чисто ли в трусах, об ткани в его комнате (пододеяльник, покрывало, одежда, обивка мягкой мебели). Его быстро вычисляют (по пятнам и запаху) и снова наказывают.

Шаг пятый, последний. Тупик, выхода нет. Энкопрез не проходит. Пальцы пачкаются несколько раз в день. Грязные пальцы не вымыть в ванной, не вытереть о ткань — но и ходить с грязными нельзя. Остается последний вариант: подавить брезгливость и облизывать их. За этим занятием его ловят бдительные родители, наказывают еще сильнее, разумеется. А когда наказания не помогают, и ребенка ловят уже не на облизывании, а на полноценном поедании всего что вышло в трусы — вот тут наконец родители идут ко мне, так как дальше отрицать проблему уже просто невозможно.

…Вывод номер раз. Лечите запоры вовремя. Если не на этапе нерегулярного стула, боли при дефекации и маневров сдерживания стула — так хоть на этапе осложнений в виде ретенционного недержания кала.
https://vk.cc/cDeQDS

Вывод номер два. Ребенок не виноват в том что заболел. И вы не виноваты — нет виновных, хватит их искать. Мир несправедлив, и плохие вещи случаются в нем иногда сами собой, без особых причин, без чьей-то злой воли. Во всех современных руководствах по лечению энкопреза постоянно напоминают и умоляют НЕ НАКАЗЫВАЙТЕ РЕБЕНКА ЗА ЭНКОПРЕЗ, я сперва думал что это избыточное напоминание, ну кому такое придет в голову — еще бы сказали не наказывайте за кашель, за рвоту, или за судороги. Но авторы этих статей умнее меня, они знают о чем говорят — я теперь только это вполне осознал.
https://vk.cc/cDeQL6
https://vk.cc/cDeQRu
https://vk.cc/cDeQXf
https://vk.cc/cDeR3P

Вывод номер три. Наказания, особенно физические, это почти никогда не способ решения проблем. Это унижает личность ребенка, это нагружает вас чувством вины/стыда/провала, это сеет страх (который убивает любое тепло в ваших отношениях), это загоняет ребенка в тупик. Наказание гораздо вероятнее приведет к умножению проблем, чем к их уменьшению. Работайте над своим гневом, учитесь другим способам воздействия на ребенка. Даже когда наказание помогает — поверьте, это очень кратковременно, в долгосрочной перспективе оно вернется к вам бумерангом отсроченных проблем.
https://vk.cc/cDeRaR

…Этот пост вовсе не для осуждения этих родителей. Все ошибаются, почти все имеют право на второй шанс, многие могут исправиться. Осуждение ведет к озлоблению, и человек тратит все силы на защиту от обвинений а не на исправление проблем — тут нужна поддержка и перенаправление их энергии в мирное/конструктивное русло.

Этот пост скорее для острастки всем остальным. Не устану повторять: запор — подлая болезнь, он медленно прогрессирует и к нему успевают привыкнуть, на него не обращают внимания. Шлепки и подзатыльники, упреки и нотации, угрозы и унижение — не воспринимаются в нашей культуре как что-то однозначно вредное, всех так растили, и «мы выросли как-то». Но и запоры и наказания могут прогрессировать, и приводить к ужасающим последствиям. Берегите своих детей…

Источник: страница Сергея Бутрия в запрещенной в РФ соцсети Цукерберга.

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Педиатр Сергей Бутрий: «Очередной медицинский треш. Ребенку дошкольного возраста с запорами и небольшим каломазанием… сделали частичное надрезание сфинктера (анус разрезали…!)».
https://vk.com/wall-136637198_165405