Онкомаркеры
Пост на эту тему опубликовала Дарья Петровна Кобец, которая работает онкологом-химиотерапевтом в Российском научном центре хирургии им. Б.В. Петровского.
Дарья Петровна ведёт вк-группу «Доказательная онкология» https://vk.com/public191707922
Читайте заметку, которую она опубликовала в своём блоге:
Онкомаркер-что это за анализ и когда его нужно сдавать ? ⠀
⠀
Онкомаркеры — это специфические белки, образующиеся в крови. Несмотря на своё название, повышение уровня этих белков возможно далеко не только при онкологии, и в этом кроется самый главный недостаток. ⠀
⠀
Возьмём ситуацию: молодая женщина без жалоб, без отягощенной наследственности решила провериться и исключить у себя онкологию. Узнала о модном веянии в виде «сдайте кровь, узнайте, есть ли у вас рак по анализу крови!» и пошла в лабораторию возле дома. Ведь это просто, недорого, быстро и, как заявлено, достоверно! Больше всего девушка боится рака репродуктивной системы и поэтому первым делом сдаёт анализ на онкомаркер Са-125.
Вскоре она получает результат (повышенный уровень маркёра) и…. ее жизнь меняется с ног на голову. Ещё вчера она была весёлой, радостной и вполне себе здоровой, а сегодня получается, что у неё рак! ⠀
И дальше начинается беготня по врачам, ведь терапевт разводит руками и с жалостливым видом отдаёт ей направление к районному онкологу.. вместо того, чтобы направить ее к акушеру-гинекологу. ⠀
⠀
Ведь если бы терапевт знал, что онкомаркер Са-125 повышается и при воспалительных заболеваниях малого таза, и при кистах яичников, стресса в жизни девушки удалось бы избежать и направить ее сразу к нужному специалисту.⠀
⠀
Вторая ситуация: человек 65 лет за последние месяцы заметно похудел. Аппетит не тот, силы не те… ещё и кровь в стуле стал замечать, но отмахнулся, мол, геморрой конечно же. Он тоже сдал онкомаркёр, только ему посоветовали в лаборатории сдать РЭА и бонусом ещё Са19-9. Ему пришёл отрицательный результат — маркёры в норме. ⠀
Терапевт отмахнулся, мол, нет у Вас никакой онкологии, все показатели в норме! Идите, лечите свой геморрой.
И дальше события могут развиваться по-разному: в лучшем случае, если попадётся специалист, помнящий про онко-настороженность, то он направит на дальнейшие обследования, в ходе которых выяснится, что у пациента рак толстой кишки и уже не ранней стадии; в худшем случае пациента продолжат «лечить» симптоматически «от геморроя», дотянув тем самым до 4 стадии…
Вывод:
В умелых руках специалиста маркёры могут быть полезны (в качестве одного из этапов контрольного обследования уже имеющегося онколпогического заболевания с изначально повышенным онкомаркёром!), в руках обывателя же подобные анализы могут нанести огромный вред.
И уж точно анализ на онкомаркеры не может являться скринингом рака.
_______________
источник: страница врача-онколога Дарьи Кобец.
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
ОНКОМАРКЕРЫ. Что с ними не так?
Отрывок из просветительской книги врача-онколога Полины Шило
«Нестрашная книга о раке. Книга-ориентир для тех, кто ищет информацию и поддержку».
https://vk.com/wall-136637198_121376






А может ли при эндометриозе СА-125 быть в норме?
Получается в последнем случае онокомаркеры могут и не повыситься? Или это ошибка?
И как тогда провериться ? Только колоноскопия , гастроскопия , узи , кт и мрт раз в 2 года делать ?
На плановом обследовании после меланомы маркер s100 отрицательный а биопсия а в последствии гистология лимфоузла положительная. Теперь не сдаю этот анализ.