Ингибиторы протонной помпы вызвали ремиссию у половины пациентов страдающих заболеванием пищевода, известным под названием…

Ингибиторы протонной помпы вызвали ремиссию у половины пациентов страдающих заболеванием пищевода, известным под названием эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит – хроническое иммунно-опосредованное заболевание пищевода, проявляющееся воспалением данного полого органа с преобладанием эозинофилов.
При этом заболевании стенка пищевода наполняется большим количеством эозинофилов (разновидность лейкоцитов).
Эозинофилы — это тип лейкоцитов, которые играют важную роль в ответе организма на аллергические реакции, астму и заражение паразитами. Эозинофильный эзофагит может быть вызван аллергической реакцией на определенные продукты питания у людей с генетическими факторами риска. Аллергическая реакция вызывает воспаление. Нередко происходит хроническое сужение (стриктура) пищевода.

При этом заболевании наблюдаются симптомы, подобные тем что характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): изжога и отрыжка. У пациентов со стриктурой (обычно у взрослых с продолжительным эзофагитом) часто имеются трудности с глотанием (дисфагия), и в пищеводе может находиться пища (что называется «затрудненное прохождение пищи по пищеводу»).

Для лечения заболевания используются ингибиторы протонной помпы, кортикостероиды, дупилумаб (моноклональное антитело, инъекции которого приводят к уменьшению воспаления пищевода).
В некоторых случаях приходится проводить расширение пищевода (с помощью специального баллона).

Ученые из Института санитарных исследований Кастилии-Ла-Манчи провели систематический обзор и метаанализ эффективности ингибиторов протонной помпы при эозинофильном эзофагите у детей и взрослых. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Анализ показал, что клинический ответ на терапию ингибиторами протонной помпы наблюдался у 65% пациентов, а гистологическая ремиссия — у 45,4%. Различий между детьми и взрослыми не было выявлено.

Поддерживающие половинные дозы привели к устойчивой гистологической ремиссии у 68,2% пациентов. При этом двойные дозы ингибиторов протонной помпы были значительно эффективнее стандартных (51,7% против 28,3%).

Анализировали результаты 73 исследований, в которых приняли участие 7304 пациента. Первичными результатами считали клинический ответ и гистологическую ремиссию. Оценивали влияние возраста, типа и дозировки ингибитора протонной помпы, дизайна исследования и региона.

Авторы научной работы заключили, что терапия ингибиторами протонной помпы вызывает клиническое улучшение и гистологическую ремиссию почти у половины пациентов с эозинофильным эзофагитом. Двойные дозы препаратов повышают эффективность лечения, а поддерживающая терапия в половинной дозе способствует устойчивой ремиссии.

Ссылка на научную статью исследователей из Института санитарных исследований Кастилии-Ла-Манчи:
Proton Pump Inhibitors for Inducing and Maintaining Remission in Eosinophilic Esophagitis: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Lucendo, Alfredo J. et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology. DOI: 10. 1016/ j. cgh. 2025. 01. 016

Для написания поста использовались:

Статья издания Медвестник — Ингибиторы протонной помпы вызвали ремиссию у половины пациентов с эозинофильным эзофагитом.
Статья русскоязычной версии американского врачебного справочника MSD Manuals — Эозинофильный эзофагит (автор — Kristle Lee Lynch, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania).

Берегите себя! Обращайтесь к врачам, работающим по принципам доказательной медицины.