НУЖНО ЛИ ПИТЬ СТАТИНЫ?! УЗНАЙ ПО УЗИ СОСУДОВ ШЕИ — БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ! Кардиолог Тамаз Гаглошвили
УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий) простой но очень информативный метод диагностики. Как узнать, нужно ли начать пить статины, с какого возраста необходимо задуматься об УЗИ сосудов шеи, на какие вопросы можно получить ответ по данным этого исследования — разъясняет придерживающийся принципов доказательной медицины врач-кардиолог Тамаз Тамазович Гаглошвили. Как узнать состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, и кому срочно необходимо пройти обследование. чтобы оценить риск инфарктов и инсультов — вы узнаете из данного просветительского видео.
Канал Тамаза Тамазовича — — https://vk.cc/ckjyIK
Видео которое рекомендует доктор Гаглошвили: беседа с ангиохирургом, к.м.н. Бахметьевым А.С. Тема: атеросклероза артерий, когда стоит лечить атеросклероз хирургически, а когда консервативно. Вы узнаете, что делать с атеросклерозом аорты и к чему это может привести.
https://vk.cc/cunhiO
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
Статины — мифы и реальность. Статины и нейросети. Беседа двух кардиологов.
В этом грандиозном просветительском видео беседуют Алексей Утин и Тамаз Гаглошвили.
https://vk.com/wall-136637198_117964
АТЕРОСКЛЕРОЗ НЕ РАВНО ДИСЛИПИДЕМИЯ.
Многие путают эти понятия. Об этом в своём блоге пишет врач-кардиолог, популяризатор доказательной медицины Ирина Васильева
(ВМедА).
https://vk.com/wall-136637198_122072
Спорт после 40. Как тренироваться без вреда для здоровья? Как уберечь себя от инфарктов и инсультов? Врач-кардиолог Алексей Утин.
https://vk.com/wall-136637198_137350
Я пробовал по назначению аторвастатин… и месяц слабости и одышки получил 😉
Когда кардиологи закончат писать эту бездоказательную дичь про УЗИ сосудов шеи,рекламируя свои клиники смартчекапов?
Даже базовая анатомия не подтверждает эффективность этого метода:
Каротидная и вертебробазилярная системы анастомозируют на основании мозга с помощью виллизиева круга в виде передних и задних соединительных артерий,что позволяет поддерживать церебральную гемодинамику даже в условиях стеноза крупных сосудов.Такая ситуация часто встречается при атеросклерозе сосудов головного мозга,когда медленнопрогрессирующий стеноз
внутренних сонных артерий позволяет сформироваться коллатеральной системе ещё до окклюзии сосуда.
А что на практике?
Тоже самое.
«Целевая группа профилактических служб США изучила данные о естественном течении СКА(стеноз каротидной артерии; систематические обзоры точности скрининговых тестов; обсервационные исследования вреда скрининга и лечения бессимптомного СКА; и рандомизированные контролируемые исследования преимуществ лечения СК с помощью каротидной эндартерэктомии.
Рекомендация: не проводить скрининг на бессимптомный КАС среди взрослого населения в целом. (рекомендация класса D).»
https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/0003-4819-147-12-200712180-00005?
«Прямых доказательств пользы или вреда скрининга не было. 2 новых исследования мало что добавили к доказательной базе эффективности реваскуляризации по сравнению с лучшей медикаментозной терапией.»
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2775704
«Факторами, связанными с немым инфарктом, были аномальная походка (P < 0,001), аномальные глубокие сухожильные рефлексы или подошвенные реакции (P = 0,038), но не степень стеноза сонной артерии.» https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.str.25.6.1122?
«Наличие определяемой ультразвуком эхопрозрачности каротидных бляшек дает прогностическую информацию при бессимптомном стенозе сонных артерий за пределами просветного стеноза. Однако величина повышенного риска сама по себе недостаточна для выявления пациентов, которым может помочь хирургическая реваскуляризация.»
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.114.006091?
«Риск ипсилатерального ишемического инсульта через 10 лет был одинаковым для обеих групп пациентов (p = 0,233). В этом исследовании оценивали, является ли надежная классификация эхолюцентной бляшки предиктором будущего ипсилатерального ишемического инсульта у бессимптомных пациентов, рандомизированных для медикаментозной терапии в исследовании бессимптомной хирургии сонных артерий-1 (ACST-1).»
https://www.ejves.com/action/consumeSharedSessionAction?
«Анатомия сонных артерий, наблюдаемая при ангиографии с катетером до стентирования, не позволяет прогнозировать количество ишемических поражений головного мозга после КАС.»
https://www.ejves.com/article/S1078-5884(15)00623-1/fulltext
«На основании данных УЗИ не было выявлено закономерностей снижения риска инсульта»
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.str.26.10.1747?
Хоть УЗИ сосудов и не рекомендована в качестве чек-апа, формула score-2, по которой нужно решить, пить статины или нет, пациента убеждает мало, а вот бляшка в 60% в сонной артерии убеждает довольно внятно
Кто-нибудь) Можете дать ссылку в каком вебинаре говорится как посчитать сердечно-сосудистый риск? Спасибо