МЕТОДЫ ИЗМЕНЕНИЯ СУЩЕСТВУЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ — ОПЕРАНТНОЕ ОБУСЛОВЛИВАНИЕ
Методы оперантного обусловливания в 50—60-х гг. были почти синонимом бихевиоральной терапии, основаны на работе одного из наиболее выдающихся новаторов бихевиоральной терапии, Б.Ф. Скиннера. Согласно его теории оперантного обусловливания на каждое существующее поведение можно повлиять посредством изменения естественных последствий этого поведения. Если после определенного поведения систематически следуют негативные последствия, то частота такого поведения будет снижаться, а если позитивные, то частота будет повышаться.
В реальной жизни эти знания использует почти каждый из нас. Если кто-то относится к нам так, что нам это не нравится, мы реагируем отрицательно: хмуримся, не разговариваем с ним. На приятное поведение мы реагируем улыбкой, дружелюбием и готовностью к общению.
Методы оперантного обусловливания заключаются в систематическом и преднамеренном применении положительных и отрицательных последствий с целью устранения нежелательного поведения и увеличению вероятности желаемого поведения. Тем не менее важно всегда помнить, что отрицательное и положительное последствие определенного поведения может быть определено только эмпирически, т. е. экспериментально, так как значение стимула зависит от получателя, а не от стимула. Например, кусочек шоколада, вероятно, для большинства детей считается положительным последствием, но некоторые дети могут испытывать отвращение к шоколаду, так что он для них представляет «отрицательное» последствие. Еще больше индивидуальных различий в восприятии отрицательных последствий, или наказания. Для многих людей жалоба или критика вышестоящего лица представляет отрицательное последствие, но для тех, кто сам себя воспринимает в качестве бунтаря, может укрепить его убеждение, что он прав и его поведение этим укрепится.
Программы оперантного обусловливания применяются в основном при терапии умственно отсталых людей, при нарушении поведения у детей и в виде программы так называемого жетонного управления в отделениях для хронических психотических пациентов. Принципы оперантного обусловливания указаны в программах для учителей, чтобы справиться с беспокойным поведением учеников в классе, и для отвлекающих от вредных привычек (курение).
Укрепление существующего поведения
Если мы хотим иметь правильное поведение чаще, дольше и во всех ситуациях, наиболее эффективным методом является систематическое укрепление данного поведения. Первый шаг в программе оперантного обусловливания — четкое описание наблюдаемого поведения и установление ситуаций, в которых мы хотим, чтобы такое поведение проявилось. Следующий шаг — определение подкрепляющих стимулов, т. е. стимулов, которые для участника терапевтической программы приятны и желательны и мотивируют его повторить это поведение. Всякий раз, когда проявляется желательное поведение, оно должно быть подкреплено, т. е. участнику предоставляется подкрепляющий стимул — похвала, сладости, жетон и т.д.
Получается, что если мы хотим увеличить частоту определенного поведения, необходимо его подкреплять каждый раз, когда оно появляется. Однако если мы желаем, чтобы это поведение проявлялось постоянно, независимо от подкрепления, необходимо реже подкреплять поведение, например каждый 2-й либо каждый 5-й случай желаемого поведения. Этот метод называется ослабление подкрепления и работает даже в отсутствие подкрепляющих стимулов. Поведение, созданное на основании нерегулярного подкрепления, гораздо более устойчиво к угасанию и часто сохраняется даже тогда, когда его негативные последствия значительно превышают положительные. Это убедительно доказано на пациентах, которые попали в зависимость от игровых автоматов.
Устранение нежелательного поведения
Уменьшение или устранение нежелательного поведения — это частое требование родителей, учителей и воспитателей в учреждениях социальной помощи и в отделениях для хронических психотических пациентов. Первоначально оперант- ные программы были сосредоточены на поиске эффективных негативных стимулов и их систематическом применении сразу после нежелательного поведения. Чаще всего речь шла о стимулах, вызывающих боль или страх, (например, слабый удар током). Другим вариантом было исключение определенного преимущества — внимания, вещи или возможности участвовать в приятной деятельности. Это были терапевтические программы, использующие эти наказания для устранения нежелательного поведения, которые создавали негативный образ бихевио- ральной терапии в глазах широкой общественности и психотерапевтов, работающих в другом направлении.
В настоящее время, однако, от использования наказаний в бихевиоральной терапии отказались. Их воздействие сугубо индивидуально, ненадежно и временно. Наказание действенно тогда, когда оно воспринимается как обоснованное и следует сразу после нежелательного поведения применяется сразу с максимальной интенсивностью. Решающим фактом для эффекта при наказании является отношение между наказывающим и наказуемым. Наказание от человека, которого наказуемый воспринимает как доброжелательного и заботливого, более эффективно, чем наказание от человека холодного и безличного. Негативные последствия наказания состоят в том, что создается беспокойство, которое нарушает процесс обучения, приводит к избеганию наказывающего лица и нарушению с ним отношений, может привести к подражанию способов наказания и агрессивного поведения. Тот факт, что наказания избежать нельзя, приводит к пассивности и зажатости.
Именно поэтому сегодня в оперантных программах используется в основном пассивное наказание, т. е., исключение чего-либо желаемого. В работе с детьми используется так называемое исключение, когда ребенка после нежелательного поведения отправляют в помещение, где он не найдет позитивных стимулов, т. е., игрушек или других вещей. Это исключение должно длиться всего несколько минут; для того чтобы оно было эффективным, нахождение в одиночестве должно быть для ребенка более неприятным, чем нахождение с другими людьми. Активное наказание используется редко и только в виде самонаказания, когда пациент сам использует определенный неприятный стимул, при этом сознавая, что он виновен и его поведение было таким, от которого он стремится освободиться. Например, неприятные навязчивые мысли могут прекратиться, если он растянет и освободит резиновый браслет на запястье.
Но есть и другие способы устранить нежелательное поведение. Наиболее часто используют угасание — определение последствий, которые усиливают нежелательное поведение, а затем их устранение. Однако такой метод несет в себе риск. Если мы не сможем устранить все последствия, которые подкрепляют нежелательное поведение, то на самом деле вызовем неправильное подкрепление данного поведения и этим усилим его. Другим методом является подкрепление несовместимого поведения. Это значит, что мы систематически награждаем пациента за поведение, которое не совместимо с нежелательным поведением (например, за то, что даст другому ребенку поиграть своей игрушкой). Тем не менее важно убедиться, что нежелательное поведение одновременно не подкрепляется, например, вниманием или восхищением.
Следующий метод устранения нежелательного поведения — дифференциальное подкрепление другого поведения. Пациент получает вознаграждение каждый раз, когда в течение определенного времени не проявляет нежелательного поведения — т. е. мы похвалим ребенка за каждый день, в который он не описался, или студента за каждые 10 мин, в течение которых он не разговаривал, пока его не вызвали. Вариантом этого метода является дифференциальное подкрепление отдельных элементов поведения. Мы награждаем пациента каждый раз, когда частота нежелательного поведения за определенный период не превысила указанное количество (например, когда пациент, страдающий обсессивным расстройством, в течение 24 ч помыл руки только 10 раз).
