ОБЗОР СОВРЕМЕННОЙ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ С ПАРАМИ И СЕМЬЯМИ
Когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ) с парами и семьями уже вошла в мейнстрим современной семейной терапии и освещается в большинстве учебников в этой области (Sexton, Weeks & Robbins, 2003; Nichols & Schwartz, 2008; Goldenberg & Goldenberg, 2008; Becvar & Becvar, 2009; Bitter, 2009).
В ходе исследования, проводимого в течение последнего десятилетия Американской ассоциацией терапии семьи и брака (AAMFT), семейных терапевтов попросили указать их «первичные модальности терапии» (Northey, 2002, с 448). Из 27 разных модальностей, которые были упомянуты, наиболее частой оказалась когнитивно-бихевиоральная семейная терапия (Northey, 2002). Позже, в дополнительном исследовании, проведенном совместно с Университетом Колумбии, отмечалось, что из 2281 респондента 1566 (68,7%) указали, что они наиболее часто применяют КБТ в комбинации с другими методами (Psychotherapy Networker, 2007). Эти данные говорят о пользе и эффективности КБТ с парами и семьями.
Специалисты начали применять КБТ при проблемах с интимными взаимоотношениями почти 50 лет назад, после появления ранних трудов Альберта Эллиса о важной роли, которую играет когнитивность в проблемах брака (Ellis & Harper, 1961). Эллис и его коллеги предположили, что дисфункция отношений возникает, если индивидуумы: (1) поддерживают иррациональные или нереалистичные убеждения относительно партнеров и их отношений и (2) негативно оценивают то, что партнер и отношения не соответствуют нереалистичным ожиданиям. Когда возникают подобные негативные когнитивные процессы, индивидуумы переживают сильные отрицательные эмоции (гнев, разочарование и горечь) и ведут себя негативно по отношению к партнеру. Принципы рационально-эмоциональной терапии Эллиса (РЭТ) применялись для работы с проблемными парами, демонстрировавшими иррациональность мышления (Ellis, 1977; Ellis, Sichel, Yeager, DiMattia & DiGiuseppe, 1989).
Однако, несмотря на популярность РЭТ как формы групповой и индивидуальной терапии при работе со множеством частных проблем, РЭТ в применении к интимным взаимоотношениям встретила прохладный прием со стороны семейных терапевтов в 1960-е и 1970-е. Эти десятилетия отмечены ранним развитием области терапии семей и пар, которое возглавили теоретики и клиницисты, избегавшие моделей, сфокусированных на психологических процессах и линейной каузальности, в пользу семейного взаимодействия партнеров и круговых каузальных концепций системной теории (Nichols & Schwartz, 2008). Акцент Эллиса на индивидуальной когнитивности и общая линейная природа его модели «АВС», в которой иррациональные убеждения влияют на поведенческие и эмоциональные реакции индивидуума в отношении жизненных ситуаций, рассматривались как несовместимые с системным семейным подходом.
