Инсулинорезистентность
автор: Александр Бурлаков — спортивный врач, диетолог, популяризатор доказательной медицины.
Самые разные фитнес-тренеры, нутрициологи, лекари интегративной медицины («врачи») назначают своим клиентам «авторские схемы» из различных ограничительных диет (например, запрещают фрукты, картофель и молоко) с употреблением самых разных БАДов — для «преодоления инсулинорезистентности», так как по их мнению — эта самая инсулинорезистентность «вызывает набор веса» и мешает похудеть.
Что нужно знать об этом?
Читайте пост Александра Бурлакова:
Инсулинорезистентность
Секретные протоколы питания, тайные комбинации добавок, списки анализов, специфические тренировки и даже такие издательства, как голод, кето, карниовор — все лишь бы победить врага под названием инсулинорезистентность.
Прекрасно понимаю, что это пост был бы гораздо популярнее, если бы я расписал тайные схемы, желательно состоящие из списка лабораторных анализов, как выявлять этого зверя и потом все это подкрепил особыми схемами питания, но не тут то было.
И даже про эугликемический гиперинсулинемический клэмп тест (9) мы упомянем вскользь, так как он сложен, требует специальной подготовки и внутривенного доступа. И диагностика основана на клинической картине.
Начем с определения. Инсулинорезистентность — это субнормальная биологическая реакция на нормальные концентрации инсулина (1). Давайте более простым языком. Это патологическое состояние, при котором клетки (мыщц, жира, печени) плохо реагируют на гормон инсулин.
Основными причинами развития данного патологического состояния (заметьте, не диагноза!) являются избыточная масса тела и ожирение (3). К более редким причинам можно отнести, например, моногенные дефекты, при которых будет нарушена передача сигналов инсулина или функция жировой ткакни (липодистрофия) (2).
И тут частенько ломается причинно-следственная связь. Раз инсулинорезистентность связана с избыточной массой и ожирением, то, наверное, она и вызывает это ожирение, оно возникает из данного состояния. Чувствую эту кривую логику. Но большое количество людей, включая тех, что в белых халатах, ее не чувствуют. И тут начинаются танцы с бубнами.
Вместо нормализации пищевых привычек и физической активности.
Что интересно, в 2019 году в журнале Endocrinology and Metabolism (Корея) вышла статья (4), которая называется «Мифы об инсулинорезистентности: дань уважения Джеральду Ривену», которого некоторые называют отцом (папочкой) инсулинорезистентности, так как большую часть своей научной деятельности он посвятил изучению данного состояния.
Среди перечисленных мифов как раз фигурирует «инсулинорезистентность вызывает набор веса». И отмечено, что родоначальник этого популярного мифа, автор литературной фантастики «Код ожирения» Фанг (5). История там простая, нефролог вдруг стал экспертом в эндокринологии и понеслась. При этом сравнение потери веса у людей с инсулинорезистентностью на гипокалорийной диете и с нормальной чувствительностью к инсулину показывают, что теряют массу тела одинаково и те и другие (6-8).
И по итогу мы можем сделать очередной вывод, который, вероятно, кого-то разочарует, что молочка, углеводы, время приема пищи, дробность питания, прием белков вместе с углеводами, фрукты или еще что-то не виноваты в данном состоянии. А лечение должно быть комплексное, в первую очередь направленное на изменения рациона и снижение жирового компонента.
Вот как то так.
Источник: канал врача Александра Бурлакова
https://vk.cc/clBSja
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
Об упоминаемой выше псевдонаучной книге Джейсона Фанга «Код ожирения»
https://vk.com/wall-136637198_83075
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ПО ПИТАНИЮ, ОБРАЗУ ЖИЗНИ
И СПОРТУ: РЕЦЕПТ ДОРОГОГО РАЗВОДА НА ДЕНЬГИ
Отрывок из книги врача-диетолога и популяризатора доказательной медицины Александра Бурлакова «В гармонии с едой. Основы питания от доказательного диетолога».
https://vk.com/wall-136637198_120972
Использованные автором источники (для поста «Инсулинорезистентность») :
1-https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1881419/
2- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21536711/
3- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance
4- https://doi.org/10.3803/EnM.2019.34.1.47
5- https://books.google.ru/books?id=QxLACwAAQBAJ&lpg=PP7&lr&hl=ru&pg=PP7#v=onepage&q&f=false
6- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11436188/
7- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5839290/
8-https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10022419/
9- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17957034/
Конечно она прекрасно лечится снижением веса. Люди хотят верить, что болезни у них от чего угодно, только не от ожирения.
Всё именно так!
Просто надо меньше жрать
И, так не радоваться! Зачем? Чем хуже, тем лучше?
Огромное спасибо!
У меня была инсулинорезистентность, и борьбу с ней я начала (помимо указаний врача) со знакомства с ней.
Знакомство я начала именно с помощью упомянутой книги («Дикий гормон»- другое название) и запуталась. И не могла понять, что меня смущает в той книге. Одним из выводов там было вот что: дефицит калорий не поможет.
И это меня так удивило, что опустились руки и я не знала, как дальше-то бороться за своё здоровье.
В общем, много можно написать, но в вашем материале я нашла пару ответов на свои вопросы, спасибо.