Кардиопротекторы (препараты для защиты сердца), используемые при проведении химиотерапии у онкологических пациентов.
Пост об этом опубликовала Юлия Авакянц, автор канала «Кардиотоксичность противоопухолевого лечения».
«Кардиопротекторные» препараты – что это такое?
Это вовсе не предуктал, как Вы могли подумать. Свое мнение об этом препарата я как-нибудь напишу в одном из постов.
К сожалению, универсальной волшебной таблетки пока не существует. И кардиопротекторные препараты — это все те препараты, которые используются в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
💊Ингибиторы АПФ или (…-прил) — это препараты, используемые в лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
🛡Кардиопротекторные способности: замедляют процесс ремоделирования сердца (растяжение полостей и гипертрофию), замедляют фиброз миокарда (замещение соединительной тканью).
💊Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 или (…-сартан) – это также препараты, используемые в лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточностии.
🛡Кардиопротекторные способности: замедляют процесс ремоделирования сердца, замедляют фиброз (замещение соединительной тканью).
💊Бета-блокаторы или (…-лол) – это препараты, используемые в лечении тахикардий, нарушений ритма сердца, а также ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Основное их действие направлено на снижение частоты сердечных сокращений.
🛡Кардиопротекторные способности: улучшают кровоснабжение сердца и снижают его потребность в кислороде, улучшают его функцию (повышение сердечного выброса), замедляют процесс ремоделирования сердца.
💊Ингибитор If-каналов (или ивабрадин) – это препарат, используемый в лечении синусовой тахикардии, а также ишемической болезни сердца. Его действие направлено на снижение частоты сердечных сокращений.
🛡Кардиопротекторные свойства: улучшение кровоснабжения сердца и улучшение его функции (повышение сердечного выброса).
💊Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМР) – это группа калийсберегающих диуретиков (спиронолактон и эплеренон). Эти препараты используются в лечении сердечной недостаточности, иногда артериальной гипертензии. Основное их действие направлено на снижение объема циркулирующей крови.
🛡Кардиопротекторные свойства: замедление процесса ремоделирования сердца и сосудов, уменьшение фиброза.
💊Ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера (SGLT2) или глифлозины. Очень интересный класс препаратов, поскольку исходно был придуман как группа сахароснижающх препаратов и только в последующем был открыт потрясающий кардиопротекторный эффект. И в настоящее время эта группа препаратов одобрена для применения при сердечной недостаточности как с сохранной фракцией выброса, так и со сниженной. Когда-нибудь я напишу отдельный пост про эту замечательную группу препаратов.
🛡А если в общих словах, то кардиопротективные свойства этого препарата выражаются как в прямом действии на клетки сердца и снижение оксидативного стресса, снижение общего воспаления, так и за счет снижение объема циркулирующей крови и уменьшения нагрузки на сердце и стабилизации артериального давления.
💊 Статины. Эта группа препаратов, используемая для снижения уровня холестерина. О том, почему это важно я писала вот здесь
(ссылка ниже в комментариях).
🛡Кардиопротекторные свойства: помимо замедление атеросклеротического поражения, эта группа обладает системным противовоспалительным действием, снижают оксидативный стресс, восстанавливают функцию эндотелия (внутренняя выстилка сосудов). Более того, последнее время появляется все больше исследований об их способности к снижению риска развития кардиотоксичности.
В основном именно эти группы препаратов показали эффективность в условиях крупных исследований в профилактике риска развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы во время противоопухолевого лечения, именно поэтому они и считаются «кардиопротекторными».
Внимание‼ У всех препаратов есть противопоказания и оптимальные и безопасные дозы. Для назначения – обратитесь к врачу❗
Источник: канал кардиолога Юлии Авакянц «Кардиотоксичность противоопухолевого лечения» в дуровском мессенджере.
Про упоминаемый выше предуктал ранее был опубликован материал:
ПРЕДУКТАЛ (ТРИМЕТАЗИДИН) ЧЕМ ОПАСЕН?! ПОЛНЫЙ РАЗБОР ПРЕПАРАТА! Кардиолог Тамаз Гаглошвили
https://vk.com/wall-136637198_133661
Также в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
Кардиотоксичность противоопухолевого лечения.
Автор: врач-онколог Андрей Исаев-Апостолов — выпускник ординатуры Высшей школы онкологии, в которой обучение базируется на фундаменте доказательной медицины.
… Для профилактики кардиотоксичности за последние десятилетия были испытаны десятки лекарств, которые применяются в кардиологии. Многие из исследований показали: да, онкологические пациенты, принимающие некоторые препараты для профилактики повреждения сердца, действительно имели лучшие данные о состоянии сердца — например, фракцию выброса левого желудочка при УЗИ сердца (это цифра, указывающая на способность сердца сокращаться и выталкивать кровь в сосуды).
https://vk.com/wall-136637198_178289
Если уже на то пошло, то при кардиотоксичности рекомендованы ИАПФ, Сартаны, ББ, статины. Остальные препараты при лечении ХСН. Это одно из наиболее частых, но не единственное проявление кардиотоксичности