Лучевая и ладьевидная кость: противоположные режимы лечения
Два перелома в области запястья дают повод для самой частой ошибки в этой зоне: сроки, уместные для одного, переносятся на другой, хотя режимы у них противоположны.
После остеосинтеза дистального отдела лучевой кости фиксация стабильна, и главный риск лежит не в сращении, а в стойком ограничении движения — как в самом запястье, так и в пальцах, которые пациент щадит вместе с кистью. Поэтому движение начинают рано, отёк контролируют с первых дней, а функцию пальцев поддерживают всё время, пока запястье защищено.
Перелом ладьевидной кости ведётся по другой логике, и определяет её кровоснабжение. Сосуды входят в кость с дистальной стороны и идут в обратном направлении, так что при переломе в проксимальной части фрагмент, которому нужно срастись, остаётся хуже питаемым. Отсюда длительная иммобилизация и требование подтверждённого сращения до возврата нагрузки.
Есть и обстоятельство, которое касается первичного обращения: перелом ладьевидной кости нередко не виден на рентгенограмме в первые дни. Боль в области ладьевидной ямки после падения на вытянутую руку при отрицательном снимке — основание не для выписки, а для повторной оценки, поскольку пропущенный перелом заканчивается несращением.
Протокол после остеосинтеза лучевой кости:
https://physiotherapist.ru/protocols/distal-radius-osteosynthesis/?utm_source=vk&utm_medium=social&utm_campaign=vk_razbor_2610&utm_content=distal-radius-osteosynthesis&utm_term=2026-10-21
Протокол после остеосинтеза ладьевидной кости:
https://physiotherapist.ru/protocols/scaphoid-osteosynthesis/?utm_source=vk&utm_medium=social&utm_campaign=vk_razbor_2610&utm_content=scaphoid-osteosynthesis&utm_term=2026-10-21
Протоколы реабилитации входят в тариф Практика — 2 490 ₽ в месяц: он включает всё из тарифа Обучение и добавляет протоколы, которые мы обновляем по мере выхода новых работ. Годовая оплата выходит дешевле на два месяца.
Присоединиться:
https://physiotherapist.ru/physio-club/?utm_source=vk&utm_medium=social&utm_campaign=vk_club_2610&utm_content=cta&utm_term=2026-10-21
#реабилитация #протокол
