Новости из «коронавирусной» больницы в московском «замкадовском» посёлке Коммунарка. #КоронавирусНовости
Первый тяжелый пациент, получавший десять дней интенсивную терапию в реанимации, переведен в обычную палату для долечивания на фоне стабилизировавшегося состояния.
17 марта. INTERFAX — Больница в Коммунарке с 1 марта приняла 499 пациентов, у которых либо подозревался, либо был подтвержден диагноз — коронавирус, сообщил главный врач больницы Денис Проценко.
«Сейчас у нас состоит 426 пациентов, из них 76 с подтвержденным диагнозом пневмония и 32 — с подтвержденным диагнозом коронавирус», — рассказал врач во вторник в режиме видеоконференции президенту РФ Владимиру Путину, который посетил информационный центр по мониторингу ситуации с коронавирусом.
Проценко сообщил, что первый тяжелый пациент, получавший десять дней интенсивную терапию в реанимации, переведен в обычную палату для долечивания на фоне стабилизировавшегося состояния.
https://www.interfax.ru/moscow/699577 #коронавирус
18 марта у себя в фейсбуке Денис Проценко написал:
» Вчера мы перевели первого пациента с COVID тяжелого течения из ОРИТ (отделения реанимации и интенсивной терапии) и можем поделиться наблюдениями:
— пациент поступил с клиникой ОДН и снижением SpO2 88%.
— высокопоточный кислород не привел к улучшению оксигенации, а вот ведение спонтанно дышащего пациента в положении на животе в течении 7 суток позволило наряду с этиотропной терапией (Лопинавир/ Ритонавир) добиться улучшения состояния и продолжить лечение в условиях общего отделения.Спасибо еще раз команде за эффективную работу.
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=2683307688568537&set=a.1554958401403477&type=3&__xts__%5B0%5D=68.ARAnhMqtxvv7l1HyFniNaXPOqymKBGYjqMkVlJv0S0zjD28-ZvpFWAVDNbzYZ6TyTj1XLFLeNkWviyhljFX3pY1kOukHHYWheBbdtBznZ9LZfiei4LNRYWo5JB0r0KWzedo_Rqh02-3vMlbhybtICuMGmRxtFjkI0d8xewGDlFELqvvlY5uxEzcag7BC0uxi-GVQWGiCxIwvWib5CIFQj0UwE4kJVD-eTbpEVYvyUc30W3-5HZulaUuDj8hdQGjgddKR&__tn__=-R
Наши примечания:
ОДН — острая дыхательная недостаточность.
SpO2 — это уровень насыщенности крови кислородом; это число (SpO2)
показывает процентное соотношение в крови той части гемоглобина, которая насыщена кислородом — к общему количеству гемоглобина; если этот показатель (SpO2) падает ниже 90% — человек требует неотложной медицинской помощи); если SpO2 равняется 88% это значит, что 88% всего гемоглобина составляет оксигемоглобин (гемоглобин, насыщенный кислородом).
И обратите внимание на слова про «этиотропную терапию» комбинированным препаратом Лопинавир/ Ритонавир. Напоминаем, что (к сожалению) нет доказательств эффективности этого комбинированного препарата. В рекомендации Минздрава он попал — фактически от безысходности. Предполагается, что поскольку
Лопинавир/ Ритонавир способен подавлять ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), то возможно эффективен и против коронавируса. По этой же причине его применяют в Китае при коронавирусной инфекции. (см. https://vk.com/wall-136637198_46089 ).






Этиотропная терапия, громко сказано
Меня несколько смущает 72 человека с пневмонией и 32 с подтверждением коронавирусом. У нас в Перми есть 2 «подтвержденных» случая, даже 1 (второй за 80 км) — и уже ощущается нехватка аппаратов ИВЛ. В какой больнице есть 72 работоспособных аппарата ИВЛ?
Так не всякая пневмония требует ИВЛ/ЭКМО. Показания идут по низкому кислороду в крови. Остальных ведут консервативно.
А мне интересно, он что все 7 дней на животе лежал? Я бы умерла. У меня грыжа😭😭😭
Случаи типа коронавируса поднимают вопрос, должно ли использование только доказательной медицины быть абсолютной догмой?
Хорошо, конечно, когда препарат протестирован в десятках исследований, но когда болезнь новая, то таких препаратов скорее всего нет. И что лучше, строго следовать доказательной медицине и не лечить вовсе или лечить тем, что может работать, а может и нет?
Слышала о фавипиравире
https://www.bbc.com/russian/features-51955655
Би-би-си: Денис Николаевич, скажите, сколько сейчас заболевших?
Д.П.: Всего в Москве к 18 марта зарегистрировано 86 случаев. Среди них есть и наши пациенты старше 65 лет, прилетевшие из очагов заражения и общавшиеся с прилетевшими. Но их болезнь не протекает тяжело. Они не находятся на искусственной вентиляции легких.
Вообще в Москве сейчас нет ни одного пациента с коронавирусом на ИВЛ. Девять человек лежат в реанимации, но с ними мы, скорее, перебдеваем, они не в критическом состоянии. Где-то лихорадка, где-то нам что-то не понравилось в анализах. Пока есть такая возможность, мы наблюдаем их в условиях интенсивной терапии.
вопрос: почему у одного человека то ни одного больного на ИВЛ, то больной умер (вероятно, полежав с ИВЛ), то 7 дней лежал и ещё лежат?
https://tvrain.ru/teleshow/doma_pogovorim/zabolevshij_koronavirusom_vrach-504846/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com
Сколько ещё людей после выздоровления может умереть (
Первые научные публикации об НЕэффективности препарата лопинавир/ритонавир https://sci-pub.org/article/32187464/
Сколько лет этому пациенту?